沈雙雙

摘要：目的：評估帶狀皰疹后神經痛患者實施神經阻滯與加巴噴丁聯合治療的臨床效果。方法：針對82例本醫院診治的帶狀皰疹后神經痛患者納入實驗資料，2019年10月至2020年10月是抽取時間，以奇偶法對患者分成實驗組與參照組，每組各41例。分別予行加巴噴丁治療、神經阻滯與加巴噴丁聯合治療，比對兩組治療前后疼痛程度及臨床效果情況。結果：（1）帶狀皰疹后神經痛患者疼痛程度具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組治療1周、4周后疼痛程度低于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。（2）實驗組帶狀皰疹后神經痛患者臨床效果（95.12%）高于參照組（78.05%），顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。結論：帶狀皰疹后神經痛患者行神經阻滯與加巴噴丁聯合治療效果確切，可有效改善患者疼痛程度。

關鍵詞：帶狀皰疹;神經痛;神經阻滯;加巴噴丁

神經痛是帶狀皰疹常見并發癥，由于水痘-帶狀皰疹病毒對患者神經產生侵襲，故導致患者治愈后仍然存在不同程度的神經痛癥狀[1]。對此，本研究針對帶狀皰疹后神經痛治療方式進行分析，討論神經阻滯與加巴噴丁聯合治療的應用價值。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對2019年10月至2020年10月本醫院診治的帶狀皰疹后神經痛患者納入實驗資料，82例，分組法為奇偶法，分別是實驗組（n=41）與參照組（n=41）。實驗組帶狀皰疹后神經痛女男比是18比23。年齡上限76歲，年齡下限27歲，年齡均值是（42.63±10.72）歲。參照組帶狀皰疹后神經痛女男比是16比25。年齡上限77歲，年齡下限27歲，年齡均值是（42.69±10.75）歲。對2組帶狀皰疹后神經痛患者年齡、性別數據資料實行驗證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法

參照組予行加巴噴丁治療，給予患者加巴噴丁膠囊（廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司;批號：國藥準字H20051068;用藥：首日口服1次，每次0.3g;次日0.6g;第3d0.9g，后根據患者疼痛感酌情調整劑量，每日劑量不得超過1.8g）[2]。實驗組應用神經阻滯與加巴噴丁聯合治療，在加巴噴丁基礎之上予以神經阻滯，配方：利多卡因、維生素B12、地塞米松、生理鹽水，劑量分別為10ml、1mg、5mg、100ml，上肢病變患者阻滯頸臂叢神經、下肢病變患者阻滯坐骨神經或閉孔神經、胸、背、腰骶病變患者阻滯脊旁神經，每次注射2-8ml，根據患者病情每3-5d治療一次，連續治療4周[3]。

1.3統計學分析

全部82例帶狀皰疹后神經痛患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，計量資料表示成（均數±標準差）形式，包含：治療前、治療1周、4周后疼痛程度，實行t檢驗，滿足正態分布。計數資料表示成例數n（%）形式，數據實行X2檢驗，包含：帶狀皰疹后神經痛患者臨床效果情況。P<0.05，顯示出數據檢驗統計學意義。

2結果

2.1帶狀皰疹后神經痛患者治療前、治療1周、4周后疼痛程度比較

對比帶狀皰疹后神經痛患者治療前后疼痛程度數據（見表1），帶狀皰疹后神經痛患者疼痛程度具有一致性，顯示出數據檢驗無統計學意義（P>0.05）。實驗組治療1周、4周后疼痛程度低于參照組，顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

2.2帶狀皰疹后神經痛患者臨床效果情況比較

對比帶狀皰疹后神經痛患者臨床效果情況（見表2），實驗組帶狀皰疹后神經痛患者臨床效果（95.12%）高于參照組表1：帶狀皰疹后神經痛患者治療前、治療1周、4周后疼痛程度比較[分]（78.05%），顯示出數據檢驗統計學意義（P<0.05）。

3討論

帶狀皰疹患者在治愈后，超過30%以上的患者均存在不同程度的神經痛癥狀，這一后遺癥持續時間較長，且極易反復發作，嚴重影響了患者的生活質量與睡眠質量。本研究針對帶狀皰疹后神經痛患者行神經阻滯與加巴噴丁聯合治療，結果顯示，帶狀皰疹后神經痛患者疼痛程度具有一致性，實驗組治療1周、4周后疼痛程度低于參照組，實驗組帶狀皰疹后神經痛患者臨床效果高于參照組。加巴噴丁是抗癲癇藥物，在治療神經性疼痛方面具有一定臨床效果，可改善患者的神經疼痛癥狀，在其基礎之上予以神經阻滯，能夠減輕患者神經根水腫，保護神經系統，降低神經痛癥狀。

綜合以上結果，神經阻滯聯合加巴噴丁于帶狀皰疹后神經痛治療中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1]賈建章，劉心，衛西芳， 等.經骶尾關節入路奇神經節阻滯聯合加巴噴丁治療會陰部帶狀皰疹后神經痛的效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（19）：73-75.

[2]劉東，李京霞，焦世華， 等.利多卡因硬膜外神經阻滯聯合加巴噴丁對帶狀皰疹后神經痛患者疼痛、睡眠及生活質量的影響[J].解放軍醫藥雜志，2020，32（3）：109-112.

[3]姚輝，劉堯，陳立平， 等.超聲引導下星狀神經節阻滯聯合高能量激光療法治療老年頭面部帶狀皰疹后神經痛療效觀察[J].國際麻醉學與復蘇雜志，2020，41（8）：748-752.

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