幼兒手淫及其對策等

周正猷

幼兒手淫，許多父母覺得無法理解，然而許多性學家經(jīng)過大量的觀察和研究，證明了這個現(xiàn)象。國外一項研究證明，5歲以前兒童的手淫，占整個兒童期(0～14歲)手淫的一半以上；另一項調(diào)查表明，1～3歲男孩有半數(shù)以上有手淫現(xiàn)象，女孩中有16％撫摸生殖器。

兒童性欲學說的研究認為，幼兒手淫與成人手淫既有區(qū)別又有聯(lián)系，由于幼兒生理條件不具備，生殖器官未發(fā)育，性激素水平極低。所以，幼兒手淫就其目的性、專注性、刺激方式、滿足程度等都不如成人。幼兒手淫起源于孩子對生殖器官的好奇和探索行為，最初的玩弄是無意識的。由于生殖區(qū)域皮膚的敏感，最初的玩弄，或者成人的無意刺激，例如成人對幼兒生殖器的逗弄，使孩子感受到一種皮膚的快感，反復(fù)操作以后，就會形成自淫的習慣。

成人對幼兒手淫的對策，首先是解決認識問題。幼兒手淫與成人手淫盡管有許多不同，但其本質(zhì)是相同的，是人在不同發(fā)育階段滿足欲望的一種方式，從即刻效應(yīng)來說是無害的。事實上也沒有發(fā)現(xiàn)自淫行為有促進性早熟和性變態(tài)的臨床報告。基于這個認識，成人不必為孩子發(fā)生了手淫而大驚小怪，更不要嚇唬或指責孩子，否則會使孩子從小就認為自淫是一種罪孽，從而產(chǎn)生心理矛盾和沖突，不利于兒童期性心理的正常發(fā)育。但另一方面，雖說幼兒手淫即刻效應(yīng)無害，但從長遠觀點看則要克服。不管是刺激會陰區(qū)的皮膚，還是刺激生殖器，對兒童的性欲和性心理發(fā)育都是不利的，過早、過多的刺激會增高會陰區(qū)，尤其是生殖器的敏感性，會使孩子對生殖器區(qū)域的快感更早注意，容易導(dǎo)致成人手淫。

第二，對孩子的手淫行為，成人應(yīng)予正確引導(dǎo)。幼兒期性器欲是很不強烈的，男孩玩弄陰莖，女孩撫摸、壓迫外陰，只是一種舒服感。如果此時成人給他(她)一個新玩具，或者跟孩子一起玩游戲，分散或轉(zhuǎn)移一下孩子的注意力，孩子會很快停止自淫行為；成人也可以給孩子好吃的食物，或者撓撓孩子的腋窩、胸腹，孩子會因為得到口腔欲或皮膚欲的滿足而停止自淫行為。

第三，要尋找孩子手淫的原因。性學家研究過教養(yǎng)院的兒童，發(fā)現(xiàn)他們玩弄生殖器現(xiàn)象更普遍，認為這與兒童得不到父母的愛和慰藉有關(guān)。因而，日常給孩子更多的關(guān)心，更多的愛護，使孩子不感到孤寂，而感到安全和快樂，孩子的手淫也就會減少了。

預(yù)防幼兒手淫主要是重視兒童早期的性心理衛(wèi)生，對兒童各時期的性欲和性心理發(fā)育既不要壓抑，也不能過分刺激。要減少對幼兒的性感刺激，尤其注意不能過多刺激兒童的生殖器區(qū)域。要禁止成人逗弄孩子的生殖器；不讓孩子養(yǎng)成俯臥的習慣，不要穿過緊的內(nèi)褲，避免生殖器受壓；不讓斷乳后的孩子多吮吸或玩弄乳房；不宜讓男孩子與母親唇對唇地接吻，不宜騎跨在母親的胸腹部玩；父親不宜過多地接近女兒，撫摸女兒體表的敏感部位，如大腿內(nèi)側(cè)等；抱女兒、背女兒的時間也不宜過多；女孩少騎跨坐式，車墊不宜太硬，也不宜騎在爸爸腿上、脖子上或背上。發(fā)現(xiàn)孩子有下列行為要及時勸阻，明令禁止，如：有性游戲行為，玩弄生殖器，翻弄包皮或扒開陰唇，把東西(被子、玩具等)放在兩股中間或壓迫會陰，坐在沙發(fā)邊沿上前后運動或身軀緊張地壓緊雙股，女孩夾腿，孩子順樓梯扶手往下滑行等。

