陸曉冬 江宏思
凡15歲以上,無器質性疾病,睡眠(包括白天睡覺)時遺尿,每月至少發生一次者,即可定為造尿癥。據有人統計,發病率約為1.2%。究其原因主要是膀胱逼尿肌功能異常,發生無抑制性收縮。當患者進入夢境時,失去了對膀胱的有意識控制,膀胱逼尿肌一旦發生無抑制性收縮,就會導致無意識性排尿。
過去,對于這種疾病采用抗膽堿藥或鎮靜劑治療,一般沒有特效,用膀胱橫斷去神經療法,治愈率亦只有50%。現在,向大家介紹一種簡便、有效的膀胱訓練法治療成人遺尿癥,請患者一試。
首先,患者要為自己定一個可行的排尿間隔時間,一般開始可選1.5小時。日間患者每隔1.5小時就主動排尿一次(不管有無尿意)。如果未到規定時間,即使有尿意也必須憋住或讓它失禁。夜間可不必限時患者若能做到這一點,隔2天后可將排尿間隔時間增加半小時。否則只能在原水平上繼續訓練,直至能適應這一排尿間隔時間為止。依此上推,最大間隔時間為4~5小時,至此就不必再增加時間了。此法訓練后大多數病人的遺尿情況可不復出現,有的則可改善癥狀、減少尿床次數。這種訓練法的目的,是通過在清醒狀態下,對膀胱逼尿肌進行耐受性刺激,從而消除膀胱逼尿肌的無抑制性收縮。
必須指出,患者要明確此療法的原理,堅定信心。只有堅持進行訓練不中斷,才能收到良好效果。另外,在訓練中要保持正常飲水或稍增加飲水量。飲水過少雖然可達到訓練目標,但對真正消除遺尿癥并無益處。