童盛昌
一九七九年六月和八月,我們這支由廣西、廣東、湖北三省80多名醫務、衛生人員組成的老年醫學綜合考察隊,來到了二十多年前人口普查中就已聞名全國的長壽之鄉——廣西巴馬縣進行調查,探索這里長壽老人的長壽奧秘。
巴馬縣位于廣西壯族自治區的西部,境內山巒縱橫,雖不甚高,但是郁郁蔥蔥,花草遍地,樹木叢生。林中溪泉清澈見底,氣候濕潤溫和,日光透過參差枝條,影布地上,即使盛暑季節也不很熱,因而年平均溫度只有20.5℃。山區耕地分散,人煙稀少,土屋周圍,竹樹四合,空氣新鮮潔凈。住房都較高亢,一般分為二層,上層住人,下層圈養牲畜家禽。室內寬敞,很少灰塵,但陽光較少,同時畜欄就在樓下,蚊蠅容易孳生。
巴馬居民主要是瑤族、壯族和漢族?,幾逑矚g住在半山腰里,男女都喜歡用布包頭。壯族婦女也常用白布或藍布包頭。一到節日,他們著上民族盛裝,往來對歌,情緒十分熱烈。但是,他們與外地往來很少,縣內交通不甚方便,半數大隊尚未通公路,人們很少見到汽車,更難得坐到汽車。
在這樣的地理環境中,居民的壽命普遍比較高?,F在,全縣90歲以上的老人有103名,其中男37名,女66名,按入口平均達到了每十萬人口中有45名。這次考察隊帶著X光機、心電圖機和生化分析儀器等各種測試檢查設備,在這里進行了多學科的協同科研活動。共計訪問了50名九十歲以上的長壽老人(其中百歲以上的7名,最高年齡一百一十二歲),還對200名六十歲以上的老人進行了生理和老年病的調查,并且收集分析了當地的水文、地質、氣象等資料。通過這些初步調查,我們認為,巴馬縣老人長壽的原因主要有以下五點:
(一)巴馬縣是一個海拔450~700公尺的山區,地廣人稀,很少廠礦,環境較少污染。因而,他們從空氣和食物中攝入的有害物質少,這是長壽的重要因素。美國、非洲一些國家和日本也報道說,山區長壽老人多的原因和好的自然環境有關。
當地的水質偏軟。絕大部分屬很軟水、軟水和中軟水,只有個別水樣是硬水。水的酸堿度多數是中性或偏酸性,個別水質呈堿性。據資料報道,酸性和軟性水質對人類長壽都足有利因素。
他們的房屋多半建在半山腰或近山腳,大門朝南居多;室內通風良好,戶與戶之間距離也較大。房子的建筑方式和居住分散,贏得了住房寬敞、冬暖夏涼、比較干燥、空氣新鮮的優越性,這都是健康長壽的有利條件,
(二)巴馬人的一生中,基本活動是爬山和勞動,他們開門見山、出門爬山、勞動挖山,一年四季的勞動和生活都和山打交道,這保證了每天的活動量。在訪問的老人中,不少在青壯年時期都是強勞動力,成天戶外勞動。問他們是否辛苦,他們都說:習慣了,幾十年都這樣,一天不勞動,全身不舒服。九十歲以上的老壽星一般都堅持勞動七、八十年,有一半以上現在還參加不同程度的農業或家務勞動。六十歲以上老人當中,有90%以上是中等勞動力。我國古人稱“養生之道,常欲小勞”,從這里也可看到勞動對養生確有好處。國內某醫院曾進行高干體檢,10個單位共檢查358人,平均年齡在50~57歲;冠心病的平均發病率從零到50%不等。其中沒有冠心病的某單位領導干部,每天早上都參加鍛煉,包括跑步、步行、打乒乓、打羽毛球或勞動等。這證明勞動、體育鍛煉是防止冠心病的重要手段。
(三)飲食清淡。巴馬人的主食是玉米、稻米、紅薯,副食是蔬菜、豆類、水果等;煮菜時,常在菜中加一把豆粉J食油以植物油為主;一般每日吃兩餐,也有三餐的。給我們總的印象是以素食、雜食為主,動物性蛋白質和脂肪甚少。但從營養的角度分析,他們每天有足夠的碳水化合物、蛋白質、脂肪;蔬菜、水果、瓜類又給人以足夠的維生素和纖維索。這樣的飲食基本上滿足了人體生理上的需要,沒有什么副作用,是一個較好的膳食配方。
心血管疾病是影響人健康長壽的一個重要因素。體格檢查和血脂檢驗說明,他們的心血管疾病只占人數中的10%(按1974年心血管病診斷標準只占5%);血脂大都是低的,只有個別人超過正常。該縣的1971—1973年死亡回顧調查,因心血管疾病死亡的僅占第七位,而美國因心血管病死亡的占死因的第一位;國內很多資料也都占第1~8位,廣西的城市也大多在第四位之前??磥?,心血管疾病和營養的組成有著密切關系。
(四)精神樂觀、情緒開朗。人類的精神狀態,包括情緒、性格和脾氣,以及對外界事物刺激的反應,都可以影響身心健康和抵抗疾病的能力。訪問中所見,百分之九十以上的長壽老人情緒樂觀,性情溫和達觀,心胸開朗,說話直爽,無憂無慮,待人誠懇,這也是長壽的一個原因。
(五)遺傳也是長壽的一個重要因素。根據對50名九十歲以上的長壽老人調查,他們的父或母的年齡在80歲至90歲以上的有23名,祖父母或外祖父母80歲至90歲以上的有7名,兄弟姐妹80歲以上的有7名,子女已八十歲以上的有1名,夫婦都在八十歲以上的有兩對。被我們訪問的一位112歲老人,他1923年參加命革,解放以后曾出席廣西壯族自治區的政協會議,當時已是九十多歲了?,F在他每餐仍能吃二兩飯。他最小的兒子今年70歲了,他全家是一個五世同堂、共91人的大家庭。國外法、英、日本、南美、希臘、保加利亞等國的報道,長壽老人的家系往往也有長壽的。可見,遺傳是健康長壽相當重要的因素。
以上僅是我們對于巴馬老人長壽奧秘的初步探索,隨著國內老年醫學的蓬勃發展,我們相信,他們的奧秘終將有一天會更完整地呈現在我們面前,為我國人民的健康長壽作出貢獻。