訪腦外科專家侯金鎬教授

古　平

一場起死回生的重大手術(shù)正在緊張地準備著。侯金鎬教授換上一副隨身帶著的眼鏡，仔細地觀看兩張腦血管造影X光片，和站在周圍的醫(yī)生一起，指點著上面那些透明的血管，研究著什么。

上手術(shù)臺的三位醫(yī)生中，主刀是徐州鐵路醫(yī)院的一位進修醫(yī)師。主治醫(yī)師陳華輝當(dāng)他的“助手”。

陳華輝是侯金鎬教授的大弟子。就象當(dāng)年侯金鎬當(dāng)陳華輝的手術(shù)“助手”，手把手地教他一樣，今天，陳華輝也是手把手地將手術(shù)操作的方法一點一滴地向更年輕的一代傳授。

廿多年來，侯金鎬不僅為南從海南島、北到黑龍江的十多個省培養(yǎng)了一百多名腦外科醫(yī)生，坦桑尼亞也有不少醫(yī)生是他的學(xué)生。他先后為五千多名患者打開頭顱，治療腦瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體腺瘤、腦缺血以及腦溢血，成功率在全國名列前茅。

今年四月，全國第一次神經(jīng)外科專題學(xué)術(shù)會議在天津召開。侯金鎬教授在會上作了《枕下經(jīng)內(nèi)聽道入路聽神經(jīng)瘤顯微手術(shù)》的報告。從1979年以來，他在全國首次從內(nèi)聽道入路摘除聽神經(jīng)瘤。在18例大型、1例中型聽神經(jīng)瘤的手術(shù)中，面神經(jīng)均獲得解剖上的保留，面神經(jīng)功能的保留率80％，達到國際先進水平。

“面神經(jīng)跟聽神經(jīng)瘤手術(shù)有什么關(guān)系呢?”

侯金鎬向我解釋說，聽神經(jīng)瘤是一種常見的顱內(nèi)良性瘤，但它長在生命中樞腦干的旁邊。對于腦外科醫(yī)生來說，這是一個禁區(qū)。而且聽神經(jīng)和面神經(jīng)緊緊靠在一起。切除聽神經(jīng)瘤時，很容易損傷面神經(jīng)。過去，有些患者經(jīng)手術(shù)治療，危害生命的聽神經(jīng)瘤是切除了，但留下了口、眼歪斜的后遺癥，精神上十分痛苦，甚至有自殺的事情發(fā)生。

侯金鎬一直在探索保留面神經(jīng)的途徑。他認為醫(yī)生的神圣職責(zé)不僅要把人救活，還要使人活得幸福。

鎮(zhèn)江市有一位年輕的教師得了這種病，聽說手術(shù)后往往有后遺癥，他還沒有結(jié)婚，職業(yè)又是教師。如果弄得口鼻歪斜，眼睛閉不起來，那多可怕，今后還怎么工作和生活呢?!

侯金鎬耐心地向他講解新手術(shù)的方法和效果，解除了他的憂慮。他與醫(yī)生密切配合，結(jié)果手術(shù)做得很成功，面神經(jīng)功能保留完好。這位教師和他的父母十分感激侯金鎬，說他有一把最神奇的刀和一顆最善良的心，他們?nèi)胰艘惠呑佣纪涣怂?/p>

有位70多歲的老太太也得了聽神經(jīng)瘤的毛病，到處求醫(yī)，沒有人敢為這樣年歲的老人動這樣高難度的手術(shù)。老人的兒子慕名找到侯金鎬時，特地為母親少報三歲年紀。侯金鎬收下了這位老人。為防止意外，手術(shù)室準備了兩千斑升血。他親自操刀，輕柔利落，妙手回春，成功地切除了聽神經(jīng)瘤，準備的血一滴也沒有用。老人很快就痊愈出院了。這一病例被醫(yī)務(wù)界視為“奇跡”，廣為流傳。

侯金鎬和他的助手先后做了近200例聽神經(jīng)瘤手術(shù)，取得了大部分面神經(jīng)全部保留的好成績，積累了豐富的經(jīng)驗，

侯金鎬的名聲隨著手術(shù)的不斷取得成功遠近傳揚。1980年春，在南京參觀訪問的日本朋友佐佐木突然昏倒，被送到他們醫(yī)院搶救。侯金鎬和他的同事們準確地診斷為重型腦溢血，并立即施行了左顳部開顱手術(shù)，取出血塊50毫升，或功地挽救了佐佐木的生命。這件事在日本醫(yī)學(xué)界也引起過很大轟動。

這年冬天，侯金鎬隨江蘇醫(yī)療衛(wèi)生考察團去日本考察時，特地去看望在名古屋第二紅十字醫(yī)院療養(yǎng)的佐佐木。日本報紙以“佐佐木的救命恩人”為題，在頭條位置刊登了佐佐木見到侯金鎬時感激涕零的大幅照片和報道。這家醫(yī)院的腦外科主任新谷彬熱誠地向侯金鎬表示敬意。他認為在沒有CT(電子計算機控制的X線斷層掃描機)的情況下，只根據(jù)腦血管造影和臨床經(jīng)驗，能夠如此準確地進行診斷，普果斷地采取開顱手術(shù)，是件了不起的事情。他感嘆地說：“過去，我對中國了解得太少了!”

