醫學生人文素質教育的現狀與改善路徑

李 寧

(川北醫學院 四川南充 637000)

醫學生人文素質教育的現狀與改善路徑

李 寧

(川北醫學院 四川南充 637000)

醫學生作為未來的醫務工作者，本應兼具醫之術與德，然而在當前醫學生的培育過程中，重理輕文、重術輕德現象仍然十分突出。以傳授人文知識與培養人文精神為己任的人文素質教育面臨著學校重視程度不夠；學生人文精神欠缺；教師隊伍人文精神欠缺；人文課時少；人文課程體系落后以及課程缺乏針對性等現實問題。因此，要提高醫學生的人文素質，必須首先提高學校對人文課程的重視程度，此外，提高教師隊伍的人文素質，增加人文素質課程設置，和課程的職業針對性，以及改進教材體系及教學方法等都是可行的途徑。

醫學生；人文素質教育；路徑

人文素質是一個人有關于文史哲等方面知識的綜合積淀，它體現為個人所掌握人文知識的多寡與人文精神的高下。醫學生的人文素質，不僅會影響對醫學生綜合能力的提升，同時還會對其思維、專業能力的培養產生極大影響。因此，1988年的世界醫學教育大會上通過的《愛丁堡宣言》對醫師的人文素質給予了極大的關注，它指出：“病人理當指望把醫師培養成為一個專心的傾聽者，仔細的觀察者，敏銳的交談者和有效的臨床醫師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病。”[1]中國在2010年出臺的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》中也指出：“樹立全面發展觀念，努力造就德智體美全面發展的高素質人才”，以及“卓越醫師教育培養計劃”，其中，培養的卓越醫師應富有良好的醫學人文精神。[2]然而現實生活中，我國醫學院校重理輕文、重術輕德的現象卻非常突出。加強醫學生人文素質教育，不僅僅有利于提升醫學教育質量，同時還是培養真正富有良好人文情懷的高素質現代職業醫師的關鍵所在。同時，也是對醫師職業的特殊性、現代醫學發展的趨勢以及當前醫患關系緊張近況的有力回應。

一、特殊的職業需求

醫師歷來被尊為救死扶傷、懸壺濟世之人，甚而被譽為“白衣天使”，可見其肩負的使命非同一般。而醫學專業也因其直接承載人類對人體生命的尊重與維護而顯得格外的神圣。因此，在中世紀剛剛產生的大學校園里，醫學與人文科學、神學、法學一起共同構成了大學知識的版圖。而在公元十三、十四世紀聲名顯赫的巴黎大學里，每一個欲從事醫學專業的學生，都被要求在修完文學院的課程并達到一定水準之后，才能進入專業的醫學院學習。[3]可見最初的醫學專業教育，十分地看重人文通識教育與人文精神的培育。

而現代醫學的發展趨勢也對醫師的人文素養提出了更高的要求。傳統醫學遵循著單一的生物醫學發展模式，而現代醫學則成長為了生物——心理——社會的多元化發展模式；醫學學科也由單一醫學學科，向與人文學科相結合而成的交叉學科演變，如醫學心理學、醫學倫理學、醫學社會學等。這些新的發展趨勢都對醫師包括人文素養在內的綜合能力提出了更高的要求。醫師，再也不能僅將患者視為單一的疾病載體，而應將其視為有著各自特殊心理、特定社會性的完整的人來對待，而對患者的診斷與治療過程，也成了一個集醫學、心理學、社會學，乃至哲學思辯等多方面知識與能力運用的復雜過程。可見，未來醫師的綜合能力日顯重要，而人文素養的重要性也可見一斑。

此外，對未來醫者人文素質教育的加強也是對當前醫患關系緊張的有力回應。醫患關系緊張、醫患矛盾突出、甚至醫患沖突加劇已是不爭的事實。產生這些尷尬的背后，自然有患者及家屬的素質問題，同時也有我們醫務人員自身的專業及道德、乃至對患者耐心的問題。因此，綜上所述，對醫學生的培養，只能在一個融合了人文精神的大環境里。

