形形色色的病態體位

翁德立

這里介紹的是一組異乎尋常的病態體位，有些人得病以后，往往被迫使身體采取某種位置，以減輕疾病的痛苦。我們根據各種不同的強迫體位，可以對某種疾病作出初步的判斷。

請注意頭部的運動——有些人頭固定不動。扭轉!困難，這在頸椎關節炎的病人常常見封；如果頸部肌肉發炎，頭往往斜向患側；頭向后仰，應注意是否存在腦部疾病，如乙型腦炎、腦膜炎等，常作點頭動作，存在于心瓣膜病——主動脈瓣閉鎖不全的病人；頭部常呈持續性搖擺，多見于一些老年人中，或患有震顫麻痹(帕金森氏征)、神經官能癥以及長期嗜酒的人。

頸部強直和頸肌無力——如果頸部活動有抵抗、強直，常是腦膜刺激癥狀之一，可見于腦膜炎、腦炎、腦出血、蛛網膜下腔_出血等(一些發熱性的傳染病如傷寒、中毒性痢疾等，也可出現假性腦膜刺激癥狀。我們在分析頸部強直原因時，還應注意引起局部肌肉痙攣的其它因素，如受了寒冷潮濕、工作姿勢長時間的固定引起的頸肌勞損，或者局部存在某種病變，如頸椎關節炎、頸椎結核、腫瘤、椎間盤脫出、先天性斜頸等)，睡眠姿勢不正，如果頭部位置放得不適當，也可引起頸肌勞損，使頸部強直，活動時疼痛，俗稱為落枕。與此相反，還有人因為頸肌無力，不能自行移動頭部，或極難抬起頭部——這在重癥肌無力，脊髓灰質炎、舞蹈病，進行性肌萎縮，，先天性大腦發育不全，以及昏迷病人，和某些嚴重消耗性疾病和重病的晚期也可見到。……