出牙與換牙

林堅毅

平日，一些年輕父母在醫院問醫生：“我的孩子在什么時候曲牙呢?”這些確實是人們關心的問題。一般說，嬰兒出生后，大概5—7個月開始長出乳牙，到2歲左右就可以長齊全口20只乳牙。這一套牙齒，一直要應用到6—7歲才開始更換。首先是在乳牙后面長出第一個大牙(即六歲齒)，然后前面的乳牙也逐漸地換上第二套牙齒，叫做恒牙。約在12歲左右大部分都已換好，但要長齊全口32個恒牙，還要等到年齡更大一些，因為四個位于最后的磨牙，往往要到十七八歲才開始長出，有的人要遲到二十多歲才長出來；但也有不長出來的。

孩子出牙常有一些反應，例如流口水，喜咬硬物，局部牙肉稍見紅腫，或微有發燒、吵鬧等。這些都是生理現象。一般是因為出牙時萌出力刺激三叉神經，間接影響其他腦神經而引起了種種癥狀；或因出牙時飲食改變，消化系統的機能需重新調整，發生暫時的不協調所致。但若超越生理范圍，如有高燒、嘔吐，咳嗽、消化不良等癥狀時，則屬病理狀態，應請醫生檢查治療。

小孩因出牙而流口水時，要常用軟布給他擦干，以免引起下潁皮膚的發炎。出牙時喜咬硬物是因為牙肉發癢的緣故，這時要避免吮指頭、咬衣角等不良習慣，也不要用橡皮奶頭給孩子吮吸，因為這些東西都容易把細菌帶入口腔，也可能因過分的吮吸運動壓迫牙床，而使牙位變得異常，影響咀嚼和美觀。所以在孩子出牙期間，應給一些需要咀嚼的食物，如餅干或干面包等，并且可用干凈的紗布或棉簽蘸2％硼酸或蘇打溶液輕輕給孩子擦牙肉，這樣不但可感到舒服，也可達到清潔口腔的目的。……