龍氏正骨手法治療骨盆旋移癥110例臨床觀察

鄒光文 陳楷 張駿

【摘要】目的：探討龍氏正骨手法治療骨盆旋移癥的臨床療效，為臨床治療提供指導。方法：選取110例骨盆旋移綜合征患者隨機分為實驗組和對照組，均為55例，實驗組實施龍氏正骨手法進行治療，對照組實施常規電針治療方法，比較兩組患者經過一段時間的治療后的綜合療效評分。結果：兩組治療后的綜合療效評分均較治療前明顯減少（ P<0 .05 ），但實驗組患者的綜合病癥評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：龍氏正骨手法治療骨盆旋移綜合征能夠獲得良好的綜合療效，相較于常規的電針治療，其臨床效果更加明顯，具有積極的臨床應用推廣意義。

【關鍵詞】龍氏正骨;骨盆旋移;臨床效果

【中圖分類號】 R416

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-093-01

骨盆旋移癥是在外力或其他致病因素影響下使得腰骶關節發生旋轉錯位，骨盆出現歪斜從而導致的腰腿痛和盆腔臟器功能障礙的一系列綜合病癥[1]。骨盆旋移癥較為多見，常伴隨著腰椎間盤突出。臨床上骨盆旋移癥的治療方法通常有推拿、針灸、正骨手法，每種方法的治療效果均不相同，找出具有較優臨床效果的治療方法能夠縮短疾病的療程，加快康復。本文選取110例骨盆旋移綜合征患者進行研究，對比分析龍氏正骨手法和常規電針治療的臨床效果，研究結果報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院于2018年1月～2019年10月收入的110例符合2012年中華中醫藥學會制定的《中醫整脊常見病診療指南》中有關“骶髂關節錯縫癥”的診斷標準骨盆旋移綜合征患者作為實驗樣本，患者主要以外傷或者孕產史所導致的骨盆旋移綜合征，排除強直性脊柱炎、腫瘤、骶髂關節結核、骨折、哺乳期妊娠期患者。隨機將所有患者分為實驗組和對照組，均為55例，實驗組患者年齡范圍為17-60歲，平均年齡（39.19±3.26）歲;對照組患者年齡范圍為19-61歲，平均年齡（39.43±4.17）歲;所有患者均自愿參與實驗。兩組患者的年齡、病史、病程等基本資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組采用常規電針治療方法，用電針機對患者的雙側腎俞、次髎、大腸俞、委中、患側環跳和阿是穴進行電波治療，每周兩次治療，四周為一療程。實驗組患者采用龍氏正骨手法進行治療，骶髂關節旋轉式錯位采取屈髖屈膝旋髖的按壓方法和側臥牽抖沖壓方法，腰骶關節傾仰式錯位采取俯臥牽抖沖壓法，腰骶關節側擺式錯位采取俯臥牽抖沖壓法和側臥牽抖沖壓方法，每周兩次治療，四周為一療程。

1.3?觀察指標

對患者的綜合病癥進行評分，標準為：疼痛感評分總分為3分，分數越高疼痛感受越強烈;直腿抬高試驗中陽性者為1分，陰性者為0分;陰陽腳陽性者為1分，陰性者為0分;“4”字試驗中陽性者為1分，陰性者為0分;長短腳陽性者為1分，陰性者為0分。

1.4?統計學方法

本次實驗的數據分析工具為SPSS22.0軟件，計量資料用卡方χ2檢驗處理，計數資料用樣本t檢驗處理，P<0.05時則表示數據之間的差異比較具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者的綜合病癥比較情況

經過治療后，兩組患者的綜合病癥評分均有所下降，但實驗組患者的病癥評分的降低程度明顯高于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

3?討論與體會

骨盆的整體結構是由骶骨、雙側的髂骨、恥骨和坐骨相互連結而成，構成了身體的座基，對身體的協調有著重要的作用。當骨盆遭受外力等其他原因時，骶髂關節、腰骶關節以及肌肉韌帶組織受到損傷并且超出自身的活動范圍，

關節面由此發生旋轉移位并且不能主動恢復，還會使恥骨不能自行聯合，發生左右、上下的錯位，頸部、胸椎體出現移動，出現力學失衡，骨盆整體發生歪斜從而出現一系列的腰腿疼痛、盆腔臟器功能障礙等病癥，即骨盆旋移綜合征[2]。腰椎間盤突出病癥常常會并發骨盆旋移綜合征，造成骨盆旋移綜合征的因素可以是運動強度過大、外傷、不良的生活習慣、先天性的關節不對稱，這些都會使脊柱的內外平衡遭到破壞。骨盆旋移綜合征的臨床病癥主要是腰腿痛，還可能伴隨著肢體麻木等癥狀，隨著病情的發展，患者的運動功能也會受到損傷，如膝蓋關節、腳踝關節無法正常活動、肌肉發生萎縮、外臀跛行、不能久坐久行等情況，嚴重時能夠對交感神經形成擠壓并刺激周圍的神經叢，進而導致尿急尿頻、遺尿、下腹疼痛、陽痿、腹瀉、月經失調、痛經、便秘等病癥[3]。

目前在臨床上，骨盆旋移綜合征的治療方法主要有推拿、針灸和正骨手法，這其中又以正骨手法最具代表性，正骨手法中龍氏正骨法是由著名的脊椎病專家龍層花教授創立的，該方法能夠針對不同部位、不同錯位方式，如腰骶關節、骶髂關節錯位和恥骨分離等進行針對性的關節復位，還能夠消減對周圍的肌肉韌帶或者神經的牽拉、刺激和壓迫，并且對炎癥還能進行治療[4]。龍氏正骨手法對關節的錯位恢復有著直接的效果，能夠恢復骨盆和脊柱之間的力學結構的平衡，該方法也重視周圍軟組織和韌帶的損傷修復，加強骨盆穩定性訓練[5]，提高治療效果。

本文通過對110例骨盆旋移綜合征患者進行分組研究，對比分析采用常規電針治療方法和龍氏正骨手法分別進行治療時的治療療效，得出，龍氏正骨手法的治療效果評分在治療后明顯低于常規電針治療法，說明，龍氏正骨手法對骨盆旋移綜合征患者有著更好的治療效果。

綜上所述，龍氏正骨手法能夠提高骨盆旋移綜合征患者的臨床治療效果，改善患者的臨床病癥，促進康復，可在臨床上加以提倡推廣。

參考文獻：

[1]?李錫行.龍氏正骨手法治療腰椎滑脫癥的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2015.

[2]?范德輝，劉剛，王廷臣等.腹針結合龍氏正骨手法治療神經根型頸椎病近遠期療效觀察[J]. 中國針灸，2016，30（11）：909-912.

[3]?羅貴聰.龍氏正骨手法治療腦外傷后綜合征的臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2017.

[4]?宣守松，陶善平，段希棟等.脊柱微調手法治療骨盆旋移征74例臨床觀察[J]. 河北中醫，2015，34（12）：1845-1847.

[5]?李良，林少貞.龍氏治脊療法治療骨盆旋移綜合征臨床觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2016，26（06）：6-8.