盧玲玲

摘要：目的：探究在血常規檢驗中全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學的應用效果。方法：選取本院在2021年1月-2021年12月之間進行血常規檢驗的120份樣本為例，進行全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學分析，分析淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞等細胞的檢出率。結果：病理性檢查淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞等細胞的陽性檢出例數分別為21、32、36、25、19，全自動血細胞分析儀對淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞等細胞的陽性檢出率分別為20（95.24%）、30（93.75%）、32（88.89%）、12（48%）、18（94.74%）;血涂片細胞形態學對淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞等細胞的陽性檢出率分別為19（90.48%）、29（90.63%）、34（94.44%）、24（96%）、17（89.47%），其中嗜堿性粒細胞陽性檢出率有明顯差異，具有統計學意義P<0.05，其他均無統計學意義P>0.05。結論：兩種檢測方式均有自己的應用優勢，在不同的方面有自己的應用特點，在臨床中聯合兩者可以實現互補，提升血液常規檢驗的準確性，避免疾病誤診。

關鍵詞：全自動血細胞分析儀;血涂片細胞形態學;血常規檢驗

隨著時代發展進步，醫療技術的不斷提升，全自動血細胞分析儀得到了臨床檢驗的廣泛認可和應用，全自動血細胞分析儀具備了操作簡便、時效快、準確率高的特點。但是在實際的臨床檢驗過程之中，檢驗儀器的不斷升級和更新，導致了部分檢驗人員缺乏新儀器的認知，或過于依賴儀器，導致其忽視了血細胞形態學以及顯微鏡檢查的操作，檢驗結果缺少綜合性和全面性，漏診和誤診的情況時有發生。相關研究指出全自動血細胞分析儀的檢查結果誤差與人體細胞的復雜性有著緊密的聯系，這也說明全自動血細胞分析儀只適用于人體正常細胞形態檢查，而血涂片細胞形態學的檢測結果準確性更高，但該方法操作較為復雜，且時效性慢。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2021年1月-2021年12月之間進行血常規檢驗的120份樣本為例，進行全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學分析。

1.2方法

在抽取患者血液樣本之前，應囑咐患者在抽血化驗前要空腹，并在第二日進行血液樣本抽取，將血液樣本分為2份，注入提前準備好的樣本采取抗凝管中，搖晃5次左右，再將其送入化驗科進行化驗，一份樣本采用全自動血細胞分析儀進行分析，在12分鐘內完成對血液樣本的檢驗，在檢驗過程中保證檢驗的基礎溫度要求，并保證在無菌環境下完成，自動生成檢驗報告;另一份樣本采用血涂片細胞形態檢驗，首先制作檢驗用的載玻片，對載玻片進行染色，在對載玻片進行緩沖液的緩沖，然后用蒸餾水進行清洗，完成之后晾干進行顯微鏡觀察，分析細胞的情況。

1.3觀察指標

將病理檢查作為樣本檢驗的金標準，比較兩種檢測方式下，淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞等細胞的檢出率。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

在血液樣本檢查中，病理性檢查淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞等細胞的陽性檢出例數分別為21、32、36、25、19，全自動血細胞分析儀對淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞等細胞的陽性檢出率分別為20（95.24%）、30（93.75%）、32（88.89%）、12（48%）、18（94.74%）;血涂片細胞形態學對淋巴細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞等細胞的陽性檢出率分別為19（90.48%）、29（90.63%）、34（94.44%）、24（96%）、17（89.47%），其中嗜堿性粒細胞陽性檢出率有明顯差異，具有統計學意義P<0.05，其他均無統計學意義P>0.05。

3討論

隨著時代進步與發展，醫療技術的不斷提高和完善，全自動血細胞分析儀得到了臨床血常規檢測的廣泛認可和應用，成為了最為常見的檢測方法之一。目前，各個醫院對于患者的各項疾病進行檢查和診斷過程之中，大部分都需要予以患者實施血液生化指標檢查，通過該方法來提高患者疾病診斷的準確性。全自動血細胞分析儀是目前各個醫院實施血常規檢測的主要方法之一，但是在實際的檢測過程中，因為人體細胞的復雜性，全自動血細胞分析儀會受到多種因素的影響，最終造成其檢測結果準確性不高的問題。醫院實施血常規檢測是對患者疾病類型和發展情況的重要依據，一旦在血常規檢測當中結果發生了較大的誤差，會造成醫師診斷出錯，后續的治療方案選擇出現漏洞和偏差，嚴重的甚至可能會造成患者死亡。全自動血細胞分析儀的檢測原理是依據電學原理中的電阻抗法、射頻電導法及光源原理之中的激光散射法和分光光度法等進行檢測的，可以很好的對血液樣本之中的血紅蛋白指標、細胞等數據予以測定。而全自動血細胞分析儀也在不斷的更新和發展，現階段臨床血常規檢測中幼稚細胞檢測通道也已經得到了廣泛的應用，且該檢測閾值設定相對較低，因此在實際的血常規檢測工作中，異常細胞檢測，應用全自動血細胞分析儀效果顯著，其具備較強的穩定性和準確性。但因為人體細胞的形態較為多樣和復雜，特別是有些細胞本身具備內在缺陷，因此在實際的血常規檢測過程之中，全自動血液分析儀難以對所有細胞進行有效的識別，例如對于中度細胞、有核紅細胞以及幼稚細胞等，這也造成了全自動血液分析儀在進行疾病診斷時可能出現誤差。因此在實際的血常規檢查過程中實施顯微鏡下人工檢測可以顯著改善檢測成功率。

綜上所述，兩種檢測方式均有自己的應用優勢，在不同的方面有自己的應用特點，在臨床中聯合兩者可以實現互補，提升血液常規檢驗的準確性，避免疾病誤診。

參考文獻：

[1]薛勇.全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用[J].中國社區醫師，2021，37（30）：126-127.

[2]傅俊儀，郭萌萌.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的對比分析[J].現代診斷與治療，2021，32（19）：3140-3141.

[3]楊迪.全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢測中的聯合應用價值[J].中國醫療器械信息，2021，27（15）：151-152.

[4]張燕華.全自動血細胞分析儀聯合血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用[J].中國醫療器械信息，2021，27（14）：77-79.