藥物過敏反應及其對策

趙懷慶

藥物能治病，但大多數藥物都或多或少地有一些副作用，藥物過敏反應就是藥物不良反應當中的一種。

常見的藥物過敏反應，其主要癥狀包括皮疹，蕁麻疹、皮炎，發熱，血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克。其中以過敏性休克最為嚴重，甚至可導致死亡。所以患者在用藥期問，必須對藥物過敏反應保持高度的管惕。

下列藥物均可引起過敏及應甚至過敏性休克，使用時必須加以注意。青霉素、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、四環素類、磺胺類，苯巴比妥、眠爾通、氯丙嗪，安乃近、復方阿司匹林、嗎啡、度冷丁、尼可剎米、普魯卡因、阿托品，氨茶堿、咳必清、安絡血，奎寧、黃體酮、催產素、胰島素、抗毒血清、類毒素等。

藥物過敏反應有以下特點：①除血清制劑外，以前均有用過該藥的歷史：②有一定的潛伏期，一般于用藥后4～20天機體即呈致敏狀態，若再次應用同樣藥物就會發生過敏反應；③為可逆性反應，停藥后癥狀可逐漸消退，再用同樣藥物癥狀又復發；④過敏試驗陽在；⑤反應與藥量無關，⑥反應與藥理作用無關；⑦用抗過敏藥治療效果好。

由此可見，在懷疑自己發生藥物過敏而考慮過敏源時，萬萬不可將過去常用的藥物排除在外。一旦確定致敏源，便應防止再度接觸，因第二次的過敏將會起病更加急驟。每次看病時，都應主動告訴醫生自己對什么藥物過敏。杜絕亂用藥物是預防藥物過敏的最好方法，尤其在未明確診斷之前，不應盲目應用有特殊作用的藥。應盡量避免反復間歇用藥，這種用藥方法既影響療效，又易致過敏。對易過敏的藥物如青霉素、血清制劑，用前一定要做過敏試驗。停用3天以上重用，還要重做過敏試驗，千萬莫存僥幸心理或圖省事，以免招致嚴重的過敏反應。有些藥物在化學結構上相似，可發生交叉過敏反應，如鏈霉素和新霉索、異丙嚎和氯丙嗪、四環索和新霉素等，用藥時應加以注意。對易引起過敏性休克的藥物(青霉素，破傷風抗毒素、普魯卡因等)，用后病人應在醫院停留15～30分鐘，以觀察有無過敏性休克發生，一旦發生也便予盡快搶救。

輕型的過敏反應，停用致敏藥物，多飲糖，鹽開水以加速排泄，服用撲爾敏、強的松等，即可治愈。重型過敏反應，甚至過敏性休克，應它即送往醫院治療。

雖然藥物過敏反應僅見于少數人，但每位服藥者都應對其有個初步的認識，并掌握相應的對策，以伊盡量避免發生藥物過敏或發生藥物過敏后及時采取有效措施。