徐海容

（佛山市第一人民醫院手術室，廣東 佛山 528000）

優質護理服務在某院手術室中的應用

徐海容

（佛山市第一人民醫院手術室，廣東 佛山 528000）

目的探討優質護理服務在我院手術室的應用效果。方法培訓手術室全體護理人員優質護理的理念模式，改變手術室護士只是醫師助手的角色。結果優質護理服務應用于手術室的護理工作中，可顯著提高護理質量。結論優質護理對和諧醫療、防范醫療糾紛發生具有重要意義。

優質護理；手術室；護理管理

優質服務[1]一種新的護理服務模式，它是應患者的要求，為患者提供全方位的個性化服務，進一步提升護理質量，確保醫療安全，減少醫患糾紛。我院自2010年始認真貫切落實衛生部和省衛生廳關于“創建優質護理示范工程”[2]工作要求，圍繞“創建優質護理服務活動”的工作主題，制定了創優計劃和實施方案，在全院各病區開展優質護理服務，改革臨床護理工作模式[3]，從基礎護理、專科護理、心理護理、人文關懷、康復鍛煉等制定了連續性的一系列措施，為患者交上一份滿意的答卷。

2011年3月17日廣東省衛生廳召開全省醫政工作會議，我院被評為“廣東省優質護理服務示范醫院”，手術室積極響應號召，加入了優質護理服務的隊伍，通過提早做好術前準備，手術接臺流程改進，縮短接臺手術時間，減少護士加班時間，各手術護理小組QC課題開展等，為優質護理服務出謀獻策，大大提高了工作效率和服務素質，提升患者和手術醫師的滿意度，確保職業安全。也提高了護士的工作成就感。

1 培訓對象

對手術室全體護理人員進行優質護理的培訓。

2 培訓方式

2.1 學術講座、學術會議

從院內邀請優質護理服務的護理專家進行現身教育講座，從服務的內涵，質量，與患者的溝通技巧等方面進行培訓，解答有關方面的問題。在培訓中加入護理倫理，護理心理學，人際關系學等方面的內容。因為只有護理人員從心理上接受患者，同情、理解、尊重、關心愛護患者，才能將優質護理的各項落實到每一個護理環節中。選派一些骨干人員參加有關優質護理的會議，了解現階段有關優質護理的最新信息。

2.2 進修學習

根據手術室專科護理需求，有目的，有計劃，有步驟的將手術室護士送到高一級的優質護理示范單位進行學習。進修護士回單位后再將所學習和掌握的新知識、新技能傳授給其他護士，帶動和培訓科室的各級護理人員，這種方法可帶動本科護士整體素質的提高和知識的更新，使手術室的優質護理開展能與先進的優質護理接軌。

2.3 短期培訓

組織全體護士進行短期的有關優質護理的內容培訓，邊學習邊對照，找出有關優質護理實施的薄弱環節，有針對性的進行重點內容以及項目的培訓。把“以患者為中心”的宗旨切實運用到實質工作中，提高護理的質量。

3 方法實施

3.1 心理護理

因為每個手術患者進入到手術室這個陌生環境，都會產生不同程度的恐懼和焦慮心理。①術前：接手術的巡回護士在核對患者信息無誤之后，通過主動與患者交談，簡單介紹與患者相關的手術情況，麻醉相關注意事項，解答患者的疑問，當給予患者一定心理安慰支持后，都可消除患者的緊張心理。因為術前緊張和焦慮將會直接影響到麻醉與手術效果。②術中：輔助患者上手術床，根據手術體位要求擺好體位，盡量避免肢體過度外展或彎曲導致循環阻滯，肌肉僵硬。在整個手術過程中，注意保護患者的隱私，對不是必須暴露的部位予以適當遮擋，降低患者的不良感覺。③術后：手術結束后，用溫水清洗傷口的殘留血跡，消毒液消毒傷口并進行包扎，注意保護好傷口和各種管道和引流袋。注意保暖，穿好衣褲，蓋好被子，車床送回病房。向患者和家屬講解不同麻醉方式所需的體位要求，以取得配合。針對兒童等特殊手術患者，可用親切話語與兒童交談，在接完手術患兒，核對手術信息無誤之后，可將患兒與家長帶入專門為患者設置的手術等候室。等候室的墻壁貼上很多卡通圖片，還備有幾款消毒的安全兒童玩具，墻上還安裝電視機，讓患兒在等候手術的時候可打發時間，又可營造一個溫馨舒適的環境，這些都可降低患者的緊張心理。

