綜合護理干預對普外科患者不良情緒、滿意度及生活質量的影響研究

方雁彬

【摘要】目的 探討綜合護理干預對普外科患者不良情緒、滿意度及生活質量的影響。方法 隨機選取2014年4月～2015年6月在我院普外科進行治療的210例患者，以是否提供綜合護理干預為區別，將210例患者平均分為兩組，干預組為105例患者，給予患者綜合護理干預；而剩余105例患者為普通組，僅提供常規護理服務，將兩組患者實驗結果進行對比，分析綜合護理干預的效果并對其作出評價。結果 干預組在提供綜合護理服務后患者滿意度優于普通組，患者不良情緒發生率低于普通組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 普外科護理過程中，行綜合護理干預后，能有明顯提高患者滿意度，減少護患糾紛，提高患者生活質量。

【關鍵詞】綜合護理干預；普外科；影響

作者單位：130062長春市第二醫院

普外科患者較多，病情復雜，特別是手術患者，手術帶來的心理及生理刺激需要優質的護理［1］。而且現今護患關系日益緊張，提高護理質量迫在眉睫。我院采用一系列綜合護理干預，來提高護理質量，響應衛生部優質護理的號召。綜合護理干預后，我院護理質量有了明顯改善，其具體報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

在我院選取的210例普外科患者，排除心、肝、腎等重大疾病，精神正常，能夠進行良好的溝通交流。其中男性109例，女性101例，年齡17～75歲，平均（43.2±7.4）歲。病種：膽囊炎、腸梗阻、胃癌、消化道出血、肝癌、乳腺癌、闌尾炎等。干預組105例，采用綜合護理干預，普通組105例，采用常規護理方法，兩組患者性別、年齡、病種等資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2納入標準

所有患者均為普外科手術治療患者，排除合并有嚴重心肺肝腎功能障礙患者；排除有精神疾病、認知功能障礙等不能配合完成護理患者［2］。

1.3護理方法

普通組采用常規護理方法，干預組采用綜合護理干預方法，其具體措施如下：

1.3.1提高思想認識 （1）提高護理人員思想認識：普外科由于病情復雜，護理人員多數處于超負荷工作狀態，常常不能夠面面俱到，多重視患者治療性操作，忽視了治療過程中患者的日常護理工作。為了改變該現狀，提高護理人員思想認識，醫院應多舉辦日常護理講座等護理工作相關學習活動，讓護理人員從思想上認識到日常護理工作中滿足患者基本生活需求、加強患者心理護理、提高患者舒適度的重要性。并增加與患者接觸時間，多詢問患者需求，患者若有需求應及時回應并解決。（2）提高患者思想認識：患者由于醫學知識缺乏，常常不能正確處理問題，如：術后留多根管道、口腔護理、皮膚清潔……［3］護理人員應主動與患者溝通，向患者及家屬交代好護理措施的目的及正確步驟，提高患者歸屬感和對護理人員的信任度，避免由于患者及家屬操作不當而導致護理工作的失誤。

1.3.2實行小組負責制度將普外科病區按照護理人員職稱、年資、能力合理分配為三個工作小組［4］。每個工作小組選擇一位綜合能力較強的護士為護士長，護士長負責監督該小組成員的日常工作，并根據該組患者的病情進行合理分工，病情較復雜、危重的病人由綜合能力較強的護士負責。護士長總結每天工作情況，并在月末進行總結和反饋，根據反饋情況合理調整護理工作計劃。

1.3.3合理排班普外科日常護理工作較為繁忙，在保證能夠全程連續護理的基礎上，合理的排班能夠在一定程度上減輕護理人員工作壓力，有利于提高護理工作質量。采取APN排班制度，每個班次安排兩名護士，避免一位護士工作中的疏漏，也減輕護士工作壓力，保證護理人員良好的精力和精神狀態，更好地為患者服務。具體時間為A（8:00～16:00），P（16:00～24:00），N（24:00 ～8:00），每組護士均按A～P～N班輪換。將每日護理工作內容、服務項目、服務標準和責任護士告知患者及家屬，讓患者和家屬進行監督。

