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十面埋伏

2015-04-09 06:45:23
科學家 2015年2期
關鍵詞:肺癌污染

人們時常調侃中國人活得“不易”——喝著污染的毒水,吸著有毒的空氣,吃著不安全的食品。到最后究竟是會練就一身“百毒不侵、刀槍不入”的功夫,還是因為四面楚歌的生存環境而一命嗚呼,似乎就看各位施主的造化了。無孔不入的污染何時休——這不應該只是每個國人追問和吐槽的話題,更是與百姓的生活乃至生命息息相關、并且亟待解決的現實困境,或許,也是該被劃歸為民生問題的頭等大事。

殺氣重重

當“我國或成世界第一肺癌大國”的新聞赫然出現在網站頭條上的時候,當多國研究證實PM2.5與肺癌正相關、同時我國肺癌的發病率和死亡率持續走高的時候,霧霾問題是否會被相關部門更嚴肅地對待,這是每個國民迫切想要知道的事情。

據《2012年中國腫瘤登記年報》數據顯示,我國每年新發腫瘤312萬例,死亡超過200萬,其中肺癌已經取代肝癌,“雄踞”癌癥發病率和死亡率的榜首。目前我國的肺癌發病率以每年26.9%的速度增長,近幾十年來,每10年到15年,肺癌的患者人數就會增加一倍。我國第三次居民死亡原因調查結果也顯示,肺癌死亡率在過去30年間上升了465%,成為中國致死率最高的惡性腫瘤。10年后,我國肺癌病人或將會達到100萬。而肺癌發病率持續走高的幕后推手,不再是傳統觀念中的吸煙,而是環境污染。

國內外諸多專家和權威組織證實,大氣污染以及日益嚴重的霧霾天氣與肺癌之間存在正向關聯性。加拿大渥太華大學的研究數據也表明,空氣污染與肺癌的產生和死亡率有密切關系,污染越嚴重,肺癌患者越多,死亡率越高,反之則越少和越低。PM2.5濃度每增加10微克每立方米,肺癌死亡率就增加15%-27%,本身具有肺部疾病的人患肺癌死亡的幾率更高。

污染空氣中的微小顆粒,也就是我們所說的PM2.5或者霾,主要來源于汽車尾氣、工業生產排放的廢氣以及建筑工地和道路交通產生的揚塵。霾的組成成分非常復雜,包括數百種大氣化學顆粒物質。其中有害健康的主要是直徑小于10微米的氣溶膠粒子,如礦物顆粒物、海鹽、硫酸鹽、硝酸鹽、有機氣溶膠粒子、燃料和汽車廢氣等,它能直接進入并粘附在人體呼吸道和肺泡中。尤其是亞微米粒子會分別沉積于上、下呼吸道和肺泡中,引起急性鼻炎和急性支氣管炎等病癥。對于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統疾病患者,霧霾天氣可使病情急性發作或急性加重。

PM2.5可以承載十幾種致癌物質,長期處于霧霾環境中就會有誘發肺癌的風險。研究表明,污染空氣中的微小顆粒可以通過炎癥傷害肺并損害DNA,這可能是引起非吸煙者患肺癌并死亡的直接原因,而PM2.5中的多環芳烴與肺癌的患病率有明顯相關性。國際癌癥研究機構的數據顯示,全球2010年因肺癌死亡的患者中,有22.3萬人與大氣污染直接相關。為此,世界衛生組織已于2013年將“室外空氣污染”列為一類致癌物,并將它視為迄今為止“最廣泛傳播的致癌物”。

在北京、天津等霧霾高發地區,肺癌的發生率明顯高于全國平均水平。北京市腫瘤防治辦公室副主任王寧說,北京市肺癌發病率由2002年的39.56/10萬上升至2011年的63.09/10萬, 已遠遠高出全國平均水平。天津市的肺癌發病率約為60/10萬,新發癌癥患者中有1/5為肺癌患者,且呈現明顯年輕化趨勢;其中男性和女性的肺癌死亡率更是位居全國第二和第一位。

