賀纓

【摘 要】 目的：探討在進行臨床解熱鎮痛的時候根據病患的不同情況使用不同解熱鎮痛藥的效果。方法：將于2010年8月至2011年8月入住我院的72例有發熱、疼痛、風濕的患者按照隨機的原則分成A、B、C、D、E、F共6組，分別讓病患分別服用安乃近、撲熱息痛、消炎痛、阿司匹林、水楊酸鈉、中草藥，研究不同組病患解熱、抗風濕以及鎮痛效果。結果：解熱效果最強的分別是安乃近、撲熱息痛、阿司匹林，其中撲熱息痛以及阿司匹林兩組之間P值大于0.05，不存在統計顯著性差異，而在控制癌性引起的發熱的情況下，解熱效果最好的是消炎痛?？癸L濕最好的依次是水楊酸鈉、阿司匹林，并且兩組之間P值大于0.05，不存在統計顯著性差異。鎮痛效果最好的是阿司匹林，最差的是消炎痛，而中草藥各種效果均為最差，但是其副作用最小。結論：要根據病患不同的發熱、疼痛、風濕情況使用不同的解熱鎮痛藥，才能達到良好的解熱、抗風濕以及鎮痛效果。

【關鍵詞】 解熱鎮痛藥 鎮痛效果 解熱效果 抗風濕

【中圖分類號】 R971+.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0303-01

解熱鎮痛藥，為一類具有解熱、鎮痛藥理作用，同時還有顯著抗炎、抗風濕作用的藥物。由于目前市面上流行使用的解熱鎮痛藥種類很多，并且不同年齡、身體條件、病情癥狀病患使用各種藥物的療效各不相同，如何選擇以及合理應用臨床解熱鎮痛藥就稱為一個相當值得關注的問題。本院對72例病患進行了研究，提出了合理選擇臨床解熱鎮痛要的建議，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了在2010年8月至2011年8月入住我院的72例有發熱、疼痛、風濕的患者，男32例，女30例，年齡在38-73歲，平均年齡為40.5歲，一般資料經過統計檢驗P值小于0.05，沒有顯著性差異，三組分組有意義。

1.2 治療方法

按照隨機的原則分成A、B、C、D、E、F共6組，定時定量的讓A組服用安乃近，B組服用撲熱息痛，C組服用消炎痛，D組服用阿司匹林，E組服用水楊酸鈉，F組服用中草藥，其中安乃近是一種亞硫酸鈉以及氨基比林化合物。副作用表現為腹瀉、腹痛等消化系統癥狀以及肌肉攣縮。撲熱息痛是乙酰苯胺類藥物，副作用表現為肝臟、腎臟、血液以及神經系統的毒反應。消炎痛又叫做吲哚美辛，使用后導致的不良反應很多。阿司匹林一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，是一種乙酰水楊酸，不良反應相對較少，副作用表現在胃腸道出血或潰瘍、哮喘、胸悶、大量出汗等。水楊酸鈉由水楊酸用堿中和結晶而得，副作用為咳嗽、呼吸困難和胸痛、惡心、嘔吐，大量服用可能會致死，研究不同組病患解熱、抗風濕以及鎮痛效果。

1.3 臨床觀察

研究服用藥物三天之后，A、B、C、D、E、F共6組病患解熱、抗風濕以及鎮痛效果。

1.4 統計學方法

運用SPSS16.0進行分析，主要采用統計卡方檢驗，撲熱息痛以及阿司匹林兩組之間P值大于0.05，不存在統計顯著性差異，水楊酸鈉和阿司匹林兩組之間P值大于0.05，不存在統計顯著性差異。

2 結果

解熱效果最強的分別是安乃近、撲熱息痛、阿司匹林，其中撲熱息痛以及阿司匹林兩組之間P值大于0.05，不存在統計顯著性差異，而在控制癌性引起的發熱的情況下，解熱效果最好的是消炎痛。抗風濕最好的依次是水楊酸鈉、阿司匹林，并且兩組之間P值大于0.05，不存在統計顯著性差異。鎮痛效果最好的是阿司匹林，最差的是消炎痛，而中草藥各種效果均為最差，但是其副作用最小。

3 討論

在臨床上，解熱鎮痛藥應用比較廣泛，常用解熱鎮痛藥有安乃近、撲熱息痛、消炎痛、阿司匹林、水楊酸鈉、中草藥，由于這些解熱鎮痛藥在應用的時候會存在一些副作用，有時候副作用會嚴重影響病患恢復以及健康，甚至造成死亡，因此在應對不同病患情況的時候，很有必要對藥物作出選擇，合理應用臨床解熱鎮痛藥，這樣才能達到良好的治療效果。

除此以為，在進行解熱鎮痛藥的使用的時候，還有一些原則和要點。首先，病患發熱、疼痛、風濕等具體情況以及性質不甚了解的時候，不宜隨意用藥以便能夠防止誤診。其次，在病患肝、腎存在損傷以及出現早期的妊娠現象的病患一般情況下禁止使用解熱鎮痛藥。接著是有某種解熱鎮痛藥過敏的患者一般不使用該種藥物，實在有必要的遵醫囑。然后是一旦病患在使用解熱鎮痛藥的過程中出現中毒以及嚴重的副作用時，要及時咨詢醫生，必要時停用該藥。最后病患以及醫護人員要清楚了解解熱鎮痛藥的使用范疇，一般來說，在病患處于患有高度發熱以及感染性炎癥的情況下，應用解熱鎮痛藥作為輔助工具，對病患進行治療是很有必要的，在病患處于患有低度發熱的情況下，應用解熱鎮痛藥作為輔助工具，對病患進行治療效果不是很顯著，因此不需要使用，解決各種神經痛等疼痛的情況下，可以選擇使用這種解熱鎮痛藥，阿司匹林相對于其他解熱鎮痛藥來說，藥效顯著，副作用小并且價格低廉，可以作為最廣泛使用的解熱鎮痛藥小劑量長期使用輔助治療短暫性腦缺血以及腦血管栓塞等疾病。只有掌握各種解熱鎮痛藥的構成、藥性以及適用范圍，才能應用這些藥物更好的為病患服務。

參考文獻

[1] 王珠勞 李新平 王林. 解熱鎮痛藥的合理應用. 臨床合理用藥雜志. 2009，2（5）：84-86.

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