肺纖維化治療的研究進展

（中國藥科大學生藥學研究室 江蘇 南京211198）

謝偉娜 張勉（通訊作者）

肺纖維化是所有肺間質性疾病的終末期，其中位生存期約為3年。發病早期以肺泡炎為主，有大量炎性細胞浸潤，形成慢性肺間質性炎癥；慢性炎癥導致肺成纖維細胞活化增殖，使細胞外基質過度沉積、組織結構改變，肺組織逐漸變硬，患者肺肺功能受損直至呼吸衰竭。近年來，由于環境惡化，間質性肺疾病的發病率逐年增高[1]。

1.肺纖維化的發病機制

早期的研究認為，肺纖維化是反復的炎癥反應導致的慢性肺組織損傷。然而長期的臨床治療中發現，抗炎治療對肺纖維化患者的治療效果并不佳。近些年的研究發現，肺纖維化始于肺泡上皮細胞的反復損傷、活化及不正常修復，導致免疫細胞和間質細胞在損傷處募集，這些異常的上皮細胞和免疫細胞分泌轉化生長因子-β等促纖維化因子，促進肺成纖維細胞向肌成纖維細胞轉化，導致細胞外基質沉積于肺部，最終導致肺纖維化。

2.肺纖維化的治療研究

2.1 上市藥物

吡非尼酮：吡非尼酮是一種口服多靶點小分子治療藥物[2]。吡非尼酮通過下調PDGF、TGF-β等促纖維化生長因子發揮抗纖維化、抗炎和抗氧化作用，抑制炎性細胞因子的產生和釋放，減少脂質過氧化和氧化應激。Yang等[3]研究發現，吡非尼酮抑制TGF-β2誘導SRAO

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