趙 亮 王衛星＊ 周 星 趙凱亮 楊 波 劉天乙

武漢大學人民醫院普外科，武漢430060；＊通訊作者

目的：觀察1α-羥化酶在重癥急性胰腺炎（SAP）大鼠腎臟組織中的表達規律及其意義。方法：48只Wistar大鼠隨機分為兩組：假手術組（SO組）和SAP組，每組再繼續分為四個亞組，每組6只（n＝6）。采用5%牛磺膽酸鈉（STC）逆行胰膽管注射法建立SAP模型。分別于造模后1、3、6及12h分別心臟采血，測定血清淀粉酶、肌酐及尿素氮水平；取胰腺及腎臟組織固定，HE染色后，光鏡觀察胰腺和腎臟組織病理變化，并以Western Blotting法對腎臟組織中1α-羥化酶的表達水平和趨勢進行分析。結果：SAP組大鼠血清淀粉酶、肌酐及尿素氮水平隨時間延長呈逐漸升高趨勢（P＜0.05），且明顯高于SO組（P＜0.01）。SAP組大鼠胰腺腺體破壞、腺泡壞死、出血、炎性細胞浸潤等病理損害，且呈進行性加重（P＜0.05），各組病理學評分均高于SO組（P＜0.05）；SO組各時相胰腺組織基本正常。SAP組大鼠出現腎小管上皮變性、壞死，腎小球瘀血、缺血等改變，并隨時間延長逐漸加重（P＜0.05），其損傷程度在3、6、12h明顯較SO組嚴重（P＜0.05）。SAP組大鼠腎臟組織中1α-羥化酶表達水平呈逐漸下降趨勢（P＜0.05），且自3h起明顯低于SO組（P＜0.05）。結論：在SAP發病過程中，隨著病情的進展，胰腺及腎臟的病理損害逐漸加重，腎臟組織內1α-羥化酶表達水平逐漸下降，這可能是SAP并發低鈣血癥的重要機制之一。