喻秀蘭

湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)內(nèi)分泌科，武漢430074

微循環(huán)障礙是糖尿病發(fā)生發(fā)展的病理基礎(chǔ)，應(yīng)用改善微循環(huán)中藥對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥治療有重要作用。

1 微循環(huán)障礙的表現(xiàn)：微循環(huán)障礙是指因血液成份的改變而使管腔狹窄，血液流速減慢或形成血栓導(dǎo)致局部組織缺血缺氧甚至壞死，引起一系列臨床癥狀綜合癥的概括。明確指出微循環(huán)障礙是百病之源。

2 糖尿病易致微循環(huán)障礙：中醫(yī)認(rèn)為稟賦異常、過(guò)食肥甘、久坐少動(dòng)、情志失調(diào)等為糖尿病發(fā)生的主要原因。糖尿病以氣虛陰虛為本，痰濁血瘀為標(biāo)，多虛實(shí)夾雜。初期為情志失調(diào)、痰濁化熱傷陰，以標(biāo)實(shí)為主；繼之為氣陰兩虛，最后陰陽(yáng)兩虛，兼夾痰濁瘀血，以本虛為主。陰虛血脈運(yùn)行澀滯、氣虛鼓動(dòng)無(wú)力、痰濁阻滯、血脈不利等都可形成瘀血，瘀血貫穿糖尿病始終，是并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的病理基礎(chǔ)。

3 糖尿病的臨床癥狀與微循環(huán)障礙密切相關(guān)：微循環(huán)通暢，人不得中風(fēng)；微循環(huán)良好，心肌梗塞少。健全的微循環(huán)功能是保證體內(nèi)重要器官執(zhí)行正常功能的首要前提，糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退和胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型表現(xiàn)可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦即“三多一少”癥狀，長(zhǎng)期血糖控制不佳直接導(dǎo)致微循環(huán)障礙使組織供血供氧不足而出現(xiàn)各種血管并發(fā)癥。

4 改善微循環(huán)治療糖尿病及其并發(fā)癥：中醫(yī)治療糖尿病有許多方法，但活血化瘀改善微循環(huán)為其根本之法，因?yàn)殛幪撗販瑲馓撗仞觯鲅诶飫t口渴，凡正常營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能被組織利用而沉積于血中或流行不暢則形成垃圾產(chǎn)生各種并發(fā)癥，活血化瘀法能明顯改善微循環(huán)，對(duì)糖尿病有治療作用。