幼兒的 “斗雞眼”

馮嘉方

“斗雞眼”又叫“斜白眼”，是一種幼兒常見的眼病——共轉(zhuǎn)性內(nèi)斜視。當(dāng)患者向正前方注視時，其一只眼睛位置正常，另一只眼睛向內(nèi)側(cè)鼻根部偏斜。一般家長對患有“斗雞眼”的孩子，多數(shù)只認(rèn)為它會影響孩子的面容美觀，卻不了解“斗雞眼”的患者絕大多數(shù)還伴有遠(yuǎn)視，如果長期得不到及時治療，則偏斜的那只眼睛的視力可能會逐漸誠退，進(jìn)而造成一種，弱視。

“用進(jìn)廢遲”，患有“斗雞眼”的孩子，如果經(jīng)常使用正眼視物，而使偏斜的眼睛長期處于廢用“怠工”狀態(tài)，其眼底的視網(wǎng)膜黃斑得不到物像的光線刺激，時間一長，其視力就會退化，連戴眼鏡也不能使之提高，這就是“弱視”。弱視的治療效果，目前還不很理想。因此，患有“斗雞眼”的孩子，應(yīng)及時診治。

治療“斗雞眼”，一般措施是給“正位眼”用阿托品眼藥水，使其瞳孔充分放大，然后再驗光配戴合適的眼鏡。對已戴眼鏡的患兒來說，眼鏡定要天天戴，切莫時戴時脫，且要每年復(fù)驗一次，根據(jù)視力變化的度數(shù)，重新配戴眼鏡。至于戴鏡的年齡問題，原則上是年齡越小越好，當(dāng)然，過小年齡的患兒，其眼睛的生理功能發(fā)育尚未健全，驗光戴鏡又不能配合，因此，患幾年齡在3歲以后為佳，這時可以考慮配戴眼鏡。尚不能戴鏡的幼兒，則可在“正位眼”滴阿托品眼藥水，使該眼調(diào)節(jié)功能麻痹，看遠(yuǎn)清楚，看近不清楚：而“偏斜眼”不滴阿托品、有正常調(diào)節(jié)功能，強(qiáng)迫它經(jīng)常看近物，這樣長期使用，受到物像光線的刺激，久而久之，即間避免產(chǎn)生弱視的癥狀。不過滴阿托品眼藥水，僅是一種暫時的過渡辦法，最后還是要驗光配鏡。一般來說，大多數(shù)患兒戴上眼鏡以后，斜視癥狀都能得到明顯改善而矯正。隨著年齡的增加，遠(yuǎn)視度數(shù)也會逐年降低。因此，戴鏡數(shù)年以后，如果脫鏡不再出現(xiàn)斜視，而且其視力同戴鏡時差不多，說明斜視已經(jīng)治愈，就無須再配戴眼鏡了。

配戴眼鏡3～6個月以后，如經(jīng)醫(yī)生檢查仍有內(nèi)斜視的話，則應(yīng)及早動手術(shù)。幾經(jīng)手術(shù)治療者，其效果都較理想，既可避免發(fā)生弱視，又可使已發(fā)生輕度弱視者得到改善。如手術(shù)后，僅有淺度遠(yuǎn)視，視力較好，就不必再戴鏡了：有深度遠(yuǎn)視，視力較差者，則仍需戴鏡，以求提高視力。

臨床上還遇到一種假性內(nèi)斜視，其實它的眼睛位置是正常的，沒有內(nèi)斜，只是由于鼻根部較寬或有內(nèi)眥贅皮，因此，看起來眼睛就好像偏斜到內(nèi)側(cè)去了，實際，上這是一種錯覺。隨著孩子年齡的增長，眼眶骨、鼻角的發(fā)育，其假性內(nèi)斜視的情況會逐漸得到改善。對內(nèi)眥贅皮，可以手術(shù)治療。

患有“斗雞眼”的孩子，到了4歲左右，家長們就應(yīng)引起重視，及早為之治療。