為什么病“好”了還要吃藥等

為什么病“好”了還要吃藥

郭凡榮

有些人，特別是慢性病人，對(duì)于醫(yī)生交待的服藥時(shí)問(wèn)，常常打折扣；有的是嫌麻煩，有的是不以為然，也有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面的考慮。他們不知道，某些病經(jīng)過(guò)治療，癥狀雖消失了，似乎“好了”，其實(shí)致病的禍根或潛在的威脅并沒(méi)有完全斷絕，不繼續(xù)治療，疾病就可能卷土重來(lái)。就拿瘧疾來(lái)說(shuō)吧，這種病的罪魁是瘧原蟲(chóng)。目前常用的治療藥物是氯睳咻和伯氨喹啉。氯喹啉能殺滅對(duì)紅血球作惡的瘧愿蟲(chóng)，一、二天就能退熱，二、三天后血片瘧原蟲(chóng)檢查即轉(zhuǎn)陰，所以一般應(yīng)連用3天。但是躲在肝細(xì)胞以及在紅血球內(nèi)發(fā)育達(dá)一定階段的瘧原蟲(chóng)，卻不買(mǎi)氯喹啉的帳，在用過(guò)氯睳啉后還能出來(lái)興風(fēng)作浪，所以醫(yī)生總是同時(shí)給于相應(yīng)的克星伯氨喹琳來(lái)對(duì)付。伯氨睳林須連服8天(也有服4天的)這就是治療瘧疾現(xiàn)在常用的三八療法?；技毙曰撔员馓殷w炎，用青霉素治療效果良好，往往1～2天后喉痛、發(fā)熱、全身不適就得到改善或消退了。但是，醫(yī)生卻常常要求病人用藥一周以上，這是因?yàn)樗幫Ｌ纾委煵粡氐?，急性粕桃體炎就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，而慢性扁桃體炎又可能導(dǎo)致其他一系列疾病。

結(jié)核菌比瘧原蟲(chóng)及許多細(xì)菌都要頑固，療程也就更長(zhǎng)，特別需要肺結(jié)核病人或家屬在治療上的耐心配臺(tái)。經(jīng)驗(yàn)證明，早期肺結(jié)核得到了嚴(yán)格合理的治療，六個(gè)月后痰菌陰轉(zhuǎn)率是70～80％，一年后可達(dá)100％；手術(shù)切除的肺部病理組織也是治療愈久，從中查出活菌的機(jī)會(huì)愈少，治療一年半者100％無(wú)活菌查出；同樣的道理，停藥后的復(fù)發(fā)率高低也與治療時(shí)間成反比。所以對(duì)肺結(jié)核或一般器官結(jié)核治療時(shí)，療程都不宜少于一年半，結(jié)核性腦膜炎更需長(zhǎng)達(dá)二年以上，且中間不能間斷!

如果只是零星的、不規(guī)則的用藥，或者過(guò)早停治，等于給體內(nèi)的結(jié)核菌以“考驗(yàn)”和“鍛煉”的機(jī)會(huì)，很容易使病菌產(chǎn)生抗藥性。

還有，小兒患了急性風(fēng)濕熱，藥物控制表面癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛也是比較容易的。但是，急性風(fēng)濕熱往往累及心臟，如果風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，很容易造成心臟瓣膜的永久損害，給患者的勞動(dòng)能力甚至生活能力帶來(lái)終身影響，有的患者甚至死于心力褒竭!由于急性風(fēng)濕熱的活動(dòng)性一般是2～8個(gè)月，所以抗風(fēng)濕藥的療程也是3個(gè)月，必要時(shí)還需延長(zhǎng)至半年。而風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)大部分在首次發(fā)病之后的五年間，所以預(yù)防復(fù)發(fā)用藥(主要是長(zhǎng)效青霉素，每月一次肌注，也有用其他消炎藥者)，療程不應(yīng)少于五年，能用至成年更好。

許多慢性頑固病(慢性肝、腎病，慢性炎癥，功能性疾病等)其療程都比較長(zhǎng)，這是因?yàn)椴p已久，要修補(bǔ)根治，由量變到質(zhì)變需要有一個(gè)過(guò)程，中醫(yī)的用語(yǔ)叫“守方”，往往十幾荊、二十幾劑才換處方，前后幾十劑，一、二百劑才能使之最終痊愈。

當(dāng)然，藥物畢竟不是正常人體必須之物，任何藥物濫用都有不良作用；而且要治愈疾病，還離不開(kāi)他方面的配合，如休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、飲食之類(lèi)，人體自身抵抗力更屬重要。本文意思只是說(shuō)，許多病人的治療是在醫(yī)院之外進(jìn)行的，一定要認(rèn)真按照醫(yī)生的囑咐，嚴(yán)格按劑量、方法、時(shí)間(療程)用完藥，只要不是中途出現(xiàn)異常不良情況，就不要自作主張，隨便停藥或改藥。

馳名中外的中成藥：安宮牛黃丸

賈銘

安宮牛黃丸是我國(guó)珍貴的成藥之一。它與紫雪散、局方至寶丹被歷代醫(yī)家稱(chēng)為溫病“三寶”，而安宮居首。它用于治療高燒不退、神昏譫語(yǔ)、腦炎及高血壓引起的昏迷等危重病人，具有突出的療效。1976年唐山地震時(shí)，有位婦女因傷口感染，高燒昏迷14天，多種藥物失去效用!服安宮牛黃丸后，隨即退燒蘇醒。用它治療乙型腦炎、腦血栓等病，不但有神效，而且一般沒(méi)有后遺癥。

安宮牛黃丸的處方，最早記載于清朝吳鞠通著的《溫病條辨》中，它出犀角、牛黃、珍珠等十二種藥材加工而成。吳鞠通曾形象地論述此藥治病的原理：它以犀角為“督戰(zhàn)”之主帥，芳香藥“化穢濁而利諸竅”；咸寒藥“保腎水而安心體”；苦寒藥“通火腹而瀉心用”。這樣邪熱溫毒一齊從內(nèi)透出，邪穢自消，神明可復(fù)也。

1979年，北京同仁堂生產(chǎn)的李時(shí)珍牌安宮牛黃丸獲得了國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)隆Ｍ侍蒙a(chǎn)這種藥約有二百年的歷史。其處方、配伍之原料全部選用優(yōu)質(zhì)藥材，加工極為精細(xì)，成品以純金箔包裹，蠟皮密封，據(jù)說(shuō)可放百年而不變質(zhì)。