屈建峰

慢阻肺是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。在穩(wěn)定期，患者的癥狀相對(duì)較輕或不明顯，此時(shí)進(jìn)行調(diào)理和治療對(duì)預(yù)防急性發(fā)作、延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量具有重要的意義。中醫(yī)在慢阻肺穩(wěn)定期的治療中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并取得了顯著的效果。

慢阻肺穩(wěn)定期的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

慢阻肺穩(wěn)定期屬于中醫(yī)的“咳嗽”“喘證”“肺脹”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，慢阻肺發(fā)病多因先天稟賦不足，或久病咳喘，遷延失治，以致肺、脾、腎三臟氣虛，津液輸布失常則痰濁內(nèi)生。正虛邪實(shí)是慢阻肺穩(wěn)定期的重要病機(jī)特點(diǎn)。其中，肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎氣虛、肺腎氣陰兩虛等虛證是慢阻肺穩(wěn)定期的核心病機(jī)。中醫(yī)認(rèn)為，在慢阻肺穩(wěn)定期，患者的癥狀相對(duì)穩(wěn)定，但仍需積極的治療和管理，以預(yù)防病情惡化。治療上應(yīng)該以健脾補(bǔ)肺、益氣扶正為主，同時(shí)注重調(diào)理肺、脾、腎三臟的功能。

中醫(yī)認(rèn)為，慢阻肺的發(fā)病與氣機(jī)阻滯有關(guān)。氣機(jī)阻滯主要表現(xiàn)為氣流不暢，導(dǎo)致肺部有毒物質(zhì)排不出去，影響氣血運(yùn)行，這在慢阻肺的急性發(fā)作時(shí)尤為明顯。而在穩(wěn)定期，主要是因氣機(jī)的相對(duì)阻滯。肺和脾的關(guān)系在慢阻肺中也很重要，脾主運(yùn)化水濕，肺主呼吸，兩者之間有密切聯(lián)系。慢阻肺患者在穩(wěn)定期可能伴有脾氣不運(yùn)、水濕停滯等情況，影響肺臟的正常功能。在一些情況下，中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺穩(wěn)定期的階段性病機(jī)可能與陰虛陽亢相關(guān)。

慢阻肺穩(wěn)定期的中醫(yī)治療方法

（1）中藥治療：根據(jù)患者病情，采用益氣、健脾、補(bǔ)腎、溫陽等中藥方劑進(jìn)行治療。常用的中藥方劑包括四君子湯、六君子湯、金匱腎氣丸等，旨在調(diào)理臟腑功能，改善患者癥狀，提高機(jī)體免疫力。需提醒，中藥治療需根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行辨證施治，因此患者應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。

（2）針灸治療：在慢阻肺穩(wěn)定期，可以選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療，常用的穴位包括肺俞、腎俞、足三里等。通過針灸刺激相關(guān)穴位，可以調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行，改善癥狀。

（3）推拿按摩：通過推拿按摩相關(guān)穴位（膻中、中脘、氣海等），可以舒緩肌肉緊張、改善呼吸功能。推拿按摩最好在正規(guī)的中醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)的中醫(yī)師或推拿師進(jìn)行操作。

（4）拔罐療法：利用負(fù)壓吸附原理，在背部大椎穴、天突穴等部位進(jìn)行拔罐操作，可以排出濕邪濁氣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而改善呼吸困難等癥狀。拔罐治療通常需要多次進(jìn)行，具體方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來制定。

（5）食療：慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食，避免辛辣、油膩的食物。可選用百合、山藥、枸杞等食材進(jìn)行食療，以滋陰潤(rùn)肺、健脾補(bǔ)腎。如需了解具體食療方劑和食材搭配，可咨詢中醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師。需提醒，食療只是輔助治療手段之一，不能替代其他正規(guī)治療方法。

（6）運(yùn)動(dòng)鍛煉：慢阻肺穩(wěn)定期患者可進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)心肺功能。運(yùn)動(dòng)方案最好由咨詢中醫(yī)師或康復(fù)師根據(jù)個(gè)體差異制定，避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的疲勞和不適。

（7）心理調(diào)適：中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神兼治”。通過心理調(diào)適和情緒管理，可幫助慢阻肺穩(wěn)定期患者緩解焦慮、抑郁等情緒問題，提高生活質(zhì)量。

（8）呼吸鍛煉：慢阻肺穩(wěn)定期患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過深呼吸、腹式呼吸等鍛煉，增強(qiáng)呼吸肌的力量和耐力，改善肺通氣功能，提高呼吸效率，減輕呼吸困難的癥狀。

此外，患者應(yīng)積極戒煙、預(yù)防感染，保持良好的生活習(xí)慣，以全面提高治療效果和生活質(zhì)量。

慢阻肺穩(wěn)定期中醫(yī)治療的注意事項(xiàng)

（1）中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，因此慢阻肺穩(wěn)定期患者在接受中醫(yī)治療時(shí)，應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生說明病情和身體狀況，以便醫(yī)生制定合適的治療方案。

（2）中醫(yī)治療的同時(shí)，可結(jié)合西醫(yī)治療，如使用支氣管舒張劑等藥物治療，以提高治療效果。患者在接受治療時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，并注意觀察自身病情變化和藥物反應(yīng)，如有異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（3）患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，評(píng)估治療效果，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，進(jìn)一步提高治療效果。復(fù)查內(nèi)容包括檢查身體狀況、心肺功能等指標(biāo)，以及評(píng)估生活質(zhì)量等。

（4）患者應(yīng)積極戒煙，避免吸入二手煙，注意保暖，預(yù)防感冒和呼吸道感染，以預(yù)防慢阻肺的急性加重和復(fù)發(fā)，同時(shí)應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。通過綜合治療和日常護(hù)理的結(jié)合，可以更好地管理慢阻肺穩(wěn)定期病情。

（5）堅(jiān)持治療：中醫(yī)治療慢阻肺穩(wěn)定期需要一定的時(shí)間，患者要有耐心，不要輕易放棄。

（6）避免過度勞累：慢阻肺穩(wěn)定期患者在日常生活中應(yīng)合理安排作息時(shí)間，避免過度勞累的工作和生活，以免加重病情。

（7）預(yù)防感染：慢阻肺穩(wěn)定期患者應(yīng)預(yù)防感染，特別是在季節(jié)交替時(shí)要注意保暖，避免感冒和呼吸道感染。如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

結(jié)束語

中醫(yī)治療慢阻肺穩(wěn)定期具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和特色，通過中藥治療、針灸治療、推拿按摩、食療等方法的應(yīng)用，能夠幫助患者緩解癥狀，改善其生活質(zhì)量。同時(shí)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”的理念，注重預(yù)防和調(diào)理可以幫助患者建立健康的生活方式，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和加重。但需要注意的是，中醫(yī)治療需根據(jù)個(gè)體差異辨證施治，因此患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和調(diào)養(yǎng)。同時(shí)，患者在日常生活中應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極預(yù)防感染和避免接觸有害物質(zhì)，從而更好地管理慢阻肺穩(wěn)定期病情，提高生活質(zhì)量。