邱瑞康

摘要：冠心病為臨床上常見的心臟病類型，具有較高的發(fā)病率，且患者年齡分布較為廣泛。冠心病的臨床表現(xiàn)多以胸悶、胸痛為主，在影響患者自身健康的同時，對其日常生活與工作的開展與進行也帶來了一定不良影響與阻礙，因此如何有效緩解臨床病癥，降低疾病對患者日常生活與工作的影響，已成為廣大群眾及患者最為關(guān)心與關(guān)注的重點。相關(guān)研究指出，柚皮素（Naringenin）作為黃烷酮的種類之一，在預(yù)防與醫(yī)治冠心病上效果顯著，但針對該方面的資料與記錄較少，為此，本文將柚皮素應(yīng)用于冠心病預(yù)測與治療中的具體效果作為重點開展研究。

關(guān)鍵詞：柚皮素;冠心病;機制預(yù)測

在我國大環(huán)境快速改變與群眾快節(jié)奏生活方式的前提下，我國每年經(jīng)病理學(xué)檢查與相關(guān)診斷后，最終確診為冠心病的人數(shù)大幅提升，疾病占比呈現(xiàn)顯著增高，同時該疾病的患病及死亡率整體呈上升趨勢，已成為威脅我國群眾生命安全的一大要素。冠心病患者多數(shù)選擇藥物治療，臨床上通過分析與提取藥物發(fā)現(xiàn)，薤白的主要成分為柚皮素，該成分的功能主要為對抗氧化、炎癥反應(yīng)與凋亡，在治療冠心病與緩解患者臨床表現(xiàn)上具有較大潛力。為驗證柚皮素對冠心病機制的預(yù)測與治療效果，本文將對臨床文獻進行查閱與研究，研究結(jié)果如下。

1.認識柚皮素

黃酮類化合物廣泛分布在植物中，為常見的酚類代謝產(chǎn)物（由植物合成），該化合物的主要功效為對抗氧化、腫瘤、細菌及病菌。柚皮素作為黃酮類化合物的種類之一，外部表現(xiàn)為無色無味，其基本結(jié)構(gòu)如下：在黃酮類化合物4′C中引入3個羥基，具體分子式為CHO。柚皮素主要包含糖苷化與糖基化兩種形式。

2.柚皮素應(yīng)用于冠心病治療的藥理學(xué)特點

2.1? 對冠心病的藥理作用

當(dāng)患者經(jīng)病理檢查與臨床診斷，并最終判定為冠心病時，患者動脈處將出現(xiàn)局部閉塞或完全閉塞，其血管內(nèi)部的基本結(jié)構(gòu)被打亂，并產(chǎn)生一定血栓。平滑肌細胞（vascular smooth musclecell，VSMC）為血管壁的主要構(gòu)成部分，其主要功能為分配血流、維持血壓與血管張力，而當(dāng)其過度增殖時，將導(dǎo)致冠心病的病情進一步發(fā)展，疾病治療難度大幅提升。活性氧（reactive oxygen species，ROS）與細胞凋亡、壞死、增殖與分化間具有緊密的聯(lián)系，當(dāng)ROS水平升高時，將引發(fā)腫瘤，同時加重冠心病患者的臨床癥狀與患病程度。有關(guān)研究顯示，給予冠心病患者一定劑量的柚皮素進行治療，可抑制其VSMC的增殖、發(fā)展與遷移，進而起到有效對抗與治療冠心病的效果。此外柚皮素可通過調(diào)節(jié)ROS相關(guān)酶（NAD-PH氧化酶與超氧化物歧化酶（SOD））的活性，而達到降低與抑制ROS生產(chǎn)水平的目的。

