牙頜畸形矯治的有關問題

張世采

一、矯治的最佳年齡

很多家長帶孩子到到畸門診時都會提出這個問題。我的孩子牙齒長得不齊；或者下牙咬在上牙的外面，下巴很突；或者牙齒朝外暴不好看，現在能治嗎?什么時候矯正最好等等。從理論上講，由于牙頷畸形是在兒童的生長發育過程中產生的，因此一經發現(診斷)畸形就應該立即矯正。其優點是可以最大限度的減輕或者消除牙頜畸形所帶來的對咀嚼、發音、美觀特別是心理上的深遠影響，同時矯治容易收效，時間也短。但這樣做需要具備一些條件，例如人民群眾文化、經濟水平的提高，醫療技術條件特別是口腔整畸專科醫生的數量和質量得到相應的發展這些基本的外部條件；另一方面病員當時的口腔條昝是否能夠接受矯治，例如年齡過小無法配合手術或矯治器的矯治，或者口腔內齲齒太多，矯治器無法在口內固位，或者正處在新舊牙交替，無法保證矯治器的同位；此時也不能進行矯治。

一般而言，具備上述矯治條件時，乳牙期(3～6歲)的小朋友如果發現反(牙合)(俗稱地包天)、開(牙合)(上下前牙之問合不上)以及口腔不良習慣(玩舌習慣，咬唇、咬手指及咬物習慣)都應得到矯正。到了替牙期(6～12歲)正值兒童換牙的時候，情況比較復雜，這里面有真假參和。有些是真性畸形，有些是暫時性畸形，隨著牙齒的替換以及頜面部的生長發育會得到改善。可以或者應該矯治的畸形有前牙反(牙合)、上領前突、多生牙以及上面提到口腔不良習慣。……