小兒急性腎炎的家庭護理

貝國新

急性腎炎是兒童時期常見的疾病之一，約占小兒住院病人等左右，3～8歲最多見。

本病在國內外還沒有特殊治療方法，除了在急性期用藥控制高血壓，利尿消腫外，更重要的是靠家長按醫生囑咐，對患兒細心護理，護理得好，就恢復得快，90％可以痊愈，否則就會轉為慢性腎炎，那樣治療就困難多了，那么，到底應該怎樣護理呢?

一、必須臥床休息，以達到降低新陳代謝、減輕心臟負擔和保護腎臟之目的，一般須臥床兩周，待浮腫消退，沒有血尿(通過醫院顯微鏡檢查)血壓接近正常了，才可逐步適當活動。兩個月以后，如一切癥狀消失，就可恢復正常活動，學齡兒童可以去上學。如活動以后，血壓又上升，重新出現血尿，血沉加快，那就應繼續臥床休息。

小孩是好動的，想要完全停止活動不可能，但家長要盡量想辦法，讓他多休息，這對他健康的恢復有好處。

二、飲食方面。水分不要過分限制，可根據患兒的需要供給，但對急性腎功能不全的患兒要嚴格限制。在尿少和血尿高的時候，還要忌鹽和堿，每日只能吃1～2克鹽，因為鹽能吸水，會加重浮腫，而且可使血容量增加，進而加重高血壓，增加心臟負擔，發生心力衰竭，這是非常危險的。

對蛋白質也要限制。每天吃進的蛋白質總量，不能超過1克／公斤體重，但當尿量增多，血壓恢復正常以后，應逐步過渡到正常飲食，因為小兒正處在生長發育時期，需要鹽和蛋白質比較多，所以限制時間不宜過長，同時在限制蛋白質飲食時，還應鼓勵患兒吃些高糖飲食，并適當吃些水果，這對腎臟的恢復有好處。

三、密切觀察，及時發現易危及患兒生命的病象，如尿量驟減，水腫急劇加重，呼吸急促，心跳加快，患兒自覺胸悶，這是心力衰竭的征兆：惡心、嘔吐、頭暈、頭痛，甚至抽風、昏迷，這是高血壓腦病的表現；乏力，惡心，呼吸深、快，尿少，甚至完全無尿，這意味著出現了急性腎功能不全。如遇到以上情況，要立即送醫院救治。

四、詳細記錄患兒24小時之出入液量及尿色，清晨注意留取新鮮尿液；觀察了解服藥后藥物產生的副怍用等，以備醫生檢查診治，另外還要防感冒，注意皮膚清潔，以預防交叉感染。并保持環境安靜，避免患兒情緒激動和受到刺激。