2.2? 降低患者出現(xiàn)心肌梗死的幾率

隨著冠心病患者病情的惡化與發(fā)展，患者出現(xiàn)心肌梗死（MI）的幾率將大幅提升，當(dāng)患者患有心肌梗死時，其心肌功能細胞將受到不同程度的損失、同時心室結(jié)構(gòu)與功能也將發(fā)生一定改變。心肌梗死作為最嚴重的冠心病類型，是由患者冠脈處持續(xù)性、急性缺血所引起的，當(dāng)冠心病患者疾病發(fā)展至心肌梗死時，將增加治療的難度。相關(guān)資料指出，柚皮素具有改善與提升線粒體功能、防止患者心肌因脂質(zhì)積累而產(chǎn)生損傷、提高心肌抗氧化能力、激活（體內(nèi)激活與體外激活）心肌信號、抑制心肌凋亡、降低氧化應(yīng)激反應(yīng)與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激水平的作用。綜上所述，柚皮素具有抑制冠心病進一步發(fā)展，降低患者環(huán)宇心肌梗死幾率的作用。

2.3? 保護心肌細胞

隨著線粒體與心肌細胞的衰竭與凋亡，將導(dǎo)致患者心肌功能有所下降，同時增加其心臟凋亡的幾率，且患者年齡越大，其發(fā)生心臟凋亡的幾率越高。為驗證柚皮素作用于心肌細胞的具體作用，相關(guān)研究選取了數(shù)只老年大鼠，并給予一定劑量的柚皮素，通過分析與比較研究結(jié)果可得出，柚皮素可激活大鼠體內(nèi)線粒體鈣—鉀通道（MitoBK），調(diào)節(jié)與控制雌激素、線粒體通道與ROS水平等，達到保護心臟與衰老、損傷心肌細胞的作用。膽固醇排出能力與冠心病間具有極為緊密的聯(lián)系，該指標可有效顯示與評判冠心病事件。患者體內(nèi)膽固醇含量越高，其患有冠心病與病情加重的幾率越高，因此加大膽固醇排出量，為治療冠心病的關(guān)鍵。柚皮素在增加膽固醇排出量、改善脂蛋白分布上效果顯著，進而起到緩解與抑制冠心病的效用。

2.4? 減少患者患有糖尿病的幾率

冠心病患有并發(fā)癥的幾率大幅提升，其中糖尿病為最常見的并發(fā)癥類型，也是導(dǎo)致冠心病患者死亡的常見因素。因此如何提升患者生活水平，降低糖尿病的患病幾率，已成為冠心病患者關(guān)心與關(guān)注的重點。研究表明，柚皮素具有調(diào)節(jié)信號（p38）通路活性、緩解與消除線粒體功能障礙、抑制心肌細胞凋亡、氧化、對抗線粒體、抑制炎癥反應(yīng)的作用，在降低患者患有糖尿病的同時，也為患者因糖尿病所引起的損失提供了保護。

3.結(jié)論

柚皮素作為臨床上常見的黃烷酮類藥物，具有較好的抗炎、抗氧化、緩解受損心肌細胞、保護心血管的作用，多用于心血管疾病的治療中，可有效治療冠心病。分析與比較本文研究結(jié)果可得出，柚皮素在治療冠心病上具有較高的預(yù)后作用與應(yīng)用前景。但臨床上針對該藥物的研究與藥物功效的記載較少，臨床在選擇與應(yīng)用該類藥物時，應(yīng)視實際情況而定。

參考文獻：

[1]王兆博，王俊志.柚皮素治療冠心病機制預(yù)測及藥理學(xué)研究進展[J].中醫(yī)藥信息，2021，38（4）：77-81.

[2]張海濤，喬盼，于智莘，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接技術(shù)探討復(fù)元活血通脈湯防治冠心病的作用機制[J].中國老年學(xué)雜志，2021，41（14）：2913-2920.

[3]葉招娣，劉中勇.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討顛倒木金散治療冠心病的分子機制研究[J].中醫(yī)藥通報，2021，20（2）：32-37.

[4]Qingni，Sang，Qiangqiang，Jia，Hongyang，Zhang，Chuhui，Lin，Xiaodan，Zhao，Min，Zhang，Yuerong，Wang，Ping，Hu.Chemical profiling and quality evaluation of Zhishi-Xiebai-Guizhi Decoction by UPLC-Q-TOF-MS and UPLC fingerprint.[J].Journal of pharmaceutical and biomedical analysis，2021，194：113771.

[5]陳文娜，朱愛松，叢培瑋，等.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的二陳湯治療冠心病分子機制研究[J].中草藥，2019，50（2）：441-448.