除了會引起呼吸道疾病以外,霧霾天對人體心腦血管疾病的影響也很嚴重,它不僅會阻礙正常的血液循環,導致心血管病、高血壓、冠心病、腦溢血,還可能誘發心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等等。

雖然目前各城市都在出臺政策防霾治霾,但仍然是收效甚微。與霧霾抗爭的確是一場持久戰,但任何困難和利益條件的限制都不能成為松懈的借口,畢竟,沒有什么比老百姓的生命和健康更重要。如果人們每天出門都要面臨著“重重殺氣”,亦或者在未來生活中,“防毒面具”成為繼“身份證、手機、錢包、鑰匙”之后的又一出門標配,而專家能夠給出的最有效解決方案卻只有“搬家”的時候,老百姓的幸福指數又怎么可能會高呢?

飲鴆止渴

水乃萬物之源,也是人類維持生命的根本保障,只可惜如今的水污染問題嚴重到用“飲鴆止渴”來形容也毫不夸張。中國水資源總量的1/3是地下水,但其中64%的城市地下水污染嚴重,33%受到輕度污染,也就是說,基本清潔的城市地下水只有3%。人們在喝著看似清潔的自來水的同時,也將疾病、污染、細菌喝了進去。

水污染是一個古老的話題,而污染物也經過了從生物污染物到無機污染物,最后發展成為有機污染物的演變過程。無論是哪個階段的水污染,也無論是哪一種污染物,它們都對人類的生命健康有著嚴重的危害。

19世紀以前的生物污染給人類帶來了傷寒、腹瀉、痢疾、霍亂等疾病,也奪走了千萬人的生命。雖然大部分國家已經基本控制了生物污染,但在一些貧窮的國家和地區,比如非洲,還是會時常受到生物污染的威脅。

隨著工業的發展,工業廢水、廢氣、廢渣的化學污染開始侵襲水源,鉛、汞、鉻以及氰化物、氟化物、亞硝酸鹽等無機物給人類帶來沉重災難,日本的水俁病就是非常有名的例子。而中國比較嚴重的是飲水型氟中毒和飲水型砷中毒。中國因飲用水中氟、砷超標而使健康受到影響的人數可能超過2000萬。

如今對我們危害最大的是有機污染,其來源十分廣泛,包括工業污染排放、化肥農藥等農業污染以及人類的日常生活排放。傳統自來水凈化工藝已經無法處理這些有機污染物,但全國大部分自來水廠仍然采用過去的傳統工藝,于是這些有機污染便大搖大擺地進入了我們的人體內。而長時間飲用有機化合物總量超標的水,則可能“致癌、致畸、致突變”。

似乎所有的污染問題都不是技術問題,而是管理和理念的問題。拿水污染來說,中國就存在著一種“怪現象”,那就是幾乎所有飲用水界專家、學者都認為中國城市水質存在“安全隱患”,但同時幾乎沒有一家水廠自檢自測水質不合格。即使相關部門大張旗鼓地對全國水質進行檢測,我們的飲用水水質也依然得不到什么改善。政府不給錢、工藝改不了、處理污水能力跟不上、監管力度不夠、百姓觀念薄弱……似乎所有的問題都可以成為問題,只有百姓的健康問題不是問題。

每當出現水污染事件,各部門、各媒體都喜歡用“汲取教訓、警鐘長鳴”等字樣來表示處理問題的決心,但似乎警鐘沒有長鳴,而且從來不鳴。光2014年一年,就發生了多起水污染事件。4月,中國石油天然氣公司蘭州石化分公司一條管道發生原油泄漏,污染了供水企業的自流溝,導致自來水苯超標,影響了蘭州市居民的用水。同一個月,武漢漢江武漢段水質氨氮超標,造成武漢白鶴嘴水廠和余氏墩水廠停產,原因是春耕農作物大量施肥,生活污水及農田中的氨氮污染物沖入了漢江。5月,江蘇省靖江市自來水公司發現長江水源有異味,于是關閉取水口,一度暫停全市供水。8月,地處三峽庫區腹地、距離長江僅13公里的重慶巫山縣千丈巖水庫280萬立方米水體受到嚴重污染,導致周邊4鄉鎮5萬余名群眾飲水困難,原因是湖北建始縣磺廠坪礦業有限公司硫精礦洗礦場直排廢水。12月,山東魯抗醫藥大量偷排抗生素污水被曝光,污水中抗生素的濃度超自然水體萬倍……事故在不斷上演,形勢不容樂觀,但情況依然得不到改善,這就是中國水污染的現狀。加上國人自身的麻木,問題想要得到解決似乎是難上加難。

