鄒光文 陳楷 張駿

【摘要】目的：探討龍氏正骨手法治療骨盆旋移癥的臨床療效，為臨床治療提供指導(dǎo)。方法：選取110例骨盆旋移綜合征患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，均為55例，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施龍氏正骨手法進(jìn)行治療，對照組實(shí)施常規(guī)電針治療方法，比較兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療后的綜合療效評分。結(jié)果：兩組治療后的綜合療效評分均較治療前明顯減少（ P<0 .05 ），但實(shí)驗(yàn)組患者的綜合病癥評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：龍氏正骨手法治療骨盆旋移綜合征能夠獲得良好的綜合療效，相較于常規(guī)的電針治療，其臨床效果更加明顯，具有積極的臨床應(yīng)用推廣意義。

【關(guān)鍵詞】龍氏正骨;骨盆旋移;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R416

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-093-01

骨盆旋移癥是在外力或其他致病因素影響下使得腰骶關(guān)節(jié)發(fā)生旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位，骨盆出現(xiàn)歪斜從而導(dǎo)致的腰腿痛和盆腔臟器功能障礙的一系列綜合病癥[1]。骨盆旋移癥較為多見，常伴隨著腰椎間盤突出。臨床上骨盆旋移癥的治療方法通常有推拿、針灸、正骨手法，每種方法的治療效果均不相同，找出具有較優(yōu)臨床效果的治療方法能夠縮短疾病的療程，加快康復(fù)。本文選取110例骨盆旋移綜合征患者進(jìn)行研究，對比分析龍氏正骨手法和常規(guī)電針治療的臨床效果，研究結(jié)果報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院于2018年1月～2019年10月收入的110例符合2012年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)制定的《中醫(yī)整脊常見病診療指南》中有關(guān)“骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)骨盆旋移綜合征患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，患者主要以外傷或者孕產(chǎn)史所導(dǎo)致的骨盆旋移綜合征，排除強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核、骨折、哺乳期妊娠期患者。隨機(jī)將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，均為55例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡范圍為17-60歲，平均年齡（39.19±3.26）歲;對照組患者年齡范圍為19-61歲，平均年齡（39.43±4.17）歲;所有患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)。兩組患者的年齡、病史、病程等基本資料對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組采用常規(guī)電針治療方法，用電針機(jī)對患者的雙側(cè)腎俞、次髎、大腸俞、委中、患側(cè)環(huán)跳和阿是穴進(jìn)行電波治療，每周兩次治療，四周為一療程。實(shí)驗(yàn)組患者采用龍氏正骨手法進(jìn)行治療，骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位采取屈髖屈膝旋髖的按壓方法和側(cè)臥牽抖沖壓方法，腰骶關(guān)節(jié)傾仰式錯(cuò)位采取俯臥牽抖沖壓法，腰骶關(guān)節(jié)側(cè)擺式錯(cuò)位采取俯臥牽抖沖壓法和側(cè)臥牽抖沖壓方法，每周兩次治療，四周為一療程。

1.3?觀察指標(biāo)

對患者的綜合病癥進(jìn)行評分，標(biāo)準(zhǔn)為：疼痛感評分總分為3分，分?jǐn)?shù)越高疼痛感受越強(qiáng)烈;直腿抬高試驗(yàn)中陽性者為1分，陰性者為0分;陰陽腳陽性者為1分，陰性者為0分;“4”字試驗(yàn)中陽性者為1分，陰性者為0分;長短腳陽性者為1分，陰性者為0分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析工具為SPSS22.0軟件，計(jì)量資料用卡方χ2檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料用樣本t檢驗(yàn)處理，P<0.05時(shí)則表示數(shù)據(jù)之間的差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的綜合病癥比較情況

經(jīng)過治療后，兩組患者的綜合病癥評分均有所下降，但實(shí)驗(yàn)組患者的病癥評分的降低程度明顯高于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

3?討論與體會(huì)

