警惕子宮頸癌

蔣　詠

子宮頸癌是我國婦女最好發的一種癌癥。據國內各醫院臨床統計，其發病率在女性生殖器官癌瘤中占72.9～93.1％，在女性各種惡性癌瘤中占35.3～72.6％。由此可見，它對廣大婦女，特別是中老年婦女的健康是很大的威脅。子宮可分為子宮體和子宮頸兩個部分，后者與陰道相連接。子宮頸癌和子宮體癌是兩種不同的病變。在我國子宮頸癌遠較子宮體癌為多，它也比乳腺癌多見。

什么人最易發生子宮頸癌?

子冒頸癌，從年輕到老年的婦女都有發病，但以四、五十歲婦女的發病可能性最大。其發生的原因，至今尚未完全清楚。但不少資料表明，它與早婚、早育、孕產頻繁、慢性子宮頸炎、男方包皮垢刺激、女性身體內的性激素失調，以及受到2型皰疹病毒感染等因素有關。子宮頸癌患者絕大多數是已婚婦女，我國調查12108名子宮頸癌患者，其中未婚者僅有7例。日本調查5000名病人，未婚者僅2例。在國外天主教修女中，子宮頸癌的發病率就極低，而在妓女中的發病率則較高。由于已婚婦女宮頸受到外部的刺激，細菌和病毒侵入的機會增加，再加上流產、分娩對子宮頸可能造成的損傷，罹患宮頸炎的機會就大為增多。據婦產科專家林巧稚等的防癌普查報告，有子宮頸糜爛(慢性宮頸炎中較常見的一種)婦女的子宮頸癌發病率為0.7％(41，345者當中有302人)，無子宮頸糜爛婦女的子宮頸癌發病率為0.1％(131，707人當中有137人)；前者較后者則約高7倍多。

因此，婦女平時應注意性生活衛生，積極治療宮頸糜爛等慢性炎癥性疾病，未婚者提倡晚婚，已婚婦女提倡只生一個孩子等，對于預防宮頸癌的發生，都是具有重要意義的。當然，這里只是說，宮頸炎患者中罹致宮頸癌的比例，比無宮頸炎患者為高，應提高警惕。但是，宮頸炎癌變的絕對數字也并非很高，只有千分之幾，因此，宮頸炎患者也不必過分緊張。

子宮頸癌有哪些表現?

早期可以無任何癥狀，因此容易被忽視。稍早出現的癥狀，一是接觸性陰道出血(即性生活或婦科檢查時宮頸出血)，或老年婦女絕經后出血，再后來則有不規則的陰道流血。

二是白帶增多，大多為血性白帶或水樣白帶，晚期由于癌組織壞死、感染，可以流出大量膿性或淘米水樣并伴有惡臭的白帶。此外，到了中晚期還常伴有下腹或腰骶部疼痛，當腫瘤侵犯膀胱時可有尿頻、排尿困難、血尿甚至漏尿，有時還可有繼發腎臟病變，發生兇險的尿毒癥等等，另，晚期還多有發熱、全身消瘦、貧血等全身衰竭癥狀。

怎樣早期發現子宮頸癌?

此病被發現與治療的早晚，同治療效果有著密切的關系。在早期是完全可以治愈的；但是，自己往往很難早期發現。可靠的方法只有定期做婦科檢查和宮頸刮片。成年婦女，特別是30歲以上的已婚婦女，不管有沒有癥狀表現，有條件者可每年檢查一次。當然發現上面各種癥狀的中年婦女，更須隨即找醫生檢查。宮頸刮片檢查的正確率可高達90％以上，而且檢查無任何痛苦和損害，是一種簡便易行而又有效的方法。如刮片檢查查出癌細胞，需進一步再作宮頸的組織切片檢查，以再明確診斷。如查到問變細胞，則要根據間變的程度，區別到底是炎癥還是早期癌，必要時還需要重復刮片，并在一定時間內多去幾趟醫院。

出現異常的陰道出血或白帶增多，是否就是患了子宮頸癌呢?也不能那樣認為。一般說來，多數還是其它婦科疾患，如慢性宮頸炎(常見為宮頸糜爛和宮頸息肉)、子宮粘膜下肌瘤、陰道炎、功能性子宮出血等所引起的。也有較少數是子宮頸結核或陰道癌、子宮體癌等其它惡性腫瘤所致。這些只有及時就醫，才能明確診斷。

近年，我國不少地區已開展了婦女病的普查醬治工作，這對宮頸癌的早期發現，早期治療幫助很大。例如，上海市紡織系統，近二十年來由于堅持婦科病的普查普治工作，宮頸癌的發病率從1958～60年的十萬分之57.2，下降到七十年代初期的十萬分之20.1。由于早發現早治療，子宮頸癌的死亡率也已顯著下降。必須指出的是，目前有些婦女由于怕麻煩或害羞等等原因，不愿參加婦科檢查，因而錯過了早期發現，早期治療宮頸癌的良機，這是沉痛的經驗教訓，希望婦女讀者千萬不要重蹈覆轍。