探究預(yù)防接種不良反應(yīng)與應(yīng)對措施

摘 要：目的：探討預(yù)防接種不良反應(yīng)，總結(jié)相關(guān)應(yīng)對措施。方法：本文對1200名預(yù)防接種兒童資料進(jìn)行分析，對于其中出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)進(jìn)行總結(jié)，歸納不良反應(yīng)發(fā)生原因并制定相應(yīng)策略。對兒童預(yù)防接種臨床情況進(jìn)行觀察，統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生比例，同時總結(jié)不良反應(yīng)發(fā)生因素。結(jié)果：1200名兒童當(dāng)中，有38名兒童發(fā)生了不良反應(yīng)，其中一般反應(yīng)為24例，占比63.16%，異常反應(yīng)為12例，占比31.58%，偶合反應(yīng)為2例，占比5.26%。結(jié)論：對預(yù)防接種不良反應(yīng)進(jìn)行分析，其中包含多種因素，如：環(huán)境因素、接種時間以及接種過程等，由此，就應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行操作，從而充分保障預(yù)防接種效果。

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種;不良反應(yīng);應(yīng)對措施

現(xiàn)階段，越來越多的群眾關(guān)注健康，對于醫(yī)療技術(shù)也提出了更高要求。為了能夠有效保障群眾健康，滿足社會發(fā)展需求，在臨床上，采取了預(yù)防接種措施最大程度上防治疾病。但是從臨床實際預(yù)防接種情況來看，其中仍然存在著各種不良反應(yīng)，不僅不會起到良好的疾病預(yù)防作用，而且還會對人體健康造成十分不利的影響[1]。本文選取院內(nèi)2018年7月～2019年接種的1200名兒童臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中38例兒童出現(xiàn)了不良反應(yīng)，歸納總結(jié)其發(fā)生不良反應(yīng)的因素，并且提出相應(yīng)解決措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年7月～2019年7月期間預(yù)防接種的1200名兒童信息進(jìn)行恢復(fù)性分析，所有兒童均為適齡接種兒童，且應(yīng)到該醫(yī)院接種相應(yīng)疫苗，其中男性兒童為650名，女性兒童為550名，年齡為0～6歲，平均年齡為（3.18加件1.08）歲。預(yù)防接種的疫苗則包含多種，如：百白破疫苗、甲型肝炎疫苗、麻風(fēng)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。兒童家長知曉此次試驗。

1.2 方法

預(yù)防接種疫苗的不良反應(yīng)包含三種，分別為：一般反應(yīng)、異常反應(yīng)與偶合反應(yīng)。一般反應(yīng)主要就是由于全身性反應(yīng)或者局部性反應(yīng)。兒童在接種疫苗之后，出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等現(xiàn)象，此為全身性反應(yīng)。針對此，兒童只需多喝熱水、注意休息即可自行恢復(fù)，但是如果兒童反應(yīng)情況較為嚴(yán)重，那么就應(yīng)該及時就醫(yī)。而兒童在接種疫苗之后，發(fā)生接種部位紅腫、疼痛或者發(fā)生化膿等情況，則為局部性反應(yīng)。異常反應(yīng)則主要指的就是非特異性反應(yīng)與過敏性反應(yīng)、精神性反應(yīng)等等。兒童在接種疫苗之后，表現(xiàn)為連續(xù)性感染、頭暈、膿腫、皮疹等情況，則為非特異性反應(yīng)，而引發(fā)兒童發(fā)生特異性反應(yīng)的因素包含多個方面，主要就是在接種的過程中，沒有對疫苗劑量進(jìn)行準(zhǔn)確掌握，或者進(jìn)行接種的位置不準(zhǔn)確等都會引發(fā)非特異性反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)患者局部或者全身發(fā)生感染或者炎癥的情況。過敏性反應(yīng)屬于異常反應(yīng)當(dāng)中最為常見的一種，患者主要表現(xiàn)為過敏性休克等現(xiàn)象。精神性反應(yīng)則表現(xiàn)為暈針、焦慮等情況。在臨床當(dāng)中，偶合反應(yīng)發(fā)生率相對較低，當(dāng)患者在接種疫苗之后，出現(xiàn)了感冒、支氣管炎等癥狀。而出現(xiàn)此種情況的原因主要是由于患者在進(jìn)行接種之前，就有發(fā)病跡象，由此可見，偶合反應(yīng)同接種疫苗之間并不存在直接關(guān)聯(lián)，但是部分疾病的存在會由于接種疫苗更加嚴(yán)重。

