近日，人社部社保中心副主任黃華波就加快醫保全國聯網的話題進行網上訪談時透露，最快在本月，人社部將啟動開發對應的“金保二期”項目系統即醫保全國聯網系統。同時他披露，參加“新農合”的農村居民也有望享受到異地就醫聯網結算的“福利”。

據了解，我國新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險三項基本醫療保險制度，已覆蓋95%以上的城鄉居民。然而，現行醫保報銷制度像一道無形的屏障影響著一個特殊的群體——異地就醫患者。不能報銷或者報銷比例低，墊付時間長，多次跑腿，手續麻煩，是他們常常會遇到的難題。

人社部社會保險事業管理中心有關負責人指出，針對異地就醫結算工作，實現醫保全國聯網。首先要推進和完善地市級統籌，實現市內無異地;第二步是開始推省內聯網結算系統的建設，實現省內聯網結算;最后是建設國家級的聯網結算系統。現在來看我國的第一步和第二步基本上已經完成了，基本上已經實現了地市級統籌。同時，27個省的省內住院費用直接結算也已經沒有問題。

醫保全國聯網系統開啟之后，參保人員信息可通過網絡就醫地。黃華波表示，初步設想的流程是網絡中的部、省兩級對接，參保人員在參保地進行簡單備案，備案以后建立數據庫，把這個信息通過省平臺、部平臺再傳回到就醫地，這樣參保人員就可以持社會保障卡到就醫地醫院看病。

人社部新聞發言人李忠曾經表示，為實現到2017年能夠基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算的目標，人社部下一步將采取三方面措施，包括加快國家級異地就醫結算系統的建設;指導各地做好異地就醫結算的相關工作，特別是要進一步鞏固和完善省內異地就醫結算系統，做好與部級系統的對接;會同相關部門研究進一步完善周轉金、分級診療制度，包括加強醫療服務監管等政策。

需要指出的是，盼望醫保“全國漫游”，推進改革的過程絕非一蹴而就，其中還將面臨各地信息存在壁壘、醫保報銷標準不同、如何控費等眾多挑戰。

“目前，國內醫療保障實行的是屬地管理，這種管理模式，有其歷史客觀性。一方面，各地醫保系統不一，報銷目錄也不同，存在對接障礙;另一方面，在中國信用機制與醫保普及率還不完善的情況下，騙保、冒用他人的醫保時有發生，醫保機構很難對外地的醫療機構的醫療行為進行監督管理。”一位不愿意具名的業內人士告訴記者。

肖繼輝指出，醫保跨省結算表面看是醫保聯網的技術問題，實際上是結算病種、價格、報銷比例、醫保支付標準的問題。這些東西不統一，就無法實現跨省結算。

也有分析人士指出，異地就醫的支付和結算便捷了后，擔心會出現各地居民都跑到大城市、大醫院看病的問題，從而加劇“一號難求”現象。

對此，黃華波表示，如果解決了墊資的問題以后會刺激外出的就醫，未來將通過完善分級診療制度，控制風險。“去年國辦也下發一個關于分級診療的文件，有了很好的基礎。這個事情解決的關鍵還是分級診療的工作要做起來，我們幾個部門也在全力以赴地推廣。”黃華波說道。

來源：中國產經新聞