護理干預對呼吸內科重癥患者的效果分析

尚欣

護理干預對呼吸內科重癥患者的效果分析

尚欣

目的 分析呼吸內科重癥患者行護理干預的效果。方法 回顧性分析78例呼吸內科重癥患者臨床資料，按護理所用方法分為2組，對照組32例患者行常規性護理，主要包括健康宣教與心理指導，而觀察組46例患者在其基礎上行護理干預，包括病情護理、藥物護理、通氣護理及環境護理等，對比2組護理效果。結果 觀察組在2組血氣指標（心率、呼吸頻率、PaCO2、PaO2）均改善基礎上，（90.56±7.75）min、（20.26±3.38）min、（88.26±3.64）mmHg及（93.58±5.79）mmHg優于對照組（98.02±6.89）min、（24.51±3.48）min、（86.30±2.15）mmHg及（62.42±2.80）mmHg（P＜0.05）；觀察組搶救成功率67.39%與治愈率93.48%均高于對照組43.75%、68.75%（P＜0.05）。結論 呼吸內科重癥患者行護理干預的效果顯著，可改善心率等血氣指標，并提高治愈率。

護理干預；重癥；呼吸內科；效果

呼吸內科重癥患者好發于老年人群，因老年人體質較差，難以對生活自理，加之此類疾病具有病程長、發作反復等特點，易導致患者出現不良心理情緒，需及時采取有效治療與護理措施[1-3]。為探討呼吸內科重癥患者行護理干預的效果，本研究以回顧性方式重點分析本院78例呼吸內科重癥患者臨床資料，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年8月～2015年8月于本院收治的78例呼吸內科重癥患者臨床資料，按護理所用方法分為對照組（32例）和觀察組（46例）。對照組男女比例17∶15，年齡18～84歲，平均（45.60±4.45）歲，疾病類型：2例肺癌，6例支氣管擴張，10例支氣管哮喘，14例慢性肺炎；觀察組男女比例26∶20，年齡19～84歲，平均（45.62±4.47）歲，疾病類型：5例肺癌，10例支氣管擴張，13例支氣管哮喘，18例慢性肺炎；2組基線資料比較差異在統計學上無意義，有可比性。

1.2 方法 對照組行常規性護理，主要包括健康宣教與心理指導，對患者出現的相關并發癥與不良反應予以針對性護理。在對照組基礎上，觀察組行護理干預，具體如下，（1）病情護理干預：護理人員密切檢測患者心率、呼吸等生命體征變化情況，加強巡護，對缺氧癥狀患者及時采取有效吸氧措施，并根據患者具體病情調整氧流量。（2）藥物護理干預：提前了解患者用藥史與過敏史，建立靜脈通道，對特效藥與一般藥分開輸入，并依據患者年齡與體重等控制藥物使用量，觀察藥物使用后效果。（3）通氣護理干預：護理人員需對患者的呼吸道予以及時清理，于日常護理中定期清潔患者口腔，并借助呼吸機輔助呼吸困難或者無法自行呼吸患者。（4）環境護理干預：確保病房空氣暢通，保持室內干凈、整潔，合理調整室內濕度與溫度，采取無菌化操作，對病房予以定期消毒。

1.3 觀察指標 觀察2組血氣指標[心率、呼吸頻率、PaCO2（血二氧化碳分壓）、PaO2（血氧分壓）]與搶救成功率、治愈率情況。

1.4 統計學方法 研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件予以分析處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理前后血氣指標對比 2組護理后血氣指標均較護理前改善，且觀察組改善效果（90.56±7.75）min、（20.26±3.38）min、（88.26±3.64）mmHg及（93.58±5.79）mmHg優于對照組（98.02±6.89）min、（24.51±3.48）min、（86.30±2.15）mmHg及（62.42±2.80）mmHg（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護理前后血氣指標對比（x±s）

2.2 2組搶救成功率及治愈率對比 觀察組搶救成功率67.39%與治愈率93.48%均顯著高于對照組43.75%、68.75%（P＜0.05）。見表2。

表2 2組搶救成功率及治愈率對比[n(%)]

3 討論

伴隨環境污染加重，有關呼吸系統類疾病的發病率不斷上升，且此疾病晚期患者易出現發紺與呼吸困難癥狀，對患者生命安全造成威脅；因此，對呼吸內科重癥患者急需采取有效護理措施，以提高療效，改善預后[4-6]。為尋求呼吸內科重癥患者有效護理方法，本研究對行常規性護理的對照組和行護理干預的觀察組血氣指標與搶救成功率、治愈率情況進行對比分析。

本研究結果顯示：護理后2組血氣指標均較護理前顯著改善，且觀察組改善效果優于對照組，具體表現：觀察組護理后呼吸頻率（20.26±3.38）min、PaO2（93.58±5.79）mmHg均比對照組（27.51±3.48）min、（62.42±2.80）mmHg優（P＜0.05），表明呼吸內科重癥患者行護理干預的效果顯著，有利于改善患者血氣指標水平。考慮可能因為在對患者予以護理干預時，護理人員注重病情護理干預，對患者生命體征變化情況進行密切檢測，并加強巡護，針對缺氧癥狀患者及時采取有效吸氧措施等，有利于取得良好護理效果，顯著改善患者心率、呼吸頻率與PaO2等血氣指標水平。此外，護理人員在通氣護理干預中及時清理患者的呼吸道，于日常護理中定期清潔患者口腔，有利于確保呼吸暢通，改善患者血氣指標水平[7]。

同時本研究結果顯示：護理后觀察組搶救成功率與治愈率均顯著高于對照組，表明呼吸內科重癥患者行護理干預的效果顯著，有利于提高搶救成功率和治愈率。考慮可能因為護理人員提前了解患者用藥史與過敏史，根據患者年齡等控制藥物使用量，并在用藥后觀察具體效果，能夠及時采取相應措施，且護理人員強化病房環境護理等，有利于病情恢復，從而提高搶救成功率和治愈率[8]。本研究因受外部環境、樣本例數等制約，未分析呼吸內科重癥患者行護理干預滿意度的評分情況，有待進一步研究予以驗證補充。

綜上所述，呼吸內科重癥患者行護理干預的效果顯著，有利于改善患者心率、PaO2等血氣指標水平，并提高搶救成功率和治愈率，值得臨床推廣及應用。

[1] 李雪玲.整體護理干預在醫院呼吸內科重癥患者中的應用及效果分析[J].河北醫藥,2014,36(8)：1263-1264.

[2] 胡其秀.呼吸內科重癥患者的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志, 2012,16(16)：39-40,46.

[3] 王辰.臨床呼吸病學[M].北京：科學技術文獻出版社,2009：1-781.

[4] 劉桂華.呼吸內科重癥患者護理干預效果分析[J].當代醫學, 2014,20(12)：124-125.

[5] 楊冬梅.呼吸內科危重癥患者24 h連續護理的效果分析[J].當代醫學, 2015,21(10)：124-125.

[6] 姜東霞.呼吸內科住院患者合并醫院感染的高危因素及預防對策[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(19)：4223-4225.

[7] 梁晶.呼吸內科重癥患者臨床護理體會[J].中國現代藥物應用, 2014,8(13)：204-205.

[8] 李瑩.呼吸內科重癥患者中護理干預的應用體會[J].中外醫療, 2012,5(7)：158.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.066

山東 276200 山東省蒙陰縣人民醫院呼吸內科 （尚欣）