喻秀蘭 徐文華 裴 迅 王 芳

湖北省中醫院光谷院區內分泌科，武漢430074

目的：觀察自擬通絡湯對糖尿病周圍神經病變的療效。方法：將入院的糖尿病患者進行相關指標篩選后隨機分為兩組：自擬通絡湯組和擴管營養神經針劑組。自擬通絡湯源自多年臨床實踐經驗方，其主要藥物由黃芪、當歸、雞血藤、姜黃、玄參、赤芍等藥物組成。自擬通絡湯組患者，每天服用一劑自擬通絡湯方，水煎，分兩次，飯后一小時服，傍晚藥渣煎水放溫后洗雙足；擴管營養神經針劑組患者，每天行擴管藥前列地爾200g和營養神經藥彌可保500μg靜脈滴注，每日一次。療程均為15天。觀察指標：患者自覺癥狀、舌象、脈象、雙下肢顏色及皮溫、血液粘度、針刺痛覺檢查（一次性大頭針法）、觸壓感覺檢查（10克尼龍絲檢查法）、輕觸覺檢查（使用棉花簽）。結果：治療后，兩組患者自覺癥狀、舌象、血液粘度、雙下肢皮膚顏色和溫度均有顯著性改變，療效相似，無統計學差異；在脈象和觸壓感覺檢查指標上均無變化；在針刺痛覺檢查和輕觸覺檢查中有一些改變，但兩組之間比較也無差異。對兩組經濟效益比進行比較，自擬通絡湯組住院費用與擴管營養神經針劑組比較明顯降低，且患者滿意度、醫護人員勞動強度和醫療風險均有改善。結論：在控制各種危險因素情況下使用自擬通絡湯內服和外洗有明顯療效，且在性價比上與對照組比較大幅度提高。