毒入“腠理”

作為人類生命線的土壤,時常被人們形象地稱為“米袋子”“菜籃子”,而如今,我們賴以生存的食物來源地也受到了污染的威脅。

2014年4月17日,環境保護部和國土資源部聯合發布了《全國土壤污染狀況調查公報》。調查結果顯示,全國土壤環境狀況總體不容樂觀,部分地區土壤污染較嚴重,耕地土壤環境質量堪憂,工礦業廢棄地土壤環境問題突出。全國土壤總的點位超標率為16.1%,其中輕微、輕度、中度和重度污染點位比例分別為11.2%、2.3%、1.5%和1.1%。南方土壤污染重于北方,長三角、珠三角、東北老工業基地等部分區域土壤污染問題較為突出,西南、中南地區土壤重金屬超標范圍較大。

土壤污染常常被稱為“看不見的污染”,它不像大氣污染和水污染那樣直觀,因此發現的難度也較大。土壤污染往往要通過土壤樣品分析、農作物檢測,甚至人畜健康的影響研究才能確定,從產生到發現危害通常時間較長。與大氣和水體相比,污染物更難在土壤中遷移、擴散和稀釋。因此,污染物容易在土壤中不斷累積。而土壤污染一旦發生,僅僅依靠切斷污染源的方法則很難恢復。

土壤污染的來源十分廣泛,主要包括工業污染源(工業“三廢”物質排放)、農業污染源(化肥、農藥、畜禽糞便等)、生活污染源(城鄉生活廢水、農家肥等)和其他污染源(廢棄物焚燒等)等等。這些污染物進入土壤,不僅會導致農作物減產、影響農產品質量,長期食用受污染的農產品也會危害身體健康。同時,土壤污染也會危害人居環境安全,威脅生態環境安全。如果住宅、商業、工業等建設用地存在土壤污染,可能通過經口攝入、呼吸吸入和皮膚接觸等多種方式危害人體健康。土壤污染還可能進入地表水、地下水和大氣環境,影響其他環境介質,并對飲用水源造成污染。

另一方面,污染的加劇還會導致土壤中的有益菌大量減少,土壤質量下降,從而使黑土流失速度加劇。據統計,上世紀五十年代,東北的黑土層厚度約有80cm-100cm,而目前黑土層已經下降到了20cm-40cm,黑土層正以每年0.3cm-1cm的速率被侵蝕,如不及時治理,40年-50年后大部分黑土層將流失殆盡。然而要想形成1cm厚的黑土,則需要400年的時間。

所謂疾在腠理,不治將恐深。而現在的問題是,即使我們想要治理,也面臨著重重問題和困難。總體來說,目前我國治理土壤污染的成本高、周期長、難度大。據環保部相關負責人介紹,被污染的土壤可以通過修復降低其風險或危害從而恢復其功能,一般包括生物修復、物理修復和化學修復3類方法。但由于土壤污染的復雜性,有時靠單一方法難以修復土壤污染,需要采用多種技術,特別是需要大量的資金和較長的時間。

另一方面,土壤污染不像大氣污染或者水污染一樣比較容易擴散或稀釋。水流可以帶走污染物,修復遭到污染的河流。但污染物質,特別是重金屬,一旦進入土壤,降解起來就很困難,而遭到重金屬污染的土壤幾乎沒有使用價值。“相比大氣污染和水污染,土壤污染可能是最難解決的,也沒有得到足夠的重視。”目前,國家正在加快推進土壤環境保護立法進程,并設定土壤整體修復的方案,但要想解決土壤面臨的多重“疑難雜癥”,恐怕還需要更多的努力。

