臨床中，前列腺炎是常見的一種疾病，在成年男性中多發(fā)[1]。而且絕大多數(shù)患者會存在病原微生物入侵情況，導(dǎo)致患者尿路感染，患者病情反復(fù)的發(fā)作，尚無根治方法，患者需長期服藥對病情進行緩解和控制[2-3]。為了探討和分析在前列腺炎并尿路感染患者中細(xì)菌檢驗和抗菌措施，此次抽取2014年1月—2017年2月在我醫(yī)院治療的前列腺炎并尿路感染患者96例當(dāng)做分析對象，以下為研究的具體內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 資料

此次抽取2014年1月—2017年2月在我醫(yī)院治療的前列腺炎并尿路感染患者96例當(dāng)做分析對象，其年齡在35～69歲，平均為（54.61±3.58）歲。所有患者均進行細(xì)菌培養(yǎng)檢驗，遵檢驗結(jié)果分為乙組（革蘭染色陰性球菌）和甲組（革蘭染色陽性球菌），兩組資料比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

此次研究所有患者均進行細(xì)菌培養(yǎng)檢驗：囑患者在檢測前3天內(nèi)不要服用藥物或者接受治療，對患者的尿液樣本進行采集，選擇全自動細(xì)菌檢測儀進行分析、檢測。采集尿液樣本后1小時內(nèi)在血瓊脂培養(yǎng)基進行接種，環(huán)境溫度35～38℃，為期1天。之后對菌落的分布情況進行觀察，革蘭染色法進行檢測，根據(jù)患者細(xì)菌性質(zhì)、種類等進行針對性的治療?；颊叩目咕鷮Σ撸喊礄z查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌性質(zhì)、種類實施針對性的抗菌對策，患者分期治療，給予患者相應(yīng)的抗生素和中成藥。根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果選擇抗生素，尿常規(guī)檢查正常后實施下一階段的治療。患者鞏固治療階段，根據(jù)實際情況減少藥物劑量。尿常規(guī)結(jié)果5周以上時間正常時，實施下一階段的治療，反之則繼續(xù)進行上一個階段。維持治療階段時，再次減少藥物用量，尿常規(guī)結(jié)果4個月以上時間正常時停止用藥。病情反復(fù)時重新鞏固治療。停藥后，觀察半年，復(fù)發(fā)則再次鞏固治療。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究記錄患者治療時間（治療期、鞏固期、維持期、總療程）。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：尿路感染癥狀消失，尿液樣本檢查呈陰性，停止治療后尿常規(guī)正常，且在半年內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：基本上尿路感染癥狀消失，尿液樣本檢查呈陰性，治療期間尿常規(guī)正常；無效：癥狀沒有改善，且尿液樣本檢查呈陽性[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS16.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù)，（±s）表示治療時間，經(jīng)t檢驗，（%）表示療效，經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)檢驗情況以及療效

如表1，此次研究96例患者中，經(jīng)細(xì)菌檢驗的結(jié)果顯示：36例患者是革蘭染色陽性球菌，主要是金黃色葡萄球菌屬、鏈球菌屬、腸球菌；60例患者是革蘭染色陰性桿菌，主要是陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬。兩組治療總有效率差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.136，P=0.712）。

2.2 總結(jié)治療時間

甲組治療期的治療時間是（23.47±7.24）周，甲組鞏固期的治療時間是（5.18±1.47）周，甲組維持期的治療時間是（12.45±3.37）周，甲組總療程是（42.26±9.58）周；乙組治療期的治療時間是（25.61±8.33）周，乙組鞏固期的治療時間是（5.85±1.99）周，乙組維持期的治療時間是（13.67±3.70）周，總療程是（44.75±11.25）周。兩組治療期的治療時間、鞏固期的治療時間、維持期的治療時間、總療程間均差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

尿路感染是前列腺炎患者常見的并發(fā)癥，病情復(fù)雜還易反復(fù)發(fā)作，而影響到正常生活[5]。尿路感染的病因主要是病原菌感染，主要通過藥物治療，抗生素長期使用療效不佳，分段治療效果確切。保證治療效果同時降低抗生素耐藥性，而且降低機體不良反應(yīng)的發(fā)生。治療前提是尿液樣本培養(yǎng)、檢驗，確定致病菌性質(zhì)、種類，利于選取針對性的抗生素[6]。革蘭陰性菌對于諾酮類、第三代頭孢菌素等藥物存在高耐藥性，而且隨抗菌藥物濫用，革蘭陽性菌過度生長，機體同免疫力下降，患者治療難度較高。同時，革蘭陽性菌對于左氧氟沙星、克林霉素等藥物存在高耐藥性，會有交叉耐藥情況出現(xiàn)[7]。因此，在對前列腺炎并尿路感染患者的治療之前，需要明確致病菌性質(zhì)、類型，為抗生素的合理選擇進行指導(dǎo)[8-9]。

綜上所述，在前列腺炎并尿路感染患者中，細(xì)菌檢驗可使醫(yī)護人員掌握致病菌的類型和特性，還為患者抗生素合理使用提供依據(jù)，確保療效確切。

表1 兩組療效比較[n（%）]

[1]熊利華，潘翔軍，張芳. 泌尿系統(tǒng)感染常見病原菌分布及耐藥趨勢分析[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)，2013，28（4）：348-350.

[2]丁毅偉，郝秀紅，李艷君，等. 2012-2014年海軍總醫(yī)院分離自無菌體液細(xì)菌的分布及耐藥性分析[J]. 解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，26（11）：1099-1102，1105.

[3]張惠芬，趙峰. 前列腺炎伴尿路感染患者的細(xì)菌檢驗情況及抗菌方法分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，31（9）：322.

[4]蔡國雄，陳美任. 前列腺炎的細(xì)菌學(xué)分析及結(jié)果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（29）：3671-3672.

[5]王書俠，張家明，吳凱，等. 前列腺炎患者前列腺按摩液320例病原體分析及其與血清PSA的關(guān)系[J]. 中華男科學(xué)雜志，2014，20（8）：715-718.

[6]徐嬌君. 前列腺炎伴尿路感染患者的細(xì)菌檢驗情況及抗菌對策[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2016，36（4）：531-532.

[7]周碧蕓. 前列腺炎伴尿路感染患者的細(xì)菌檢驗及抗菌對策分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（11）：125-127，167.

[8]陳業(yè)權(quán)，郭雷. 前列腺炎的診斷與治療研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（10）：55-56.

[9]江珊珊. 前列腺炎伴尿路感染患者的細(xì)菌檢驗情況及抗菌對策研究[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（3）：102-103.