剖宮產

巨大兒發生率和剖宮產率、孕婦要求剖宮產率的年代變化趨勢以及主要剖宮產指征的分布情況。方法 回顧性收集2008年1月至2017年12月在海南省海口市婦幼保健院住院分娩的單活胎足月孕婦作為研究對象，采用趨勢卡方檢驗分析巨大兒發生率、剖宮產率和孕婦要求剖宮產率的時間變化趨勢，采用描述性分析方法分析剖宮產第一指征分布。結果 近10年巨大兒的總體發生率為7.9%，剖宮產率為44.5%，孕婦要求剖宮產率為18.0%。近10年間巨大兒的發生率呈逐年上升趨勢、孕剖宮產率總

放開，這些曾經剖宮產的產婦又有機會生育二胎了。那么問題來了：第二次懷孕后一定要再次剖宮產嗎？一次剖宮產需要次次剖宮產嗎？很多準媽媽經歷了第一次剖宮產，希望能夠陰道分娩，可以嗎？答案是：頭胎剖宮產第二胎不一定要剖宮產，也有可能順產。剖宮產后也可以進行陰道分娩，英文縮寫為VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）。那什么情況下可以經過陰道分娩，什么情況下必須再一次進行剖宮產？剖宮產后陰道分娩有風險嗎？這些問題不僅困擾著曾經剖宮產的準媽

2014年我國剖宮產率為35%（即每100位產婦中有35人采取了剖宮產的分娩方式），其中近800個區、縣剖宮產率高于50%。剖宮產率過高，說明很多產婦完全是在不必要的情況下采取了剖宮產；國內專家認為，剖宮產率在10%～20% 才是比較正常的。這次調查發現，在我國一些特大城市，剖宮產率下降趨勢較明顯，而這些城市的孕產婦和圍產兒死亡率并未升高，充分說明放棄不必要的剖宮產并不會影響孕婦和嬰兒的安全和健康。調查還發現，我國剖宮產率總體仍在上升（年均升高1%），說明

110000剖宮產是產科難產結束分娩的主要方法，近年來剖宮產率大多數醫院報道在40% ～ 60%之間[1]，居高不下的剖宮產影響了再次妊娠后分娩方式的選擇。筆者將筆者所在醫院近年來剖宮產后二次懷孕的孕婦分娩情況進行了統計，探討與初次妊娠分娩方式的選擇有何不同，現將結果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料資料來源于2008年1月～2011年6月期間在筆者所在醫院產科分娩的產婦，剖宮產后二次妊娠分娩產婦87例，第1次妊娠分娩產婦563例（其中選擇剖宮產者

惠近年來，隨著剖宮產技術的不斷完善和手術方式的改進，我國剖富產率普通上升，手術指征的擴大或無明顯手術指征者逐漸增加。剖宮產率上升已經引起社會廣泛關注。對剖宮產的選擇常使廣大產科醫生陷入兩難境地。隨著我院服務質量和產科技術質量的不斷提高，近幾年來住院分娩人數逐年上升，剖宮產率也逐年上升。2007年剖宮產率為46.00％，2008年剖宮產率為50.23％，2009年為60.58％，下面對我院一年來1603例采用剖宮產結束分娩產婦的手術指征進行回顧性分析，尋找剖

：觀察比較擇期剖宮產與急癥剖宮產術中、術后及新生兒情況，以期降低急診剖宮產率。方法：選擇2004年8月－2008年8月4午間剖宮產術者2849例進行回顧性分析，按其手術時間的急緩分成兩組：擇期剖宮產組與急癥剖宮產組，總結其術中、術后及新生兒情況。結果：兩組的手術時間、術中出血量無顯著性差異(P＞0.05)；急癥剖宮產組的術后切口感染率、術后發病率、宮腔感染率均高于擇期剖宮產組(P＜0.05)；兩組新生兒窒息、新生兒肺炎、新生兒顱內出血、新生兒死亡無顯著性差