幼兒手淫在某種意義上來說，就像嬰兒吮吸手指一樣是獲得滿足的一種方式，生活不完全滿意的兒童更容易出現(xiàn)，所以除采取上述措施外，還應(yīng)該設(shè)法滿足孩子的情感需要，更多地關(guān)心、體貼他們，花更多的時間和他們在一起，給他們愛和溫暖，為他們進行各種能力的訓練，促進他們心理發(fā)育和智力、能力發(fā)展。

謹防嬰幼兒淋球菌感染

姜文華

八十年代以后，性病在我國再度發(fā)現(xiàn)，且呈不斷蔓延的趨勢。在發(fā)生的性病例中，淋病占較大比例。根據(jù)來自臨床的報道，新生兒和幼兒受到淋球菌感染屢見不鮮。因此，預(yù)防此病已成為值得重視的問題。

新生兒被淋球菌感染后，易引起淋菌性結(jié)膜炎，有時也可發(fā)生新生兒淋菌性肺炎和淋菌性中耳炎。新生兒淋菌性結(jié)膜炎較為常見，主要是經(jīng)息有淋病母親的產(chǎn)道污染所致，極少數(shù)為患有淋病的母親、保姆或護理人員的手觸摸新生兒的眼睛而傳播。一般于生后2～3天出現(xiàn)癥狀，少數(shù)可長達21天，多為雙側(cè)同時感染。表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血水腫，流出膿性分泌物。開始時可在眼瞼邊緣出現(xiàn)數(shù)個紅丘疹，隨著膿性分泌物的增加，瞼睫緣的膿液聚積，甚至封閉眥縫。角膜呈云霧狀，嚴重時可發(fā)生潰瘍，引起穿孔并導(dǎo)致失明。有人估計，在美國現(xiàn)時的盲人中，有很多是出生時患淋菌性結(jié)膜炎所致。所以說，新生兒感染淋球菌后可造成災(zāi)難性的后果。

幼兒發(fā)生淋球菌感染并不少見，一般為間接傳染，常因父母患有淋病，和幼兒同床、同浴、合用生活用品而感染，也可通過被淋球菌污染的毛巾、尿布、肛表及護理人員的手而引起感染，有的甚至可在幼兒機構(gòu)中引起交叉感染。幼兒感染淋球菌后極易發(fā)生外陰及陰道部炎癥。幼兒淋菌性外陰陰道炎，表現(xiàn)為陰道膿性分泌物較多，有時陰道及尿道出現(xiàn)綠色膿液，排尿時疼痛，會陰部紅腫。由于分泌物較多·可流至肛周，引起刺激癥狀，使肛周粘膜皮膚紅腫潰破，嚴重時可感染直腸，進而發(fā)生幼兒淋菌性直腸炎。小男孩被淋球菌感染的機會遠較女孩為少，極少數(shù)可發(fā)生淋菌性包皮龜頭炎，病變局限在外尿道和包皮壁上，包皮的皮膚紅腫，包皮口常很窄，并從中流出膿液，排尿時疼痛異常。總之，無辜的幼兒一旦感染了淋球菌，將給他們帶來極大的痛苦。

新生兒和幼兒因感染淋球菌而引起的一系列疾病，診斷并不難，如按照有關(guān)的治療方法進行處治，也可取得滿意的治療效果。但是，新生兒淋菌性結(jié)膜炎、淋菌性肺炎，如處理不當或治療不及時可造成嚴重后果，幼兒發(fā)生淋球菌感染后，將會對其身心健康產(chǎn)生不良影響。因此，關(guān)鍵的問題是積極預(yù)防。

新生兒和幼兒淋病基本是為間接傳染，如果父母或密切接觸者沒有淋病，則新生兒和幼兒發(fā)生淋菌感染的可能性不大。顯然，預(yù)防的重點是成年人，所有防止或減少成年人發(fā)生淋病的措施均對預(yù)防新生兒和幼兒感染淋病雙球菌有效。防止和減少成年人發(fā)生淋病的措施及方法不在此贅述，然而有一個重要的事項必須提醒人們：那些懷疑自己有淋病的育齡男女及已當父母的中青年，應(yīng)盡快就醫(yī)，已患有淋病者應(yīng)積極治療，治必徹底。同時，淋病患者要注意個人衛(wèi)生，污染的衣褲要及時消毒清洗，患有淋病的婦女應(yīng)禁止與小孩特別是女孩同床、同浴。再者，在淋病患病率較高的地區(qū)，需盡快推行新生兒用硝酸銀溶液或有效抗生素溶液滴眼的制度，以防患于未然。