【摘要】膝關節是人體最重要的關節之一，半月板是膝關節內部重要的組成部分，對維持膝關節穩定起著重要作用。由于其獨特構造，半月板損傷十分常見，半月板損傷康復需要堅持一定原則，并加以力量柔韌等方面的訓練，最終達到回歸社會的目的。

【關鍵詞】半月板損傷;康復訓練

膝關節是人體中最重要的關節之一，對于維持身體重心穩定，保持身體平衡、完成人體的負重傳遞起著決定性作用，在人走路的時候，它能根據地面的高低不平調整步態、步伐，是人體進行正常生活的核心關節。半月板位于膝關節內部，是維持膝關節正常功能的重要部位，半月板的主要功能有維持膝關節運動協調和穩定、緩沖、潤滑、營養關節作用等。

在日常生活中，導致膝關節半月板損傷主要有兩點原因，一是由于膝關節半屈、內收或外展、旋轉暴力或重力擠壓等間接暴力外傷所致;二是由于長期進行高強度的負重運動累積損傷的結果。膝關節半月板損傷常發生于運動員，跑步健身愛好者等，是體育健身活動中常見的傷病之一。

由于膝關節及其半月板的特殊構造與作用，膝關節半月板損傷后的康復尤為重要。

一、半月板損傷康復應遵循的原則：

（一）以恢復正常生活為目的

任何損傷后康復首要的目的都是以恢復正常生活為主，目標是恢復和改善功能，提高生活質量，最終回歸社會。膝關節半月板損傷康復的目的就是通過一系列的康復手段與方法，消除疼痛，使膝關節恢復正常功能，從而使患者能夠正常的行走、跑跳以及進行各種形式的體育活動，最終回歸社會。

（二）把恢復關節活動度放在首位

膝關節半月板損傷康復的方法與手段有很多種，例如人工手法、儀器理療、力量訓練、柔韌靈敏訓練等，但是半月板損傷康復首先要解決的問題就是如何先使受傷的膝關節恢復正常的活動度，也就是說使膝關節的屈曲功能能夠達到受傷前的水平，只有關節的活動度恢復原有狀態，才能在此基礎之上進行拓展訓練，如增加負重訓練膝關節力量，或是柔韌靈敏訓練提高膝關節的協調靈敏能力。如果膝關節的活動度還沒有達到正常水平就進行其他方式的康復訓練，只會對膝關節造成更大的傷害，造成二次損傷。另外，如果膝關節的活動度還沒有恢復正常就進行其他形式的康復訓練，有可能會導致膝關節周圍的肌肉組織粘連，從而影響康復進程。所以一定要把恢復膝關節的關節活動度放在半月板損傷的首要位置。

（三）循序漸進

任何損傷后康復的進程都不能急于求成，都要遵循康復的原則和規律，做到循序漸進。針對膝關節半月板損傷，首先要進行的是損傷程度的分級，如損傷程度較高，則需進行手術，如損傷不嚴重，那么采取保守治療的方式。半月板損傷康復首先應進行的是關節活動度的恢復，待膝關節活動度恢復至正常狀態后可以由小到大給予膝關節一定的負荷，逐步增加膝關節承受的力量。與此同時給予一定刺激，對膝關節的柔韌性以及靈敏能力進行訓練。最后進行正常的走、跑、跳練習，距離與強度由小到大，直至最終完全恢復正常的生活狀態。

（四）心理調適十分必要

膝關節半月板損傷后的康復不應只局限于關節正常功能方向的恢復，更應該注重心理調節。半月板損傷后的患者不僅是身體上受到損傷，同時心理也會產生一定變化。主要體現在兩方面：一是在康復階段經常會產生消極情緒，擔心自己不能恢復到受傷前的狀態，從而影響康復效果;二是在回歸社會以后受到此前損傷的影響造成膝關節不敢正常發力，產生心理障礙，總是擔心再次損傷，從而影響正常生活訓練。以上兩方面都是損傷帶來的不良心理影響。所以在康復過程中，應該適時地對損傷患者進行心理干預疏導，使其達到身心兩個方面得到全面康復。

二、膝關節半月板損傷康復訓練的主要方法：

（一）不需要進行手術的輕度半月板損傷患者康復早期可以給予患者進行關節活動度的訓練以及適當的肌肉力量訓練，而防止出現肌肉萎縮或關節活動受限，可以配合使用常用的物理因子治療，比如短波、超聲波、磁療等，既可以消除炎癥，疼痛，還可以幫助患者更好的恢復。

（二）對于損傷程度較重，進行手術后的半月板損傷患者，康復的方法比較復雜。首先需要使半月板制動一段時間，讓經過手術的半月板更有效的愈合，通過制動期后，早期也要進行膝關節的關節活動度訓練與肌肉力量訓練，包括膝關節的穩定性訓練、本體感覺訓練（如直腿抬高力量訓練、負重及平衡訓練，靜蹲訓練以及單膝蹲起訓練等等。

（三）無論半月板損傷的程度如何，人工手法的按摩康復也是必不可少的。可以采用揉、捏、點等按摩手法，充分對膝關節周圍肌肉進行手法按摩，目的是減少因膝關節長時間未動而導致的周圍肌肉組織粘連，手法按摩也從一定程度上加快膝關節周圍組織血流，從而加速半月板的愈合。

三、其他應注意的問題

由于半月板獨特的解剖構造，半月板中央部分無血液供應，這就導致了損傷之后極難愈合。所以在平時的生活訓練中應注重預防工作。預防半月板損傷的主要措施有運動前要做好充分的準備活動，專業運動員要根據專項特點注重發展膝關節的柔韌性和靈活性，普通健身愛好者應根據健身項目選擇合理的熱身方式，使膝關節能夠得到充分“預熱”。同時應根據個人身體素質狀況以及場地、氣溫等外界因素科學合理安排訓練或健身計劃，避免下肢的過度疲勞。在運動后，應留下充足時間進行整理活動，使膝關節得到充分過渡緩沖，從而減少半月板甚至是膝關節的韌帶損傷。

參考文獻

[1]季瀏. 體育心理學（第三版）[M]. 第三版. 高等教育出版社， 2016.

[2]王予彬、王惠芳. 運動損傷康復治療學[M]. 第二版. 科學出版社， 2019.

作者簡介：盧凱（1992.05.07出生），男，漢族，河北省廊坊市，特種警察學院軍政訓練系軍事體育教研室助教，碩士研究生學歷，特種警察學院，軍事體育教學。