腎病早期診斷中血清視黃醇結合蛋白的應用

腎病早期診斷中血清視黃醇結合蛋白的應用

賀紅

目的評價腎病早期診斷中使用血清視黃醇結合蛋白的價值。方法選取我院2014年3月—2016年3月收治的正常體檢者30例、正常孕婦32例、妊高癥患者34例、腎病早期患者32例作為研究對象，使用血清視黃醇結合蛋白（RBP）對患者檢測并進行研究。結果腎病早期患者和妊高癥患者的RBP水平均高于正常體檢者和正常孕婦。腎病早期患者的RBP水平高于妊高癥患者，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論使用血清視黃醇結合蛋白診斷腎病早期，效果顯著，診斷率高，值得在臨床上推廣應用。

腎病早期；血清視黃醇結合蛋白；應用效果

妊娠期高血壓綜合征發病率高，特別是高齡孕婦，極易造成早期腎臟損傷，甚至導致腎功能衰竭，嚴重威脅母嬰生命安全[1]。有研究顯示，早期診斷高血壓患者的腎臟病變十分重要。本文對我院的128例受檢者進行檢測，評價腎病早期的診斷中使用血清視黃醇結合蛋白的價值[2]，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月—2016年3月收治的30例正常體檢者作為對照組，年齡22～36歲；32例正常孕婦作為孕婦組，年齡23～35歲；34例妊高癥患者分為妊高組，年齡22～37歲；32例腎病早期患者分為腎病早期組，年齡22～39歲。所有受檢者均不存在免疫性疾病、急慢性腎病、糖尿病、心臟病等病史。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器 儀器型號：日立7600 全自動生化分析儀及北京九強生物公司生產的相關試劑盒。

1.2.2 方法 清晨空腹抽取患者和健康體檢者靜脈血3 ml，離心分離血清，嚴格按標準操作規程進行血清視黃醇結合蛋白（RBP）檢測并記錄相關數據。

1.3 統計學方法

使用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

腎病早期組和妊高組的RBP水平高于對照組和孕婦組，腎病早期組的RBP水平高于妊高組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而對照組和孕婦組的RBP水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 對比各組的RBP （）

表1 對比各組的RBP （）

3 討論

腎病是糖尿病比較嚴重的一類并發癥，臨床發生率較高，當前還沒有完全統一闡述該病的致病機制[3-6]，考慮有下列5個方面的影響因素：（1）血管活性物質代謝發生障礙造成，研究發現，內皮素、前列腺素等因子如果發生代謝異常可熱鬧熱鬧過會誘導出現糖尿病腎病。（2）受到高血壓的影響，經臨床診斷能夠發現，糖尿病腎病患者大多合并高血壓，所以糖尿病腎病病情的發展必然緊密聯系著血壓的控制情況。（3）腎臟動力學障礙造成影響，糖尿病腎病患者通常會有腎臟血流動力學障礙表現，這一癥狀早期即可得到準確診斷，具體表現包括腎血流量過高以及腎小球濾過率過高[7-8]。（4）高血糖造成的影響，糖尿病患者的一個重要特征就是高血糖，假設患者血糖持續過高，會出現代謝障礙，因此會損害腎臟，最終可能誘發糖尿病腎病。（5）遺傳因素造成的影響，假設一個家族有糖尿病腎病患者，則其后代中患糖尿病腎病的可能性要明顯高于沒有糖尿病腎病病史的家族[9]。

肝臟合成的低分子量蛋白即血清視黃醇結合蛋白，其把視黃醇送到上皮細胞，在正常健康者的血液中有90%的視黃醇結合蛋白結合甲狀腺結合蛋白[10]，腎小球不能將其濾出，游離的血清視黃醇結合蛋白被完全吸收并分解，因此正常健康者的尿液存在極少的視黃醇結合蛋白。視黃醇結合蛋白可敏感檢測腎小管的重吸收功能，若黃醇結合蛋白水平升高則可知腎小管損傷[11]。

本文使用血清視黃醇結合蛋白對所有受檢者進行檢測，根據檢測結果：腎病早期患者的血清視黃醇結合蛋白含量比正常體檢者、正常孕婦、妊高癥患者都高。研究發現，使用視黃醇結合蛋白診斷腎病早期，診斷準確率高，可防止漏診現象發生，有利于患者進行早期治療，提高患者的治療信心。

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Application of Serum Retinol Binding Protein in Early Diagnosis of Nephropathy

HE Hong Department of Clinical Laboratory, Yulin Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yulin Guangxi 537000, China

ObjectiveTo evaluate the value of serum retinol binding protein in early diagnosis of nephropathy.MethodsFrom March 2014 to March 2016 in our hospital, the number of 30 normal persons, 32 cases of normal pregnant women, 34 cases of patients with PIH, 32 cases of patients with early nephropathy, serum retinol binding protein (RBP) of patients were detected and studied.ResultsThe level of RBP in patients with early nephropathy and PIH was higher than that in normal and normal pregnant women. The level of RBP in patients with early nephropathy is higher than that in patients with PIH, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe use of serum retinol binding protein in the early diagnosis of nephropathy, the effect is significant, high diagnostic rate, worthy of clinical application.

early nephropathy; serum retinol binding protein; application effect

R692；R446．1

A

1674-9316（2017）09-0107-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．061

玉林市中醫院檢驗科，廣西 玉林 537000