胎肝移植治“再障”

謝基立

站在醫生面前的是一位十二歲的男童，只見他面色紅潤，精神飽滿，充滿少年的活力，然而，誰能相信，三年前他還是一個患血液病、生命垂危，快要到“閻王府”報到的孩子。

這孩子名叫王小慶，-三年前，他被診斷為再生障礙性貧血(以下簡稱“一再障”)。之后，王小慶把醫院當成娘舅家跑，反復住院十多起，輸血二十多次，絲毫不見轉機，最后家長對他幾乎喪失了治療信心，干脆昕天由命，

再雌是一種常見的血液病，患者大多為青少年，猶如工廠的機器設備發生故障、被迫停產一樣，人體骨髓造血機能受到抑制或損害，不能正常制造紅細胞白細胞和血小板，因此，外周血象中這三種血細胞都明顯減少。由于紅細胞和血色素減少，患者出現進行性貧血的癥狀；由于白細胞減少，患者對感染的抵抗力減低，可發生壞死性口腔炎、咽映炎或其它感染，甚至釀成敗血癥；由于血小板減少，患者易發生出血傾向：皮膚牯膜出現瘀點、瘀斑，皮下溢血，鼻衄，甚至出現便血和尿血。目前，對再障尚無比較滿意的療法。患者病情每況愈下，醫生不得不借助別人的鮮血來維持患者的生命。反復多次輸血，也只能圖個眼前，不能從根本上解決問題，患者多在一、二年內死亡。故以往再障被列為不治之癥。

最近十年來，醫學家探索用胎兒肝臟移植治療再障，并取得了良好的效果，勝過以往任何一種藥物療法。許多再障患者經輸注胎肝組織液之后，可謂起死回生，不少人重返學習或工作崗位，

胎肝移植為什么能夠治療再障呢?原來，人體的骨髓組織中存在著一類造血干細胞，依靠這類細胞的不斷增殖與分化，機體得以保持恒定的、永不枯竭的造血活動。胎肝移植治療再障，實際上就是將胎兒肝臟中的造血干細胞移植給患者，以置換原有的異常造出細胞，而代之行使其造血功能。

研究發現，在妊娠5個月的胎兒肝臟中，含有最豐富、最活躍的造血干細胞，故目前都選擇妊娠5個月因某種原因作人工引產的胎兒，將其肝臟取出，制成胎肝細胞懸液，給患者作靜脈輸注。此項技術并不復雜，在一般縣級醫院即可施行。江陰市人民醫院近3年來共治療了16例再障，這些病例都是經其它各種治療而未見效果者，16例中除2例于病程中自然死亡外，其余14例中基本治愈和緩解者各占一半輸注胎肝之后，一般不再需要輸血，患者精神狀態和食欲改善，血色素上升，檢查外周血象和骨髓象，有的簡直和正常人沒有兩樣。患兒王小慶經胎肝治療3次后，血色素上升至12克，前年恢復上學，連續三學期被評為“三好學生”。有位廠醫徐×，三年前患再障，接受胎肝治療后造血機能恢復正常，前年結了婚，還生了個健康的嬰兒，真是喜上加喜。

近年來，科學家通過對胎兒肝臟作臨床與基礎研究，證實胎肝中存在著豐富的為機體生理活動所必須的活性因子，在體內的濃度雖極低，卻起著十分重要的生理調節作用。目前，胎肝移植除了用于治療再障外，已擴大到治療白血病、重癥病毒性肝炎、放射病等d對胎肝的研究與應用已進入一個活躍的、富有成效的時期，各地均有成功的報道。胎肝移植作為臨床治療學中的一朵奇葩，正大放異彩，展示著十分廣闊的前景。