病從口入

網絡上曾經流傳過一個非常有意思的詞語,叫做“易糞相食”,改編自《左傳》中的“易子相食”,意思是互相制造有害食品,最終的結果就是“人人害我,我害人人”。而這個詞用在污染問題上,也再適合不過。

食品安全與自然環境始終密不可分,食源性疾病增長就是環境污染對人類健康的危害的直接反應。食源性疾病是涵蓋范圍非常廣泛的疾病,主要由攝入受微生物或化學品污染的食品而引起。“從農場到餐桌”,任何一個階段都可能發生食品污染,食源性疾病最常見的臨床表現為胃腸道癥狀,還可能有神經科、婦科、免疫等其他癥狀。攝入受污染食品,也可能造成全身多器官衰竭,甚至引發癌癥,嚴重者會造成極大的殘疾和死亡后果。

根據美國疾病預防控制中心預計,全球由食品安全事件導致的食源性疾病預計會達到10億例,其中因為食源性疾病死亡的人數將達到180萬人。我國每年向國務院衛生部門上報的數千件食物中毒事件中,大部分都是因致病微生物污染引起的。

引起食源性疾病前五大風險因素分別是不正確存放(27%)、受污染的設備和環境(25%)、較差的個人衛生(24%)、煮熟不徹底(11%)和不安全來源(4%)。從國家層面來說,我國無論是食品生產技術水平,還是法律法規和技術標準基礎,都與發達國家相距甚遠,同時我國對食品農產品中農獸藥殘留標準的制定與先進國家和地區相比較還有很大的差距。例如,日本列表規定了62410個食品農產品中農藥獸藥殘留限量標準,而中國內地限行的農藥獸藥殘留限量標準為667個,僅占日本的1%。我國自然環境污染和化學物質污染食品十分嚴重,但是食品檢測技術水平卻不高。據報道,我國2200種食品添加劑中還有近60%無法檢測。

隨著食品安全問題的不斷暴露,防治環境污染也逐漸成為了解決食品安全問題的一個重要環節。西方國家吸取了食品安全事故的教訓,早就對此問題開始了治理、監管和控制。2002年,歐洲食品安全局(EFSA)正式成立,作為科學咨詢意見和通報食品鏈相關風險的獨立來源。美國也非常注重對食品安全法律法規的修訂,確保其適應不斷變化的食品安全監管需求,如2011年頒布的《食品安全現代化法案》等。我國在食源性疾病問題上則剛剛開始重視和起步,一些部委開始有所反應,比如國土資源部開始大面積的監測土壤質量等等。但由于我國食品安全問題相對復雜和嚴重,因此對風險的控制和預防還需要下更大的力度,對食品質量的監管也需要更加嚴格的把關。

另一方面,民眾對食品安全問題及污染問題的重視程度和觀念導向也是直接決定食源性問題能否妥善解決的重要因素。如果“易糞相食”的事件繼續發生甚至擴散,那么誰都無法獨善其身,最終,人人都將成為受害者。畢竟,在污染和食品安全的問題上,沒有人是一座孤島,沒有人可以自全。今天別人的喪鐘,未來也有可能為你而鳴。

污染雖然是一個古老的話題,但卻一直變換著新的花樣危害人類安全。科技在不斷進步,污染也在隨之進化,甚至逐漸成為疾病和死神的幫兇,無孔不入,如影隨形。如何突破重重污染的埋伏,是每個國家都要面臨的重大課題。在這個問題上,中國還是個步履維艱的嬰孩,環境與健康管理能力薄弱,現行的管理體制難以運行,沒有明確的法律依據,相關部門責任混亂、孤掌難鳴,百姓環保意識薄弱……我們還面臨太多的問題,還有太長的路要走。但可以確定的是,如果不加大治污力度和步伐,總有一天,我們會自食惡果,代價慘重。

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