黎志紅

【摘 要】隨著PICC置管技術的廣泛應用，對PICC帶管出院腫瘤患者進行導管院外維護逐漸成了基礎醫院的工作內容之一。這就促使了PICC延續護理模式的應運而生。因此，這就需要基層醫院應充分的重視PICC延續護理模式的學習與認知，并通過延續護理站點的建立以及維護人員的培訓，來實現PICC延續護理模式在基層醫院的有效實施，以此優化了PICC導管的日常維護，提升了PICC帶管腫瘤患者的滿意度。

【關鍵詞】PICC導管維護；基層醫院；延續護理模式；具體應用

在我國醫療保健事業的發展過程中，基層醫院的開設不僅完善了醫院服務體系，同時也方便了人民群眾的就醫、降低了醫療成本、優化了醫療資源的配置。而隨著腫瘤患者的增多以及PICC置管技術的廣泛運用，為滿足廣大PICC帶管出院腫瘤患者的原文維護需求，基層醫院采取了PICC延續護理的模式，這樣不僅保證了帶管腫瘤患者的后續治療效果，同時也有助于有效、低成本以及連續健康服務的提供，獲得了廣大患者的歡迎與支持[1]。

1 PICC延續護理模式的應用優勢

延續護理是對當前護理模式的一種創新與突破，主要是為保證患者所接受護理服務的協調性和連續性不因地點的轉移而發生變化的護理方式，對于患者回歸正常社會生活過程中治療效果的保證意義重大。而在對PICC帶管出院腫瘤患者的導管維護中，PICC延續護理模式的實施顯示著重要的護理優勢與意義。PICC延續護理模式的實施能有效地降低帶管出院患者并發癥的發生概率。在PICC 置管技術廣泛運用的過程中，其醫療優勢得到了充分的肯定，但是帶管出院的患者由于帶管維護的不足，常常會出現并發癥，影響PICC置管時間以及患者的身體健康和生命安全。而通過PICC延續護理模式的實施，PICC導管院外護理變得更加方便、高效，這樣不僅降低了腫瘤患者導管維護的成長，同時更能使患者得到有效的護理服務，極大地降低了并發癥的發生概率，保證了患者的生命安全。

2 PICC延續護理模式在基層醫院的具體應用

2.1 積極進行基層醫院維護站點的建設 在進行PICC延續護理模式實施的過程中，醫院與基層醫院的良好合作以及延續護理站點的建設是非常關鍵的環節，起著重要的奠基作用。因此，這就需要醫院首先應根據地域劃分，與各個轄區內的鄉鎮衛生院、社區服務站等基層醫療機構進行合作，在達成相關合作意向的基礎上，建立PICC延續護理站點，以此建立完善的PICC延續護理監控體系。另外，醫院還應將PICC延續護理站點的相關信息制作成PICC導管維護手冊，對患者進行相關的宣傳，使患者能在帶管期間到最近的維護站點接受相關的維護服務或并發癥的醫療處理，使相關的維護站點能對此轄區內的帶管患者提供全程的維護和專業指導，以此保證患者的治療效果。

2.2 有效實施PICC 維護人員的培訓 在基層醫院對PICC導管進行專業維護的過程中，需要具備專業護理經驗的護理人員進行參與，才能保證護理效果以及醫療服務的專業化、規范化。因此，在對基層PICC延續護理站點建立的基礎上，醫院還應對護理站點中的護理人員提供專業的培訓。首先，成為基層護理站點的基層醫院應挑選從事護理工作5年以上、具有護師職稱的護理人員到醫院接受專業培訓，使其在專業培訓的過程中更加系統性的學習PICC相關理論知識及實踐操作技能，掌握導管維護以及并發癥處理的方法。其次，在專業培訓完成以后，醫院還要對參與培訓的護理人員進行專業考核，只有考核合格后才能發放PICC維護資格證書，使其成為專業性的維護人員。這樣就有效地保證了基層醫院對PICC延續護理模式的實施效果，確保了護理服務的專業性和規范性。

2.3 積極規范基層醫院維護點的管理 在PICC延續護理模式實施的過程中，為保證護理工作的專業性和規范性，醫院應對基層醫院的維護站點進行積極的管理，以此推動維護站點維護工作的正常運行。一方面，醫院應就建立專門的PICC延續護理管理小組，并依據標準制定PICC延續護理的相關制度，要求基層護理站點應嚴格按照制度上的標準流程，對PICC導管進行專業的維護。另一方面，醫院還應在各個基層維護站點之間建立良好的聯動機制，通過專業微信群的建立，來進行相關的聯合會診、學習資料以及優秀案例的分享等。這樣就很好保證了護理人員專業知識的同步，有助于標準化維護工作的進行。

2.4 積極優化基層醫院延續護理效果的評價 醫院在對基層醫院延續護理模式實施的監督、監管過程中，對延續護理工作效果的評價是非常重要的一種方式。一方面，醫院應要求基層醫院的維護人員對接受延續護理的患者情況進行細致的記錄，如，并發癥的臨床癥狀、護理人員的判斷以及所采取的處理方法等，以此成為醫院評價的依據。另一方面，醫院還應在基層維護站點設置意見箱或打分卡等，根據接收延續護理患者對護理工作的評價為依據，對基礎醫院進行綜合評價，并采取相應的獎勵及懲罰機制[2，3]。

3 結語

總之，PICC 延續護理模式在基層醫院的實施不僅為帶管腫瘤患者提供了專業化、規范化的導管維護服務，同時也解決了患者往返醫院的煩惱、降低了患者對PICC導管的維護費用。因此，這就需要基層醫院應通過維護站點的建立、專業維護人員的培訓以及對基層維護站點的規范性管理，來實現PICC延續護理模式在基層醫院的有效實施，以此滿足了腫瘤患者對PICC 導管的維護需求，提高了患者對醫療機構的滿意程度。

參考文獻

[1] 周銀屏.PICC置管期間常見問題分析與護理對策[J].齊魯護理雜志，2011，17（18）：69-70.

[2] 練曉霞.改良PICC在96例白血病患者中應用的護理措施分析[J].中外醫學研究，2016，14（21）：82-84.

[3] 高媛.綜合護理干預對胸外科PICC置管期間并發癥的預防效果分析[J].現代腫瘤醫學，2012，20（7）：1533-1534.