什么是病態(tài)人格

張伯源

編輯同志：

我廠有位青年男工因在公共汽車上表現(xiàn)出不軌行為，先被公安機(jī)關(guān)收市，后又經(jīng)醫(yī)生鑒定為“病態(tài)人格”，并轉(zhuǎn)送到精神病院受監(jiān)護(hù)治療。我們不懂什么是病態(tài)人格；它與精神病有無不同，也分不清病態(tài)人格表現(xiàn)與有意違法有何區(qū)別，盼于解答。

徐州阮誠(chéng)

阮誠(chéng)同志：

關(guān)于病態(tài)人格，確是一個(gè)較為復(fù)雜的問題，因?yàn)樗仁切睦砼c行為的變態(tài)，且可以很嚴(yán)重，但又不是真正的精神病，因此，常常不易分辨清楚。或者被當(dāng)作真正的精神病人加以治療；或者被當(dāng)作正常人的違反道德與法律而繩之以法；結(jié)果都毫無效用。為了便于說明問題，不妨先舉一病例。一男性28歲的司機(jī)，出生于一個(gè)父母性格均不健康的家庭：母親死板固執(zhí)；父親脾氣急躁、情緒不穩(wěn)，蠻不講理，夫婦經(jīng)常爭(zhēng)吵，動(dòng)輒打罵孩子。因此患者在這樣的家庭環(huán)境中從小就形成了急躁、主觀、自私、好猜疑、好逸惡勞、揮霍浪費(fèi)、蠻不講理的性格。結(jié)婚不久就常打罵愛人，只顧自己不顧別人。愛人患肝炎，親友資助的錢自己拿來花光；對(duì)年幼女兒也不知愛護(hù)而妄加打罵。工作不負(fù)責(zé)任，常把汽車撞壞，一次甚至故意將車開到了河溝。被調(diào)動(dòng)工作到新崗位后，嫌工資低，與領(lǐng)導(dǎo)鬧翻而退職。不久便把一千元的退職金用完。因生活困難而四處借錢或回單位無理取鬧，親友不借給錢就砸人家的門窗。被公安部門拘留后則大聲喊叫謾罵，毫無悔改之意，疑為精神病而被進(jìn)入醫(yī)院，因治療無效而診斷為病態(tài)人格。

一、病態(tài)人格并非真正的精神病

一般認(rèn)為病態(tài)人格是一種人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)，或?qū)φＨ烁竦钠x；它是在沒有認(rèn)知過程障礙，也無智力障礙的情況下所出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動(dòng)機(jī)和行為活動(dòng)的反常。所謂人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)，可以表現(xiàn)在認(rèn)識(shí)能力、情緒反應(yīng)和意志行為等三個(gè)方面的發(fā)展不協(xié)調(diào)；也可以表現(xiàn)為理智活動(dòng)和本能活動(dòng)發(fā)展的不協(xié)調(diào)；還可以表現(xiàn)為抽象思維和形象思維之間的發(fā)展不協(xié)調(diào)等等。例如，一個(gè)抽象思維過分地或畸形地發(fā)展的人，會(huì)變得過分地理智化，缺乏“人情味”和應(yīng)有的情感色彩，顯得呆板和教條，在生活和工作中往往拘泥于陳規(guī)陋習(xí)。如果形象思維過度或畸形發(fā)展，這種人就會(huì)常常陷于幻想之中，有較高的受暗示性，較缺乏理智的批判力，易感情用事；行為表現(xiàn)幼稚，服從于偶然的動(dòng)機(jī)；而且顯得嬌柔做作，好象在演戲似的。一個(gè)情緒和本能活動(dòng)過分或畸形發(fā)展的人，也會(huì)導(dǎo)致理智發(fā)展的不足以及高級(jí)情感的缺乏，尤其欠缺對(duì)情緒和本能活動(dòng)的調(diào)節(jié)能力；結(jié)果就可能形成一個(gè)放蕩不羈，低級(jí)趣味占優(yōu)勢(shì)，容易偏離正規(guī)、玩世不恭和行為淫亂的人。總之，那些已有人格發(fā)展的內(nèi)在不協(xié)調(diào)(即病態(tài)人格)的人往往難以正確估價(jià)社會(huì)情境對(duì)自己的要求以吸自身應(yīng)采取的適當(dāng)行為方式；難以對(duì)圍情境刺激作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，且特別容易出現(xiàn)病理性反應(yīng)，從而誘發(fā)各種“神經(jīng)官能癥”；這種人也難以正確處理好人際關(guān)系，常常與周圍的人，甚至是親人發(fā)生沖突，不能和同事或群眾友好相處；對(duì)生活和工作缺乏責(zé)任感和義務(wù)感，常常玩忽職守，甚至超越社會(huì)倫理、道德規(guī)范，不顧法紀(jì)，作出擾亂他人或危害社會(huì)的行徑，以致陷入與社會(huì)的不可解脫的矛盾之中。

二、病態(tài)人格患者與常人違法行為的區(qū)別

病態(tài)人格有其本身的特點(diǎn)：一是沒有軀體或神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)上的病理變化，只是由于人格結(jié)構(gòu)上的某些方面的畸形發(fā)展，偏離了正常的人格而出現(xiàn)嚴(yán)重的人格異常。二是在既沒有意識(shí)障礙，又沒有記憶力和智力障礙情況下，出現(xiàn)情感和行為活動(dòng)的明顯障礙。如情感不穩(wěn)定、易怒或冷酷無情；行為極易受偶然的動(dòng)機(jī)或本能欲望所支配，且缺乏目的性、計(jì)劃性和完整性，自制力差，容易與人發(fā)生沖突。三是能處理日常的生活和工作，也能理解自己的行為后果以及社會(huì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因而不能免除自己的責(zé)任能力；但由于對(duì)自己的人格缺陷失去自知力，盡管與周圍環(huán)境矛盾重重，處處碰壁，卻很難從過去錯(cuò)誤的生活經(jīng)驗(yàn)中吸取教訓(xùn)，加以糾正，因而適應(yīng)環(huán)境的能力受到嚴(yán)重的影響。四是病態(tài)人格一旦形成，就相對(duì)穩(wěn)定而不易改變。有的人到了中年以后，由于飽經(jīng)滄桑或精力下降可以自動(dòng)緩解；有的人則持續(xù)終生；無論用什么治療方法，教育措施或懲罰手段對(duì)這種人通常都收效甚微。

從病態(tài)人格的以上特點(diǎn)來看，病態(tài)人格患者與常人在違法犯罪行為上是有區(qū)別的。首先，常人的違法