子宮肌瘤應用米非司酮聯合中藥治療的臨床效果分析

翁彥云

【摘 要】 目的：探討子宮肌瘤應用米非司酮聯合中藥治療的臨床效果。方法 本次臨床研究選擇我院2010年1月至2013年1月之間收治的100例子宮肌瘤患者為研究對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受米非司酮治療，實驗組患者同時接受中藥治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結果 實驗組患者臨床治療的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 由本次醫學研究結果可知，米非司酮與中藥聯合治療子宮肌瘤，具有較高的臨床有效率，因而推廣和應用價值較高。

【關鍵詞】 子宮肌瘤 米非司酮 中藥治療 臨床效果

【中圖分類號】 R737.33 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0123-01

子宮肌瘤臨床上也稱為子宮平滑肌瘤，是一種臨床上較為常見的婦科生殖系統良性腫瘤，大部分子宮肌瘤患者無明顯的臨床表現，少數患者會發生壓迫癥狀、腹部觸痛、腫物、陰道出血等癥狀。若患者出現蒂扭轉或是其他癥狀所導致的疼痛，則通常可確診為多發性子宮肌瘤[1]。本次醫學研究就對米非司酮聯合中藥治療子宮肌瘤的臨床效果進行了分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次臨床研究選擇我院2010年1月至2013年1月之間收治的100例子宮肌瘤患者為研究對象，患者年齡范圍在27歲至53歲之間，平均年齡為（41.5±11.4）歲，所有觀察對象子宮體大小均在妊娠3個月以下，且均未絕經。多發性子宮肌瘤患者肌瘤直徑大于4cm，其余患者肌瘤體積在4cm以下。通過隨機分組將患者劃分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組觀察對象接受12.5mg米非司酮口服治療，由月經開始第1至3天后，每天睡前給藥1次，連續治療3個月為一個療程，患者臨床治療過程中停止使用其他相關的子宮肌瘤臨床治療藥物，患者停藥2個療程后統計分析其有效率[2]。實驗組觀察對象在上述米非司酮治療的基礎上，接受自擬中藥治療，具體藥方為：鱉甲 10 g、昆布 10 g、莪術 10 g、丹參 10 g、紅花 10 g、桃仁 10 g、黃芪 20 g、白芍20 g、生地 20 g、當歸 20 g，用水煎服，每天1劑，連續治療3個月為一個療程，經期停止用藥[3]。

1.3 療效評定依據

治愈，指患者停止用藥半年后，附件包塊完全消失或是顯著縮小，婦檢證實結節和骶韌帶無觸痛，子宮未見增大，下腹部持續性疼痛，無痛經癥狀，月經完全恢復正常；有效，指患者停止用藥半年后，附件包塊和子宮體積有所減小，下腹痛與痛經癥狀顯著改善，月經顯著恢復；無效，指患者停止用藥半年后，附件包塊和子宮體積加大，婦檢證實結節和骶韌帶仍然疼痛，下腹痛、痛經和月經失調癥狀未見改善。

1.4 統計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用X2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P<0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[4]。

2 結果

實驗組50例觀察對象中，治愈16例，約占32%，有效20例，約占40%，無效14例，約占28%，患者臨床治療的總有效率為72%，停藥后復發13例，復發率約為26%；對照組50例觀察對象中，治愈11例，約占22%，有效18例，約占36%，無效21例，約占42%，患者臨床治療的總有效率為58%，停藥后復發25例，復發率約為50%。兩組觀察對象臨床治療效果對比具有明顯的統計學差異（P<0.05）。

3 討論

現階段，臨床上對于子宮肌瘤的發病機制尚無統一結論，但通常認為該疾病的發生于雌激素的長期刺激存在直接聯系，隨著近年來生物細胞學技術的快速發展，臨床醫師對于組織局部孕激素刺激、持續性高雌以及孕激素受體含量和細胞雌激素受體提高的認識也有所深化。米非司酮屬于一種甾體類化學合成藥物，米非司酮治療后，患者的孕激素水平會顯著降低，其主要原因在于其會對患者組織中的孕激素受體含量產生直接的影響，進而對孕激素的作用產生抑制作用，子宮內膜是米非司酮的靶器官，能夠降低患者體內E2和P水平，溶解卵巢黃體，降低P活性，替代體內P并與其受體相結合。子宮肌瘤屬于中醫學理論中“癥瘕”的范疇，其主要發病原因在于：第一，手術損傷、產時或經時造成的瘀血停聚，日久成瘕；第二，敗經瘀血、房事不節導致胞宮阻滯；第三，氣虛不運并瘀結胞宮；第四，痰瘀互結、壅滯經脈；第五，肝氣郁結、氣滯血瘀；第六，風寒濕邪入侵、阻滯沖任。因此，該疾病的臨床治療應以破積消癥、活血化瘀為主，顧護正氣、攻補兼施、標本兼治。中藥治療有助于患者復發率的降低，改善其貧血癥狀，對米非司酮治療的毒副作用產生抑制作用。

參考文獻

[1]白緒風，欒秀珍.50里子宮肌瘤患者應用米非司酮聯合宮瘤消治療的臨床效果[J].中國衛生產業，2013，2（1）：144-145.

[2]周易.小劑量米非司酮聯合中藥治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2010，8（1）：67-68.

[3]唐洪全.米非司酮聯合重要治療子宮肌瘤的療效觀察[J].臨床合理用藥，2010，3（16）：42-43.

[4]田艷. 米非司酮聯合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床觀察[J ]. 山東醫藥，2011，51（1）：53-54.