請君提防看不見的射線

左中儀　劉棟慶

提到放射性危害，人們不禁會想到日本廣島、長崎的原子彈爆炸，蘇聯切爾諾貝利核電站的泄漏等等，其實不僅僅如此。隨著現代科學的發展，放射性技術已廣泛應用于工業、農業、醫療和科研等各個領域，它在給人類帶來巨大利益的同時，也帶來了潛在的危害和威脅。放射線(包括α、β、γ、χ。線和中子等)是一類看不見、摸不著的射線。人們如若缺乏高度的警惕，不加提防，便有可能產生放射性危害，導致環境污染、人員傷亡，甚至引起公眾的恐慌情緒，給人民生活與生產造成難以估量的損失。

有資料表明：1954～1989年間，全國共發生過i000多起放射性事故，其中80％是人為因素所致，最大經濟損失超百萬元。請看下列事故案例：

某鐘表廠一青年女工，為了取悅于戀人，竟置有關規定而不顧，經常別出心裁地將鐳226夜光劑涂在頭發、指甲上與男友約會。夜晚，滿身熒光閃爍、煞是好看。然而不久，她便感到頭昏、乏力，經醫院診斷為再生障礙性貧血，最終后悔莫及。

某鄉鎮企業為了追求經濟效益，在缺乏勞動保護和放射性排污處理設備的條件下，非法生產“閃光魚鉤。結果使許多工人的健康受到損害，并造成了周圍環境的嚴重污染。

某科學院的一位工作人員違反操作規定，在60鈷放射源尚未安全復位的情況下，不經仔細觀察，便一頭闖入輻照中心，造成急性放射損傷，手臂因潰爛而逐節切除。

更有甚者：某醫療單位因放射治療機人為事故而造成25人嚴重損傷，其中死亡14人；某學院農場一枚放射源丟失，被一放牛娃撿回家中，結果致使其全家6口人2死4傷……

觸目驚心的放射性事故告誡人們：在運用放射性技術時，必須嚴格遵照有關規定，切不可疏忽大意。如若不然，無形的射線就會成為無情的殺手!

現代醫學研究認為：放射線具有較強的穿透性和電離能力，一定量的射線輻照作用于人體后，可造成機體細胞與分子水平的損傷，導致皮膚壞死潰瘍、白內障、血細胞減少，引起生殖系統、消化系統和中樞神經系統的功能障礙等。甚者可成為癌癥、畸胎、遺傳疾病的誘因。如短時間大劑量的意外輻照，可導致急性放射病，表現為：造血功能障礙、出血、感染及代謝障礙，嚴重者胃腸道及中樞神經功能紊亂、全身衰竭而死亡。當人體長期或反復受到超容許劑量限值的輻照，能引起慢性放射病，但由于個體差異、機能狀態、射線性質與強度不同，故而臨床表現不一。早年從事放射研究的科學家貝可勒爾、居里，都身受其害。被射線灼傷過；為放射物理學做出巨大貢獻的居里夫人及女兒，也都因過量的輻射而死于白血病。科學家們以沉重的代價喚醒了人們對放射性物質的防護意識。自本世紀20年代以來，世界衛生組織、國際原子能機構，國際放射防護委員會等權威組織，就放射防護問題，相繼發布了一系列報告、建議和規定。1989年10月24日我國國務院也頒布了《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》，我們相信：隨著這一條例的貫徹執行，放射性事故的發生率是可以大大降低的。

放射性事故固然可能產生嚴重危害，然而畢竟有其偶然性和局限性。令人擔憂的倒是那些涉及千家萬戶的放射輻照，最為突出的就是醫療照射。聯合國原子輻射效應科學委員會認為：醫療照射是公眾接受的輻射劑量中，除天然輻射外最大的人工來源，其中絕大多數是x線診斷引起的。據統計，發達國家的x線檢查頻率已接近每人每年1次。若再加上放射性治療的平均量，醫療受照總量便相當可觀。一股地說，醫療照射不會導致急、慢性放射病。但由于輻射所致癌癥、致畸和遺傳病的發生幾率，不存在劑量的閾值，同時劑量具有累積性，如反復多次的接受醫療照射，便會使受害的危險性加大。美國曾給患肺結核的婦女施行人工氣胸，結果因反復透視而造成受檢者乳腺癌發病率增高；英國因強直性脊柱炎而接受放療的患者，患白血病的人明顯增多。另據調查，孕婦接受超劑量x射線，致畸率及后代患惡性腫瘤的可能性大大增加。這些都是來自醫院的放射性危害。

