問:我左臂受傷已有月余,至今傷口愈合緩慢,給生活與工作帶來極大不便。不知傷口為何久治不愈?
遼寧鞍山于向明
答:傷口久治不愈的原因很多,常見的有下列數種。①感染:傷口感染使組織壞死、血管阻塞:局部組織缺血缺氧,因而影響傷口組織的再生和修復。②供血不足:傷口縫合過緊,使組織水腫,局部血液循環障礙,傷口因缺乏養料而難以修復。③異物殘留:傷口內留有塵灰、污物或縫線殘端等異物,形成死腔,刺激傷口,致使炎癥惡化。換藥時創面清洗不干凈也會使炎癥遷延不愈,影響傷口愈合。④傷口處理不妥:具有分泌物的感染傷口敷軟膏,可妨礙分泌物的排泄,促使炎癥惡化。換藥時強行揭紗布,也會引起傷口反復出血。此外,紅腫的傷口敷軟膏時將創面裂口堵塞等因素,都會影響傷口的愈合。
排除了以上幾種不利因素后,還要注意防止營養缺乏。蛋白質是細胞的主要組成部分,如果缺乏便會影響傷口組織細胞的再生。因此,在傷口愈合過程中應該多吃豆制品、瘦肉、雞蛋等含蛋白質豐富的食品。此外,蘿卜、白菜、蘋果等含維生素c較多;茄子、花生;酵母、動物肝等含煙酸及煙酰胺較多。在傷口的愈合過程中也應多吃這些食物。
江西電視機廠醫務室劉傳芳
子宮肌腺瘤怎么治療?
問:我愛人最近被醫院診斷為子宮肌臁瘤,請問該病應當如何治療? 吉林長春徐健
答:子宮肌腺瘤亦稱子宮腺肌病,又名內在性子宮內膜異位癥。痛經是其較常見的癥狀、婦科檢查可發現子宮增大,但很少超過懷孕3個月般大小。本病多發生在30~40歲的婦女,發展緩慢,絕經后停止發展。一般預后良好,極少發生惡變。
治療方法應根據患者的癥狀,病變部位和范圍以及患者的年齡而定。對于暫不手術治療的病人,可以用藥物治療,如安宮黃體酮、炔諾酮(婦康片)、丹那唑等,其中以丹那唑效果較好,但必須在醫生指導下應用。
江蘇省級機關醫院婦科梅少芝
哮喘患者如何使用激素?
問:我患了哮喘以后,醫生經常給我使用激素類藥物。請問應注意些什么?
鄭州陳懷玉
答:哮喘患者適時地使用激素,對控制哮喘的發作是非常有益的。但在使用時應注意以下幾點:①用藥時間和劑量應遵醫囑,不可隨意更改,以免治療不徹底而導致反復發作。②患者身體其它部位若有真菌、細菌、病毒感染時,應慎用激素;肺部有結核病灶的患者以不用激素為好。③在哮喘好發季節前1~2周或氣候驟變之際,當患者出現鼻瘁、咳嗽、噴嚏等先兆癥狀,可適當吸入激素類氣霧劑。④在使用激素期間,要預防呼吸道感染。一旦發生感染,應減少激素用量或停用激素。
南京藥物研究所陳志春
關于白癜風的簡復
問:白癜風會不會遺傳?
答:曾有人認為白癜風是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。國外統計,18.75~38%的白癜風患者有家族史,但國內報道有家族史者僅占3.9~10.7%。據我們-臨床觀察,有家族史的白癜風患者為數很少,醫療實踐上亦沒有將白癜風列入遺傳性皮膚病的范疇。因此,白癜風患者可以結婚生育,不必過份擔憂。
問:紫外線治療白癜風有無效果?
答:照射短波紫外線(或稱常規紫外線),是治療白癜風的有效方法之一。本法療效緩慢,通常需要照射數10次至100次以上,方可顯效或治愈。經本法治愈后的再生色素,可以持久存在。有些病人在治療結束后色素還可繼續增多,從而獲得顯著療效。
問:怎樣防止白癜風復發?
答:有些病人在夏季日曬后白斑中心或邊緣部有色素再生,但到冬季時色素又可消褪。有的病人在治療后毛囊處出現色素斑點,停止治療數次后色素斑點又可消失。這是因為治療初期皮膚黑色素細胞功能尚不穩定。如果毛囊色素斑點已擴大成片和變成深褐色時,再停止治療數月色素也不會消失。因此,采用任何療法均應連續進行,切勿任意中斷,有時需長達1年或更久的療程,才能使白癌風完全治愈。
江蘇省人民醫院皮膚科范志莘