侯金鎬教授告訴我，每次做顯微手術(shù)，他們都要在動物身上反復(fù)練習(xí)，讓自己的手和眼睛適應(yīng)于在顯微鏡下進行十分細微的操作。直徑不到一毫米那么細的血管，靜脈吻合要縫七、八針，動脈吻合要縫十針。口徑不同的血管吻合時還得將較細的血管剪成斜口。如果吻合得不是天衣無縫，就會影響血流的暢通，危及病人的生命。那真是差之毫厘，生命攸關(guān)啊!

我好奇地請侯金鎬教授談?wù)勊谝淮伍_顱的情景。他沉思片刻，便娓娓地追述起來。

那是30年前的事了。一批批傷病員從硝煙彌漫的朝鮮戰(zhàn)場被送回祖國。當(dāng)時，侯金鎬是江蘇醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的外科醫(yī)師。一位得了腦型肺吸蟲病的志愿軍戰(zhàn)士被送到他們醫(yī)院。

侯金鎬說：那是一種寄生在蜊蚰身上的肺吸蟲鉆到了人的腦子里，破壞了腦組織引起的病。志愿軍戰(zhàn)士在艱苦的戰(zhàn)爭環(huán)境中，因吃了沒有條件煮熟的蜊蛄而感染。如不及時施行開顱術(shù)，生命很快就會結(jié)束。

當(dāng)時，醫(yī)院上下只有侯金鎬一個人見過開顱術(shù)，困難重重啊!原來，在新中國成立時，全國只有一位腦外科專家，那就是侯金鎬的老師、從國外學(xué)成歸來的趙以成教授。侯金鎬和另外十一名年輕的外科醫(yī)生，從全國各地選進到天津，向趙以成教授學(xué)習(xí)腦外科技術(shù)。可是，侯金鎬只看過老師的手術(shù)，自己還沒有動手做過。

“那次，我可緊張極了!”性格溫厚沉靜的教授談起他的處女作，仍不免流露出興奮的心情。“我們連最必須的腦血管造影針也沒有啊!只得憑記憶模仿趙以成教援從國外帶回來的造影針，自己做了一根。放射科醫(yī)生和我一起研究如何準確地查到病變的部位。手術(shù)助手、麻醉師、護士都沒有見過開顱手術(shù)，不知道如何配合，我們在一起日夜練習(xí)……”

侯金鎬一遍又一遍查資料、翻筆記，重溫老師手術(shù)示范的所有細節(jié)。充分的術(shù)前準備，六年苦讀打下的深厚專業(yè)基礎(chǔ)，同志們的通力協(xié)作，使他的第一例手術(shù)進行得十分順利。接著，他守在病人身邊七天七夜，不斷地給病人量血壓和脈搏，觀察病人的瞳孔。危險期過去了，戰(zhàn)士醒來了。侯金鎬也嘗到了從死神手中奪回生命的甘苦與歡樂。

消息傳開，同樣病情的病員一個又一個從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)來。候金鎬連續(xù)做了11個開顱手術(shù)，無一例死亡。

十一名戰(zhàn)士生命的復(fù)蘇，極大地鼓舞了侯金鎬。從那以后，他就將自己的全部精力投入到腦外科這一特殊的艱巨勞動之中，在日以繼夜的搶救、手術(shù)、門診、教學(xué)與科研的緊張節(jié)奏中度過了三十個春秋。

有一次，在外地會診時，病人情況危急，他上了手術(shù)臺。手術(shù)過后，他忽然病了，又是發(fā)燒，又是拉肚子。大家留他休息幾天再走，他卻迫不急待地連夜趕回南京，因為另一項重大手術(shù)早已安排好了。

長期過度的精力消耗，侯金鎬常感身心疲勞。有時，結(jié)束了繁重的門診任務(wù)，他從椅子上站立起來都感到十分吃力，但他絲毫不露聲色，每天硬撐著照常步行回家。一天，他在爬樓梯時感到頭暈，心臟的跳動忽然變得很慢，一分鐘只有20次，就象一架年久失修的鐘快要停擺了。他趕緊扶著樓梯歇了一口氣。一推開家門，他便撲倒在床上。

侯金鎬的妻子，一位老護士長，早就發(fā)覺丈夫每天回到家里，總是累得話也不愿多說。她把丈夫“逼”到醫(yī)院里做了一次心電圖，發(fā)現(xiàn)丈夫得了冠心病。

侯金鎬沒有把自己的病放在心上。病情稍有緩解，又振作精神在醫(yī)院里、課堂上，隨著緊張的節(jié)奏旋轉(zhuǎn)。

在一次從下午站到夜間的手術(shù)中，侯金鎬突然昏倒了。這是低血糖引起的休克。同志們讓他躺在手術(shù)室的地上，給他喂了一杯糖水，半個小時左右，他蘇醒過來了，又繼續(xù)登上手術(shù)臺。妻子知道這件事后心疼極了，但她無可奈何，只得嘆口氣說：“這幾十年，他的站功和餓功算是練出來了……他是個最不聽話的病人。”

侯金鎬在一年前被任命為南京醫(yī)學(xué)院副院長后，要做的工作更多了。可他仍堅持每周兩次參加附屬醫(yī)院腦外科的門診和查房。只要有重大手術(shù)，他總要參加手術(shù)方案的討論，趕到現(xiàn)場主持、指導(dǎo)手術(shù)的進行，有時，還要自己登上手術(shù)臺。

五十年代加入中國共產(chǎn)黨的侯金鎬，把他幾十年的心血傾注在他的病人身上，被人們譽為“金陵華佗”。這位腦外科專家的卓越貢獻贏得了人們的信賴。不久前，他又一次作為江蘇省的代表，出席了全國六屆人大會議。

(插圖羅偉)