路書娟 郭筍 賈子娟

摘要：目的：研究產科護理質量管理中應用以人文關懷為主的優質護理的干預效果。方法：選取我院2020年11月～2021年11月期間收治的產婦84例，隨機分為研究組和對照組，每組42例，研究組采取以人文關懷為主的優質護理，對照組采取常規護理，觀察并比較兩組產婦的妊娠結局、護理質量評分。結果：研究組的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產率顯著低于對照組（P<0.05）;研究組的護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對產婦采取以人文關懷為主的優質護理，能夠提高護理質量，改善妊娠結局，護理效果顯著。

關鍵詞：產科;護理質量;以人文關懷為主的優質護理

引言

作為高風險科室，產科病房服務對象相對特殊，容易產生糾紛，被產婦及家屬投訴等。由于分娩屬于強烈的應激源，生理、心理均可受到創傷，更需要對產婦進行無微不至的照顧，尤其是心理方面，良好的情緒有助于分娩。因此，在產科護理中，需要更完善的護理措施，要求更高的護理質量，以滿足產婦需求。臨床對產婦通常采取常規護理，雖然能夠協助分娩，但內容不夠完善，缺乏對產婦的人文關懷，進而影響妊娠結局。而以人文關懷為主的優質護理內容更加完善，其遵循以人為本的護理理念，能夠滿足產婦的護理需求，提高產婦的舒適度，深受青睞。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年11月～2021年11月期間收治的產婦84例，隨機分為研究組和對照組，每組42例，研究組年齡21～35歲，平均（28.58±3.08）歲。對照組年齡23～36歲，平均（28.43±3.17）歲。兩組產婦基本資料對比（P>0.05）有可比性。所有產婦及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書。本研究獲得醫院倫理委員會許可。納入標準（1）初產婦，單胎妊娠者;（2）產婦狀態良好;（3）能夠正常溝通與交流。排除標準（1）合并感染者;（2）子宮肌瘤者;（3）胎膜早破。

1.2方法

對照組接受常規護理：包括生命體征監測、環境護理、飲食指導、健康指導等。

研究組接受以人文關懷為主的優質護理：（1）構建護理小組：小組成員包括經驗豐富的護士5名，以及產科護士長，并擔任組長。小組成員共同研究制定考核標準，制定護理計劃，并監督計劃實施情況。（2）合理營造人文環境。通過確保環境良好，可將產婦緊張心理有效消除，使其分娩舒適度提升，對于分娩順利進行可以做出充分保證。護理人員通過對人文關懷理念加以結合，有效完成人文氣息分娩環境營造，確保分娩室內溫度、濕度以及光線合理，準備放松以及舒緩的輕音樂于分娩室內播放，從而將產婦環境陌生感顯著消除，使其能夠充分感受溫馨、舒適氛圍，保證其分娩狀態良好。（3）積極展開心理護理干預。在分娩期間，因為疼痛，會使產婦出現緊張心理，在等待分娩期間，會表現出恐懼以及焦慮等系列負面情緒。在此種情形下，護理人員需對產婦積極展開心理疏導干預，使其充分消除對分娩的恐懼，對于分娩確保以積極心態面對。此外分娩期間通過將產婦注意力分散，而使其焦慮情緒獲得緩解，從而將疼痛注意力減輕。于第二產程進入后，指導產婦正確屏氣用力方式，以確保產婦在分娩期間有效節省力氣，從而縮短第二產程時間，減輕產婦疼痛癥狀，提高順產率。期間護理人員在面對產婦過程中，需確保態度和藹溫馨，提高產婦親切感以及溫暖感。（4）培訓：展開以人文關懷為主的優質護理培訓，培訓對象為產科護士，主要為情境培訓、理論培訓等，要求產科護士掌握溝通技巧，強調工作責任心，主要包括宮口檢查、胎心監護、圍產期交流等。（5）圍產期人文關懷：①產前人文關懷：耐心與產婦溝通，邀請產婦加入微信群，在群里發送分娩相關知識、分娩視頻等，并在群中及時為產婦解答疑惑。了解產婦的需求，為產婦提供安靜的住院環境，同時耐心對產婦心理疏導，評估產婦的身體、心理狀況，分享以往成功分娩的案例，提升產婦信心。②分娩過程的人文關懷：耐心與產婦溝通，為產婦播放輕柔的輕音樂，同時指導產婦正確呼吸，對產婦的腰骶部進行按摩，以分散注意力，緩解疼痛。協助產婦調整體位，盡量提高產婦的舒適度，以促進分娩。③產后人文關懷：告知產后注意事項，同時調整產婦的飲食，鼓勵產婦運動鍛煉，認真講解母乳喂養相關事項、產褥期注意事項與母嬰接觸系列注意事項等，并且指導產婦合理進食和休息，促進身體恢復。，同時叮囑產婦家屬多陪護產婦，避免出現產后抑郁。

1.3觀察指標

（1）觀察并比較兩組產婦的妊娠結局，包括剖宮產、自然分娩。

（2）觀察并比較兩組產婦的護理質量評分，采取醫院自制的護理質量評分量表，包括消毒隔離、病房管理、健康教育、文書寫作、基礎護理，各項總分100分，分數越高，護理質量越高。

1.4統計學方法

本院通過SPSS21.0統計軟件包分析研究，計量資料采用表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用相對數表示，兩組間比較采用x檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

3.討論

臨床對于產婦通常采取常規護理，包括生命體征監測、環境護理、飲食指導、健康指導等，雖然能夠協助分娩，但仍有一定的不足，缺乏對產婦的人文關懷。隨著經濟發展，人們生活水平提升，對臨床護理提出了更高的要求，而產科相對特殊，更需要完善的護理內容，以滿足產婦所需。在以人文關懷為主的優質護理中，其遵循以人為本的護理理念，基于產婦的角度制定護理措施，且重視對產婦的心理關懷，能夠滿足產婦的需求，并改善產婦的情緒，進而促進分娩。人文關懷主要是了解患者的需求，尊重產婦的生命價值，不僅重視對產婦身體狀況的干預，同時重視對產婦精神、心理的關懷。以人為關懷為基礎，實施優質護理干預，以提高產婦的舒適度，在分娩期間產婦更加舒適，進而促進自然分娩，保證母嬰健康。本研究結果顯示，研究組的自然分娩率顯著高于對照組，剖宮產率顯著低于對照組，護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。這表明以人文關懷為主的優質護理確實是安全有效的，護理內容全面，且能夠緩解產婦的壓力，為產婦提供更加舒適的護理體驗，以提高護理質量，改善妊娠結局。

經過研究發現，環境創造、心理護理、健康教育、人性化護理組的服務態度和護理質量高于常規護理組，合理有效的護理干預可以顯著提高產科護理質量，提高產婦護理滿意度和舒適度，從而確保產科分娩護理質量的提高，改善孕婦的整體預后，充分體現人性化護理在產科分娩護理中的臨床價值。

結語

綜上所述，人文關懷方式有效應用后，對于產婦護理滿意度評分和護理舒適度評分提升可獲得理想效果，顯著促進產婦產科分娩整體護理水平、預后水平顯著提升。

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