1.3 觀察指標(biāo)

對兒童接種疫苗情況進(jìn)行觀察，統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生比例。總結(jié)歸納不良反應(yīng)發(fā)生因素。

2 結(jié)果

（1）分析不良反應(yīng)發(fā)生情況。所有患者在接受治療之后，有38例兒童發(fā)生了不良反應(yīng)，其中一般反應(yīng)為24例（63.16%），異常反應(yīng)為12例（31.58%），偶合反應(yīng)為例2（5.26%）。具體見表1。

（2）分析不良反應(yīng)發(fā)生原因。對38例不良反應(yīng)發(fā)生因素進(jìn)行分析，主要包含疫苗因素、患者體質(zhì)、環(huán)境因素、接種時間以及接種過程等，具體見表2。

3 討論

3.1 不良反應(yīng)發(fā)生因素

（1）疫苗因素。在進(jìn)行接種的過程中，如果疫苗自身純度相對較低，或者其中存在雜質(zhì)，都會對最終接種效果產(chǎn)生不利影響。在接種之前，沒有對接種疫苗的質(zhì)量進(jìn)行檢測分析，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

（2）患者體質(zhì)。如果患者自身體質(zhì)相對較差，或者患者為過敏性體質(zhì)，都會增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率[2]。

（3）接種時間。在進(jìn)行接種的過程中，不同季節(jié)也會對接種效果產(chǎn)生影響，進(jìn)而增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

（4）接種過程。在接種階段，接種人員并沒有充分掌握接種計量，或者判斷錯誤接種位置，都會一定程度上增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

（5）患者體質(zhì)。如果患者長期服用藥物，自身免疫力較低，或者存在免疫功能缺失的情況，那么就會增加不練反應(yīng)發(fā)生幾率。而且，患者如果存在免疫功能缺失情況，那么就不能夠接種疫苗[3]。

3.2 應(yīng)對措施

（1）強(qiáng)化接種人員的培訓(xùn)。定期組織接種人員進(jìn)行相應(yīng)知識的培訓(xùn)，使得接種人員能夠準(zhǔn)確掌握接種計量，并且能夠準(zhǔn)確判斷接種位置，保障預(yù)防接種能夠順利進(jìn)行，盡量降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。

（2）加強(qiáng)接種對象管理。告知接種對象要定期接種疫苗，并且對接種對象的既往病史進(jìn)行相應(yīng)了解，熟練掌握接種注意事項，保障預(yù)防接種能夠順利開展[4]。在對接種之后，定期對兒童進(jìn)行回訪，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并且采取相應(yīng)治療措施。

（3）合理掌握接種時間。對于預(yù)防接種時間進(jìn)行明確掌握，熟知疫苗接種季節(jié)性特點，從而有效增加疫苗接種效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]瞿英.淺析預(yù)防接種中不良反應(yīng)發(fā)生的原因及應(yīng)對措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（12）：177-178.

[2]何若飛，陳玉榮.計劃免疫中常見不良反應(yīng)的原因及應(yīng)對措施[J].全科護(hù)理，2018，16（35）：4424-4426.

[3]陳曉林.兒童預(yù)防接種疫苗的異常反應(yīng)分析及應(yīng)對措施[J].中外女性健康研究，2018（17）：57+80.

[4]葛彩云.兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀及預(yù)防接種滿意度調(diào)查[J].首都公共衛(wèi)生，2018，12（04）：219-220.

作者簡介：康誠光（1979-），男，漢族，山東淄博淄川人，本科，中級，研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)。