二、知行背離的現狀

醫學生的人文素質教育既然如此重要，而反觀現實，我們醫學院校的人文素質教育卻身處尷尬之境。首先，醫學院校雖然認識到人文素質教育的重要性，但貫徹落實不到位，甚至一些學校對人文素質教育長期的忽視、漠視、乃至無視，從而使人文類課程在學校長期地被邊緣化。其次，專業教師隊伍缺乏應有的人文素養。醫學院校的一些醫學專業教師，因其來自理科背景，因而有“學好數理化，走遍天下也不怕”的傳統狹隘思想，而這種錯誤的思想在與學生的相處過程中也會感染到學生，不同程度地影響到學生正確對待人文教育。再次，醫學院校的人文課教師受外部環境的影響，自身也對本學科信心不足、干勁不夠，這是導致當前醫學院校人文素質教育效果差的最直接動因。此外，醫學生受功利目的或自身興趣影響，對人文類課程的漠視也是導致其人文課教學實效性差的直接根據。

三、可行的改善路徑

醫學院校作為我們這個社會未來醫者的培養地，其不僅肩負著給學生灌輸全面、前沿的醫學知識，同時還理應是醫學生人文知識的傳導者和人文精神的培育者。而對于當前醫學教育中存在的諸多問題，轉變觀念、提升對人文素質教育的重視程度，提高教師隊伍的人文素質，增加人文素質課程設置和課程的針對性，以及改進教材體系等都是可行的路徑。

1.轉變辦學觀念，加大對人文素質教育的關注與投入

觀念是行為的先導。一個學校發展的好壞很大程度上源于領導層的思維。因此，加強醫學生人文素質教育，首先必須要完成學校管理層思想觀念的轉變，校領導必須認識到人文科學與醫學學科具有同等的重要性，甚至人文科學對構成新時代人才更重要的基礎性作用。唯有如此，整個學校的決策層才會在學校管理、教學資源分配、教師地位的提升等多方面作出改變，從而為增強醫學生的人文

素質教育創造良好的大環境。

2.提高教師隊伍人文素養，改變教學之“教”環節

醫學院校的專業課教師居多，而學生在課堂上接觸最多的也是專業課教師，因此，提高教師隊伍的人文素質一方面需要提高專業課教師的人文素質。醫學專業課教師多來自理科背景，因此其中不少人對文科懷有蔑視的態度，另一方面理科背景的專業課教師許多自身的人文積淀也不夠，因此在其教學過程中，難以將醫學專業與文科知識相結合來傳授。提升專業課教師的人文素質，不僅有利于醫學生從觀念上轉變重理輕文思想，同時還有利于專業課教師將醫科的教學中融入文科的思辨從而使學生擁有一個更為全面的思維。

提高教師隊伍人文素養的第二方面就是提升我們人文課教師隊伍自身的人文素養。提升人文課教師自身的人文素養，首要的是要增強人文課教師的學科自信心。學科自信心是推動一個從教或從研人員不斷前行最強大的動力，只有當一個人對其從事的學科懷有發自內心的信仰與喜愛時，她才能做出創新和成就。這一點正是我們當前很多人文課教師存在的最大問題。自信心不足、受社會大眾趨利價值的影響，從而讓自己也喪失掉了對本學科堅定的信念，這是需要首先做出改變的。當然，要增強教師自身的學科自信心，除了教師自己的努力，還離不開學校、社會等大環境的重視與支持，尤其人文課教師的職業與專業課教師一樣，也是維護其生存與發展的保障，而每一個人又都有趨利心理，因此，學校在對文科的重視上、對文科教師的工資待遇上、對文科教師的科研支持上，理應與專業課教師有同等的待遇，這恐怕是真正維護文科教師自信心最有利的保證。其次，醫學生的人文素質課需要有一定的職業針對性。醫學生明確的專業性使學生對本專業有密切的重視，因此，對醫學生的文科教育也不能完全脫離其專業結合，因此，文科教師從了解學生的角度，也理應對醫學常識知識或當下醫學相關重大事情或新聞有所關注，讓人文教育帶有一定的醫學職業針對性，這樣的話，想必更能激發起盡可能多的醫學生對文科學習的興趣，從而提升我們人文教學的實效性。

3.增加人文課程門數與時數，切實拓寬人文教學的“面”與“度”