目前我國大約有10多萬臺醫用z線診斷機，占全世界擁有量的1／4左右，每年約有近2億人次接受x線檢查。如何合理地應用x線檢查，將射線危害降到可以接受的水平，亦是一個急待解決的問題。醫用x線照射的危害性，常常被診斷和治療疾病的目的所掩蓋，而不易被人覺察。當前普遍存在的問題是，x線透視應用過濫。各種體檢，如大、中、小學生入學，招工、參軍，甚至上托兒所、幼兒園等，均要例行胸透檢查。其實，體檢胸透的陽性發現率僅為1.5％，對98.5％的人不但無任何價值，反而有害。這樣就可能出現一種怪現象，即胸透發現肺癌的比率低于輻照誘發癌癥的比率。此外，兒童感冒咳嗽時，常有家長要求透視，不少醫生也將胸透視為常規檢查。須知，兒童的組織器官十分嬌嫩，胸部淋巴組織對射線特別敏感，即使常規劑量的射線，其危害性也遠遠大于成人。早年國外曾用x線治療兒童胸腺肥大，結果其中許多患兒發生白血病和甲狀腺癌。其實諸如上感、支氣管炎、甚至肺結核等等，都可以通過聽診和化驗室檢查而確診。必需進行x線檢查也應首選攝片。據測算，患者每次胸透所吸收的劑量為攝片的14倍。由于透視所獲得的信息遠少于攝片，目前發達國家已有用攝片代替胸透的趨勢。為此，許多卓有見識的專家們呼吁：健康體檢應與胸透告別!兒童不宜胸透!

令人遺憾的是，醫用x線的管理目前尚未進入正常軌道，還存在著許多弊端。如醫院各自為政，對于外院檢查往往不予承認，以致出現重復檢查的現象；為了追求經濟效益，故意導致患者反復、多次的檢查；不少基層醫院設備老化，射線輸出量偏大，同時對受檢者的非檢部位缺乏有效的保護等等。由于上述各種客觀因素的存在，提高患者的自我保護意識，便顯得格外重要。

如何提高包括醫患雙方在內的全民防護意識，降低醫療照射的危害呢?國際放射防護委員會提出了基本原則，即照射的正當化和防護的最優化。也就是說：使每一次照射均具有正當的理由；選擇最合適的防護措施，將必要的照射控制到可以接受的最低水平。用一句話概括：即醫療照射中所得到的利益，必須大于可能帶來的危害。只有嚴格遵循這一原則，才能真正合理地使用醫用x線。

除了放射事故和醫療照射外，人們在日常生活中還可能受到另一些放射性物質侵害，也應引起重視。例如早期生產的夜光鐘表，由于采用鐳涂劑，長期接觸有一定危害；極少數國外生產的金飾品可能含有放射性質，主要是由于與金礦共生的鈾混入其中所致；香煙中除了含放射性元素釙和鉛，煙霧還能增加室內放射性氡及其子體的濃度，這些都是吸煙致肺癌的主要因素，被動吸煙也同樣受其害；電視機、電子游戲機等的熒光屏表面有微量x線，長時間、近距離地觀看，也會有害；某些建筑材料中含有放射性物質，長期生活在這種環境中，對健康不利；一些彩鈾陶瓷中可能含有釷、鈾，消費者往往不自覺地接受輻射；等等。

最后應當指出的是，放射性技術的廣泛應用，是近代科技發展史上最偉大的成就之一，由此而造成的一些潛在的危害，并非如同洪水猛獸般的可怕，完全可以通過科學的方法加以限制和消除。正因如此，還是讓我們用美國著名的輻射防護專家摩根的話來作為本文的結語吧：“無需害怕輻射，然而必須小心!”