骨盆的整體結(jié)構(gòu)是由骶骨、雙側(cè)的髂骨、恥骨和坐骨相互連結(jié)而成，構(gòu)成了身體的座基，對身體的協(xié)調(diào)有著重要的作用。當(dāng)骨盆遭受外力等其他原因時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)以及肌肉韌帶組織受到損傷并且超出自身的活動(dòng)范圍，

關(guān)節(jié)面由此發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位并且不能主動(dòng)恢復(fù)，還會(huì)使恥骨不能自行聯(lián)合，發(fā)生左右、上下的錯(cuò)位，頸部、胸椎體出現(xiàn)移動(dòng)，出現(xiàn)力學(xué)失衡，骨盆整體發(fā)生歪斜從而出現(xiàn)一系列的腰腿疼痛、盆腔臟器功能障礙等病癥，即骨盆旋移綜合征[2]。腰椎間盤突出病癥常常會(huì)并發(fā)骨盆旋移綜合征，造成骨盆旋移綜合征的因素可以是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、外傷、不良的生活習(xí)慣、先天性的關(guān)節(jié)不對稱，這些都會(huì)使脊柱的內(nèi)外平衡遭到破壞。骨盆旋移綜合征的臨床病癥主要是腰腿痛，還可能伴隨著肢體麻木等癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者的運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)受到損傷，如膝蓋關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)無法正常活動(dòng)、肌肉發(fā)生萎縮、外臀跛行、不能久坐久行等情況，嚴(yán)重時(shí)能夠?qū)桓猩窠?jīng)形成擠壓并刺激周圍的神經(jīng)叢，進(jìn)而導(dǎo)致尿急尿頻、遺尿、下腹疼痛、陽痿、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、便秘等病癥[3]。

目前在臨床上，骨盆旋移綜合征的治療方法主要有推拿、針灸和正骨手法，這其中又以正骨手法最具代表性，正骨手法中龍氏正骨法是由著名的脊椎病專家龍層花教授創(chuàng)立的，該方法能夠針對不同部位、不同錯(cuò)位方式，如腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位和恥骨分離等進(jìn)行針對性的關(guān)節(jié)復(fù)位，還能夠消減對周圍的肌肉韌帶或者神經(jīng)的牽拉、刺激和壓迫，并且對炎癥還能進(jìn)行治療[4]。龍氏正骨手法對關(guān)節(jié)的錯(cuò)位恢復(fù)有著直接的效果，能夠恢復(fù)骨盆和脊柱之間的力學(xué)結(jié)構(gòu)的平衡，該方法也重視周圍軟組織和韌帶的損傷修復(fù)，加強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練[5]，提高治療效果。

本文通過對110例骨盆旋移綜合征患者進(jìn)行分組研究，對比分析采用常規(guī)電針治療方法和龍氏正骨手法分別進(jìn)行治療時(shí)的治療療效，得出，龍氏正骨手法的治療效果評分在治療后明顯低于常規(guī)電針治療法，說明，龍氏正骨手法對骨盆旋移綜合征患者有著更好的治療效果。

綜上所述，龍氏正骨手法能夠提高骨盆旋移綜合征患者的臨床治療效果，改善患者的臨床病癥，促進(jìn)康復(fù)，可在臨床上加以提倡推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李錫行.龍氏正骨手法治療腰椎滑脫癥的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[2]?范德輝，劉剛，王廷臣等.腹針結(jié)合龍氏正骨手法治療神經(jīng)根型頸椎病近遠(yuǎn)期療效觀察[J]. 中國針灸，2016，30（11）：909-912.

[3]?羅貴聰.龍氏正骨手法治療腦外傷后綜合征的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[4]?宣守松，陶善平，段希棟等.脊柱微調(diào)手法治療骨盆旋移征74例臨床觀察[J]. 河北中醫(yī)，2015，34（12）：1845-1847.

[5]?李良，林少貞.龍氏治脊療法治療骨盆旋移綜合征臨床觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（06）：6-8.