目前我國醫學院校開設的人文類課程有思想政治理論課、外語、醫師法學、禮儀等，還有一些學校開設了醫學倫理學、醫學心理學、衛生經濟學等課程。但總體上來講人文類課程數量不多。而且從總學時上來看也呈現出明顯的不足。有數據顯示，我國醫學院校人文課教學時數占學生總學時的比例平均為7%——8%，而美國、德國的比例高達20%——25%，英國、日本也有10%——15%。[4]可見，無論是我們的課程門數還是總時數都亟待增加。因此，增加人文課程門數，尤其是多開設一些學生感興趣的課程，是切實拓寬醫學生人文素質教育“面”的有利途徑；而增加文科課程的學時，便是實現醫學生人文素質教育“度”的有力保障。

4.改進教材課程體系，保證教學內容與時俱進

加強醫學生的人文素質教育，需要科學合理的教材體系支撐。科學的教材體系需要將教育的終極目的落腳到培育自由全面發展的人上來，因此，教材體系要體現完整性。促進一個當前時代的全面發展的醫學生，需要傳承我們傳統文化中的精華，同時也需要借鑒別國的優秀文明成果。由此，教材課程完整和全面性，十分重要。

此外，合理的教材體系還要體現不斷變化著的時代特征。一些課程、教材，如若已跟不上時代的步伐，那么理當被更新或淘汰。這也是推進我們教育尤其是人文素質教育的重點。唯有如此，我們的人文素質教育才能與時代同行。

5.打造美麗校園，創造良好校園人文氛圍

人文，是一種素質，也是一種情懷。良好的校園人文氛圍能在潛移默化中提升學生的人文素養。創造良好的校園人文氛圍需要首先建設一個環境優美的校園，美麗的風景和環保、舒適的校舍，是陶冶學生高尚情操必不可少的外部環境。人在優美的環境下往往更能得到心靈的凈化與靈魂的升華。因此，重視校園硬件設施的建設，打造美麗大學校園，是提升醫學生人文素養的必要物質基礎。其次，培養具有濃厚人文氛圍的軟環境也必不可少。醫學院校在學術講座或講壇的開始上，不要僅僅局限于本專業方面，同時還應該關注一下校內外、甚至國內外人文學科方面的著名專家、學者進校開展講座或講壇，用海納百川、全面發展的思維包容和促進多元化的人類優秀文明進校園。唯有如此，才能真正打造出有文化的大學校園，也唯有如此，方能真正使學生大開眼界，從而切實增強醫學生的人文素養。再次，對于學生自行創建的社團、協會等組織，學校應提供積極的幫助與有力的支持，這不僅是活躍校園文化的有效方法，同時還是真正培育有創新能力、創造能力、自由全面發展的未來醫者的有力保證。

[1]李艷芬,馬兆明.醫學素質教育與人才全面發展[J].中國衛生質量管理,2003(2):42-43.

[2]中國網.http://www.china.com.cn/policy/txt/2010-03/01/ content_19492625_3.htm

[3]白融,白虹.中世紀醫學教育與經院哲學——兼論醫學生人文精神培育的內涵[J].醫學與哲學,2014年3月總第496期.

[4]夏鷗東.加強八年制醫學生人文素質教育的幾點構想[J].中國醫學教育技術,2011,10.

The present status and improve the path of medical students' humanistic quality education

Li Ning
(North Sichuan Medical College, Nanchong Sichuan, 637000, China)

Medical students are future medical workers, should be both parent of medical and virtue, but there isn’t enough emphasis on humanistic quality education. To improve the humanities quality of medical students, we must first improve school degree of attention to the humanistic curriculum, in addition, improving humanism quality of teachers, increase the cultural quality courses, and courses of professional pertinence, and improving the teaching material system and teaching methods are feasible.

medical students; humanistic quality education; path

G642

：A

：1000-9795（2014）011-000050-02

［責任編輯：鮑 雨］

李 寧(1979-)，女，四川岳池人，川北醫學院講師，研究方向為馬克思主義哲學、思想政治教育。

2014年四川省教育廳思想政治教育課題“‘中國夢’與醫學生思想政治理論課教學研究”（編號：CJS14-064）階段性成果。