龍蘭珍 胡晶晶 龍文敏 何蘇茜

品質管理圈活動對提升護理質量的影響分析

龍蘭珍 胡晶晶 龍文敏 何蘇茜

目的 探討品質管理圈活動對提升護理質量的影響。方法 將18個護理單元的科室分為對照組和試驗組，每組9個護理單元科室，對照組運用常規護理管理方法，試驗組運用品質管理圈活動管理。比較2組所負責的患者對2組護理管理方法的滿意度。結果 對照組與試驗組護理滿意度分別為75.0%和92.4%（P＜0.05)。活動開展完成后，對照組有52人投訴，護理投訴率為13.0%，試驗組有10人投訴，護理投訴率為2.4%。試驗組顯著低于對照組（P＜0.05)。結論 品質管理圈活動可有效提高護理質量，提升患者滿意度，可在臨床護理中推廣運用。

品質管理圈；護理質量；影響

品質管理圈是一種參與式的管理模式，同一部門的人員自發組成品質管理圈活動小組，以全員參與的方式對自己所負責的場所的品質管理項目進行管理和分析[1]。品質管理圈活動的基本理念是提高自身能力、增加勞動意義、增強內部交流。醫院中開展品質管理圈活動需要從多方面進行著手，對管理品質不斷進行改進，提高醫院整體服務質量，最終形成一種有效的質量改善模式[2]。本次研究旨在探討品質管理圈活動對提升護理質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院共有18個有護理單位的科室，護士270人，其中男10人，女260人。主任護師2人，副主任護師8人。護理團隊學歷構成為碩士10人，本科106人，大專94人，中專60人。所有護士均參與本次研究。將18個科室分為對照組和試驗組，每組9個科室。對照組135人，男4人，女131人，年齡22～45歲，平均年齡（26.3±3.2）歲，碩士6人，本科52人，大專50人，中專27人；試驗組135人，男6人，女129人，年齡23～44歲，平均年齡（25.6±3.4）歲，碩士4人，本科54人，大專44人，中專33人。2組一般資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組采用常規護理管理。試驗組采用品質管理圈活動。（1）成立品管圈組。品管圈組人員一般在8～12人，從中選出圈長，對整個活動的開展整體負責，對小組成員的具體工作進行部署并做具體實施管理。征求小組成員的意見，確定品管圈的圈名、圈歌和圈徽等。品管圈具體負責內容包括護理質量控制、溝通協調控制、護理安全管理、藥品管理等。（2）品管圈活動的具體實踐。首先需要制定出有效的計劃，圈長對品管圈的目標等傳達給小組成員。根據當前的工作實際和小組成員的具體情況確定成員的具體分工。最后形成書面形式，由圈長完成補充工作合修訂工作。制定出計劃之后在圈長的領導下具體實施。品管圈活動每周做一次總結，對活動開展過程中存在的問題進行總結與分析，對工作中存在的不足之處進行認真整改，確保活動開展質量能夠不斷得到提升。（3）營造良好的氛圍。品質管理圈活動開展的過程中需要有良好的外部環境。可以借助醫院中的宣傳工具在不同的場合以多樣化的形式倡導品質管理圈活動。（4）在全院積極推廣品管圈活動。在本院內對試點病房品管圈活動成果進行分享，將本次品管圈活動開展方法、結果及經驗在醫院個科室內進行推廣，另外也可以以實物展示、展板和PPT演講的方式進行，擴大品管圈的影響范圍，在品管圈活動主題確定方面也包括護理服務方面、護理品質方面、護理安全方面、效率方面、醫療成本控制方面以及節約方面等。

1.3 觀察指標 2015年7月～2015年8月本院18個科室住院患者810例，對照組負責患者400例，試驗組負責患者410例。品質管理圈活動開展完成后對2組所負責患者的護理滿意度和護理投訴情況進行比較。采取醫院自制的護理滿意程度調查表對患者進行調查。非常滿意：＞90分；滿意：75～89分；一般：60～74分；不滿意：＜60分。滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數× 100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件做統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理滿意度比較 活動開展后，對照組與試驗組護理滿意度分別為75.0%和92.4%，（P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者護理滿意度比較(n)