1.4觀察指標

比較兩組患者滿意度、患者不良情緒發生率，根據數據分析綜合護理干預在普外科護理中的應用效果。

1.5統計學處理

所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，計量資料應用（平均值±標準差）（±s），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者滿意度和不良情緒發生率對比

干預組患者對護理工作滿意度（93.3%）比普通組患者（82.9%）高，患者不良情緒發生率（1.9%）比普通組（6.7%）低，差異明顯 （P ＜0.05），見表1。

表1　患者對護理工作滿意度、護患糾紛發生率對比（n/%）

2.2兩組患者生活質量對比

干預組生理功能、健康狀況、社會職能、感情職能等評分明顯優于普通組，差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者生活質量對比

3　討論

綜合護理是以現代護理觀為指導，從患者心理-生理-社會三個方面，以充分滿足患者的護理服務需求、保障護理安全為宗旨，落實護理工作職責，規范臨床護理行為，改革護理工作模式，創新護理管理體制，全面提升護理服務質量，促進護理學科向終身發展的一種護理工作模式與管理體制［5-6］。

本文中綜合護理應用于普外科護理，實驗數據顯示，干預組患者對護理工作滿意度（93.3%）比普通組患者（82.9%）高，護患不良情緒發生率（1.9%）比普通組（6.7%）低，且生理功能、健康狀況、社會職能、感情職能等評分優于普通組，差異明顯 （P ＜0.05）。因此應用綜合護理能夠提高護理質量，減少醫患糾紛發生率，提高患者生活質量。

在普外科護理實踐過程中，傳統的護理方式已經無法滿足患者的需求，采用全程、全面、連續、專業的綜合護理服務，能夠讓日常護理工作有條不紊地運行，提高了護理人員的積極性，提高患者滿意度和生活質量。相對傳統的護理管理模式，綜合護理更適合當下臨床護理的發展。

參考文獻

［1］曾嶸.論優質護理方式在普外科護理中的應用研究［J］.中國醫藥指南，2013，11（1）：641-642.

［2］葉紅.優質護理服務在普外科的實施和體會［J］.全科護理，2012，10（17）：1601-1602.

［3］羅麗銘，葉玲.手術室開展優質護理服務的探索與實踐［J］.全科護理，2012，10（17）：1602.

［4］宋秀華.優質護理服務實踐在普外科的進展［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，13（18）：475-476.

［5］袁小蓮，章衛根.普外科切口感染的影響因素及護理對策［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22（4）：717-719.

［6］梁振平.老年胃食管反流病患者的心理狀況和生活質量［J］.中國老年學雜志，2012，32（7）：1461-1462.

The Effects of Comprehensive Nursing Intervention Adverse Affect Mood，Satisfaction and Quality of Life of the General Surgery Patients

FANG YanbinChangchun the second hospital，Changchun 130062，China

【Abstract】

Objective To investigate the comprehensive nursing intervention on general surgery patients with negative emotions， affect satisfaction and quality of life. Methods Randomly selected in April 2014～June 2015 in our hospital treated 210 general surgery patients， to provide comprehensive nursing intervention if the difference between the 210 cases of patients were divided into two groups， the intervention group， 105 cases patient， administering to the patient a comprehensive nursing intervention; and the remaining 105 patients for the general group， only routine care， the experimental results were compared two groups of patients， analyze the effect of comprehensive nursing intervention and to evaluate them. Results The intervention group to provide comprehensive care and patient satisfaction after better than ordinary group， the incidence of negative emotions in patients with lower than normal group， the difference was significantly meaningful （P < 0.05）. Conclusion General surgical care process， after the line integrated care intervention can significantly improve patient satisfaction， reduce medical disputes， improve the quality of life of patients， and more suited to today's medical development.

【Key words】Comprehensive nursing intervention，General surgery，Influence

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.158

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0214-02