孫付勝　皇甫蓓蓓

[摘要] 目的 比較手工計(jì)算與SPSS軟件計(jì)算Mcnemar檢驗(yàn)的結(jié)果，分析結(jié)果不一樣的原因。 方法 選取相關(guān)書籍上配對(duì)設(shè)計(jì)資料的應(yīng)用實(shí)例，用兩種方法計(jì)算：一是利用Mcnemar檢驗(yàn)公式進(jìn)行手工計(jì)算，二是用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算，比較兩種計(jì)算方法的結(jié)果有何不同。 結(jié)果 手工計(jì)算的結(jié)果為P=0.001，SPSS軟件計(jì)算的結(jié)果為P=0.002，兩種方法的結(jié)果有出入。 結(jié)論 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)配對(duì)設(shè)計(jì)四格表資料進(jìn)行計(jì)算時(shí)采用的是一種精確檢驗(yàn)，運(yùn)用的是二項(xiàng)分布原理，雖然與手工計(jì)算的結(jié)果有些出入，但無(wú)論用哪種方法都不會(huì)影響到最終的統(tǒng)計(jì)推斷。

[關(guān)鍵詞] 配對(duì)設(shè)計(jì)；SPSS軟件；Mcnemar檢驗(yàn)

[中圖分類號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）17-133-03

[Abstract] Objective To compare the results of Mcnemar's test by hand calculation and SPSS statistics， and to explain reasons for the difference. Methods Application examples of paired design data in related books were selected， and two calculation methods were used： the first was a hand calculation using Mcnemar's test formula， and the second was a calculation by SPSS. Difference of the results done by the two methods were compared. Results The result by hand calculation was P=0.001， while the result by SPSS was P=0.002. The results by the two methods were different. Conclusion SPSS statistics adopts an exact test in the calculation of 2 × 2 contingency tables with paired design data， in which a principle of bionominal distribution is applied. Despite the fact that the result differs from that of hand calculation， neither method will affect the final statistical inference.

[Key words] Paired design； SPSS statistics； Mcnemar's test

在日常工作中，我們會(huì)接觸到很多的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，特別是在做科研的時(shí)候，更有海量的數(shù)據(jù)需要我們?nèi)ヌ幚?，單純依靠手工?jì)算是不可能的[1-2]，這時(shí)就需要用到相關(guān)的統(tǒng)計(jì)軟件。SPSS（statistical package for the social sciences）是一種應(yīng)用十分廣泛的統(tǒng)計(jì)分析軟件，因其直觀、易于操作的特點(diǎn)而受到臨床科研工作者的喜愛(ài)[3]。在日常的科研設(shè)計(jì)當(dāng)中，配對(duì)設(shè)計(jì)是一種常用的設(shè)計(jì)方法[4]。對(duì)于配對(duì)設(shè)計(jì)兩組頻數(shù)分布的x2檢驗(yàn)，人們常用Mcnemar檢驗(yàn)，但是在對(duì)同一資料進(jìn)行分析時(shí)，SPSS處理的結(jié)果與用Mcnemar檢驗(yàn)公式計(jì)算的結(jié)果有出入，很多人對(duì)此疑惑不解，甚至不知道以哪個(gè)結(jié)果為準(zhǔn)，所以本文就這一問(wèn)題做一下分析和討論，希望能解開(kāi)相關(guān)人員心中的謎團(tuán)，更好地指導(dǎo)科研工作的開(kāi)展。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

選取相關(guān)書籍上的一個(gè)應(yīng)用實(shí)例[5]：將217份檢品分別接種于甲、乙兩種培養(yǎng)基上，經(jīng)過(guò)規(guī)定的一段時(shí)間后，檢查培養(yǎng)的效果。結(jié)果分為陽(yáng)性和陰性。資料見(jiàn)表1。試分析這兩種培養(yǎng)基的培養(yǎng)效果是否有顯著性差別。

雖然兩者的結(jié)果有些出入，但兩種結(jié)果不是非此及彼的對(duì)立關(guān)系，無(wú)論用哪種方法都不會(huì)影響到最終的統(tǒng)計(jì)推斷，所以在實(shí)際應(yīng)用中大可不必為使用哪一個(gè)結(jié)果而犯愁，如果個(gè)人喜歡用手工計(jì)算，那就以手工計(jì)算的結(jié)果為準(zhǔn)，如果喜歡用SPSS軟件處理，那就以軟件出來(lái)的結(jié)果為準(zhǔn)。在檢驗(yàn)水準(zhǔn)一定的情況下，兩者的統(tǒng)計(jì)結(jié)論是一致的。

本文討論了對(duì)同一資料用教材中所提到的Mcnemar檢驗(yàn)以及SPSS統(tǒng)計(jì)軟件所得結(jié)果的不一致性，并進(jìn)一步解釋了出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因，希望能消除相關(guān)人員在這方面的困惑，加深理解，促使臨床教學(xué)和科研人員正確使用這一方法，推動(dòng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法在實(shí)踐中的應(yīng)用和發(fā)展。

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（收稿日期：2014-05-16）