2.2 2組護理投訴情況比較 活動開展完成后，對照組有52人投訴，護理投訴率為13.0%，試驗組有10人投訴，護理投訴率為2.4%。試驗組顯著低于對照組（P＜0.05)。

3 討論

護理質量管理主要指對構成護理質量的各個要素進行計劃、協調和控制，確保護理工作中得到規定的標準，確保其能夠滿足服務對象的要求[3]。護理管理的核心是質量管理，質量管理到位可以使護理質量以及護理管理質量得到有效提高。品質管理圈是一種有效的管理模式，同時也是質量持續改進的一個良好工具[4]。護理質量由多種因素決定，不僅僅取決于護理人員的技術水平，其余管理水平和護理管理方法不可分割。品質管理圈活動在開展的過程中需要護理人員不斷加強學習，掌握品管活動圈開展的方法[5]。對日常護理以及護理管理中存在的問題進行認真分析，并積極做出調整和改正，活動開展過程中表現良好的人員則應給予表揚，將優勢繼續發揮出來。

品質管理圈活動開展具有多重意義，其通過將精細化管理理念及方法引入，逐個解決醫院護理問題及護理難題，刺從護理細節上完成質量改進，從而有利于醫院優質護理服務的有效開展，這對提升本院護理水平具有重要意義。品質管理圈活動開展首先其可以有效促進護理人員的成長。品質管理圈為臨床護理人員提供了訓練管理的思維平臺。護理人員的態度可以得到積極改進，工作態度從被動轉化為主動[6]。另外通過品質管理圈活動也可以更好激發護理人員的個人才能，在學習和使用品管工具的同時激發個人潛質，提高解決實際問題的能力。此外護理人員的知識面也可以得到有效擴展，對護士的成長具有直接的促進作用[7]。品質管理圈活動的開展直接收益者是廣大患者，采用品質管理圈活動，患者可以得到更為全面的管理和護理，患者所遇到的各種問題可以及時得到解決。可以建立起更加和諧的醫護關系。品質管理圈活動開展的過程中可以有效提高資源配置效率，護理管理效率也可以得到有效提高。另外護理團隊的工作積極性和工作效率可以得到有效提高。品質管理圈成員的能力和自身所具有的優勢可以更好展現出來[8]。品質管理圈活動開展的過程中活動負責人應做好統籌管理和指導工作，確保各項工做能順利開展，使護理工作朝著更加科學化和標準化的方向發展。

本次研究中，試驗組和對照組所負責患者的護理滿意度比較，試驗組顯著高于對照組，試驗組投訴率顯著低于對照組（P＜0.05）。這充分提示了醫院護理管理中實施品質管理圈對提高護理質量的積極影響。

綜上所述，品質管理圈活動對提升護理質量具有積極影響，在護理活動中開展可有效提高患者護理滿意度，降低患者投訴率，提升醫院整體護理水平，可以在護理以及護理管理工作中推廣應用。

[1] 李青，劉瓊.品管圈活動在提高臨床護理質量管理的實踐與效果[J].新疆醫學，2015,47（7）：980-981.

[2] 孫莉,莊長娟,張倩,等.品質管理圈活動對提升護理質量的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31(7)：539-542.

[3] 徐英,張颯颯,秦敏.品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用[J].中國醫學創新,2012,9(29)：86-87.

[4] 張藝,姜秀文,張鳴,等.品質管理圈活動促進護理品質改進的探討[J].護理實踐與研究,2013,10(3)：104-105.

[5] 張春芳.品管圈活動在產科護理質量管理中的應用[J].湖北科技學院學報(醫學版) ,2013,8(15) 105-106.

[6] 孫多妹，王玉秀．品管圈在舒心示范病房中應用探討[J].中外醫學研究，2012，10(5)：99-100.

[7] 郭瑞英.護理質量督導方式對于提高護理質量管理效果的作用分析[J].當代醫學， 2014，20(28)：129-130.

[8] 代宏慧，關莉萍，陳秋娜.多方位護理管理對產婦護理質量及滿意度的影響[J].當代醫學，2012，18(36)：106-107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.060

2013年度吉安市第一批指導性計劃項目

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