3.2 微笑護理

優質護理注重患者的細微需求，在手術室推廣微笑護理[4]，通過一個簡單的微笑，就拉近與手術患者的距離，不知不覺地縮短了與患者的心理距離。微笑可以表現出手術室護士充滿自信的形象，面帶微笑，表明對自己的能力有充分的信心。而且微笑也可以創造一種和諧融洽的氣氛，讓手術患者倍感溫暖，從而改變手術室冷冰冰的印象。

3.3 開展QC課題

通過現狀調查，改善工作流程，制定實施相應的對策，最后進行效果檢驗。通過一系列的措施提高護士的專業知識與技能[5]。手術室每天的工作都非常繁重，為了確保工作安全，減少超時工作，手術室全體工作人員在護士長的帶領下，開展了一系列的QC課題，例如總結了護理人員超時工作的原因，如何縮短手術接臺時間，手術室護士動態排班等，合理配置護理人力資源，重視護理人員的身心健康發展。圍繞這一問題，大家群策群力，主動提出、討論并嘗試解決或改善問題。因為課題跟大家所關注的切身利益相關，所以能得到大家的關心，開展得非常順利[6]。

3.4 護理文化建設

我院是百年名院，有著悠久的歷史和深厚的文化底蘊，在歲月的變遷和時代更替中一直不斷與時俱進，推進學科的發展，滿足日益發展的醫療市場需求。手術室護理人員愛崗敬業，精神飽滿，積極熱情，展現出護理人員的美好形象和嚴謹的工作態度。為患者提供最佳的個性化護理，確保最佳的治療效果，為個部門創造和諧、無縫的協作環境，這些優質服務的理念和宗旨被制成宣傳畫，不斷提醒我們的工作人員做好這項工作。這一切的護理文化建設也為醫院創建了一個很好的品牌。

4 結 論

優質護理服務在手術室開展半年以來，不僅降低了手術患者對手術的恐懼感，還有利于建立良好的護患關系，使患者在手術治療的時候處于最佳的心理狀態，能更好的配合手術[7]。而且也使護士從工作中得到成就感，提高工作的積極性和工作效率，充分發揮護士的工作熱情，不斷提高護理質量，降低醫療差錯事故與醫療糾紛。使護士認同自己的價值，在實際工作中遇到問題學會自己想辦法解決。自手術室開展優質護理以來，我科到病房做滿意度調查，手術患者的滿意度明顯上升。同時也得到手術醫師和其他外科科室工作同事的一致贊揚。這一切都實實在在的解決了一些長期存在而又未能妥善解決的問題，使全體護理人員的服務理念得到很好的提升，為手術室創建出一個很好的護理品牌，并提升了醫院的整體服務能力[8]。

[1] 文艷,王紅霞.開展優質護理服務的體會[J].中國社區醫師,2013, 15(1): 393

[2] 鄭蕾蕾,紀艷菊,張艷.開展優質護理服務示范工程活動的實踐與體會[J].吉林醫學,2013,34(4):36-38.

[3] 李小霞.踐行人性化護理服務的新探討[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(1):57-60.

[4] 倪芹.積極開展優質護理打造“親情”服務品牌[J].醫學理論與實踐,2013,25(1):121-123.

[5] 孫繼紅,趙東征.實行優質護理服務體會[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(1):105.

[6] 秦慶祝.學習開展優質護理服務示范病房的方法及效果評價[J].河南外科學雜志,2012,18(1):89-92.

[7] 邱振蘭.舒適護理在手術室護理工作中的效果觀察[J].河北醫學,2013,19(2):60-63.

[8] 賴力,羅媛,田蕾蕾.手術室優質護理服務模式探討[J].華西醫學,2012,27(3):25-26.

Quality Care in A Hospital Operating Room Applications

XU Hai-rong
(Department of Operating Room, Foshan First People's Hospital, Foshan 528000, China)

ObjectivesExplore the application effect of high quality nursing service in our hospital operating room.MethodsAll the training in the operating room nursing staff of high quality nursing concept model, changes in the operating room nurses just the doctor assistant role.ResultsHigh quality nursing care is applied in the operating room nursing work, it can significantly improve the quality of nursing, for harmonious medical.ConclusionIt has great signflicance to prevernt medical dispute occurred.

High quality nursing care; Operating room; Nursing management

R473.6

A

1671-8194（2014）28-0359-02