闌尾位置知多少

尤才根　王興祥

闌尾又稱蚓突，是與盲腸相通的一個盲管，它有著豐富的淋巴組織，是人體免疫系統的一個組成部分，同時也是抵御外來細菌和毒素侵襲的忠實衛士。因而闌尾雖小，卻對人類的健康起到了積極的作用。但是，當闌尾在與外來細菌經過激烈的奮戰后，自身的炎癥情況越來越嚴重，以致會影響到身體的其它臟器時，醫生就必須打開腹腔，尋找闌尾，而進行闌尾切除手術。

正常人闌尾一般都位于右下腹，闌尾長短不一，平均為7～9厘米。但闌尾末端由于是一個游離的條狀物，同時又由于各人之間都具有一定的個體差異，因而闌尾位置不易被固定。

在臨床上，常見的闌尾位置有以下幾種類型：

一、盆位：約占41.3％，闌尾尖端向下可越過小骨盆緣，有的向下可達閉孔內肌。

二、盲腸(或結腸)后位：約占29.4％，闌尾尖端一般位于盲腸或升結腸的后方，有時闌尾可部分或全部位于右髂窩，腹后壁腹膜的后方，形成腹膜外位，如不切開腹膜，就不能暴露闌尾。

三、盲腸下位：約占17.4％，其闌尾尖端位于盲腸下方，指向右下。

四、回腸前位：約占7.4％，一般位于回腸末端的前方，尖端指向左上方。

五、回腸后位：位于回盲交點的后方，尖端指向左上方，約占4.4％。

此外，也有極少數的人闌尾位于盲腸外位，如，處在腹腔右側較高的地方或肝下；個別的可因內臟反位而處于左下腹部。