熱療治癌　前景誘人

姚　革

上大學的時候，就聽說了熱療，治癌：畢業后，一來沒有穿上白大褂，二來終日忙碌、孤陋寡聞，對于熱療一題也就不甚了了。近日偶聞，南京揚子醫院開展了這項臨床新技術，而且療效喜人。于是，便興致極高地前去探訪。

真是無巧不成書。該院腫瘤熱療科主任田學信大夫竟是記者的學兄，我們曾求學于一校。有了這層關系，自然，采訪也就進行得格外順利。

熱療治癌始于19世紀中葉，首先由英國醫生布茲(Busch)報告。他經治的一例肉瘤合并丹毒的患者因發高燒使腫瘤得到了明顯緩解，這一報告立即受到醫學界的高度重視。之后，世界上許多國家陸續出現了運用加熱方法治療腫瘤并取得明顯療效的報道。70年代，我國也開始了此項技術的研究，先后成立了區域性熱療協作組，數次參加了世界性熱療學術會議，并逐步應用于臨床。100多年來，國內外專家曾試用多種加熱方法，探索熱療治癌之路，近年來，隨著科學技術的不斷進步，熱療專家們逐漸把目光瞄準了微波——這一嶄新的、可靠的、有效的加熱方法。實踐證明，微波加熱治療惡性腫瘤是繼手術、化療、放療之后，臨床上又一種安全、方便、有效的手段。

那么，什么是微波?微波為什么能治癌呢?微波是一種電磁波，其頻率范圍為300兆赫～300千兆赫。其中，915兆赫的微波在臨床上應用范圍最廣。微波加熱治療腫瘤是利用了微波輻射生物效應。我們知道，生物組織中細胞的內液和外液均含有各種帶電離子，這種離子在微波的作用下加速運動，運動中，離子間發生互相摩擦、碰撞，于是，它們在電中場得到的能量不斷地轉化為熱能，從而使局部組織，特別是腫瘤組織溫度達到43.5℃以上。實驗表明：當腫瘤組織內溫度控制在43.5℃左右時，①腫瘤細胞的細胞膜的生物完整性受到破壞，②膜內外離子失去“動態平衡”，pH值下降；③由于腫瘤細胞多為乏氧細胞，對DH值降低極為敏感，致使癌細胞染色體發生畸變或斷裂，④可選擇性地使癌細胞內的溶酶體活性增高，導致癌細胞發生不可逆破壞；⑤壞死的癌細胞分解物，能刺激人體免疫系統，抑制腫瘤細胞再生；⑥微波能抑制腫瘤細胞RNA和DNA的合成。此外，加熱可使癌細胞對放療的敏感性增高；由于加熱使細胞膜的通透性增加，故能使化療藥物發揮更好的作用。臨床資料顯示：放療、化療與微波加熱療法合并使用時，療效“事半功倍”，比單獨運用某一種手段的效果提高25～35％。

據田主任介紹：由于微波加熱的有效深度一般在6厘米左右，故微波加熱對體表或淺表腫瘤如惡性黑色素瘤、皮膚癌、外耳道鱗癌、惡性淋巴肉瘤、陰莖癌、宮頸癌、胃癌腹腔淋巴結轉移、食管癌、前列腺癌、胰腺癌伴鎖骨上淋巴結轉移、直腸癌、肝癌、鼻咽癌、腦膜瘤等療效肯定。該院臨床資料統計顯示：微波熱療有效率為83％，顯效率為52％，完全消失為8％。這一結果與國內文獻報道的統計數字(有效率80～85％，顯效率50％，完全消失10％)基本一致!也許，有讀者要問：微波加熱在治癌中會不會損傷正常細胞呢?不會!這是因為腫瘤組織的血流量僅是正常組織的2～15％，但其含水量卻明顯高于正常組織，故微波加熱后所產生的熱能在腫瘤組織內容易被吸收、被積蓄；而正常細胞含水量比腫瘤細胞少，所以吸收微波的熱能少，且熱能易被血流帶走，疏散開。故當進行微波加熱治癌時，腫瘤細胞容易升溫被殺傷，而正常組織不易受損。

在田主任的陪同下，記者還饒有興趣地參觀了微波治療室。偌大的金屬屏蔽罩內置放著由香港一洲醫療器械有限公司研制的WR－Ⅱ型微波治癌機。據說，這是全國首家獲得國家級檢測機構認可的微波治癌機，采用電腦自動控制治療病人的全過程，其質量、性能已達到國外同類產品水平。記者看到，病人接受熱療時，可根據病變部位，或臥或坐，顯得輕松自如。據病人反映，熱療時并無痛苦，之前也無須特殊準備。田主任告訴我，一般說來，熱療6次為一療程，每周治療2次，每次需時40分鐘左右。1～2個療程后即可見效。

采訪中，記者還認識了一位即將康復出院的病人。他叫霍云錦，是黑龍江省虎林縣東方紅林業局江蘇籍工人，今年55歲。1990年3月，他發現右足跟部的黑痣突然增大，并破潰、疼痛。遂去當地醫院就治，診斷為“惡性黑色素瘤”，即動了手術，末后化療了6個療程，至同年9月，右足跟病灶又行潰破，同時發現右側腹股溝淋巴結腫大，不得已又行第2次手術。之后，轉院江蘇南京幾家醫院放療和化療，但收效甚微，原病灶仍潰破，并發展到兩側腹股溝淋巴結腫大，病情一天天惡化。就在這時，有人向他推薦了熱療，老工人權當最后一試，誰知，兩次熱療之后，“奇跡”出現了——腹股溝腫大的淋巴蛄開始軟化、壞死，8次熱療下來，原病灶蛄癡，腹股溝轉移灶潰破、脫落。在其它療法配合下，老工人的生命之火終于重新燃起。霍云錦激動地對記者說：“是熱療蛤了我生的希望!”

是的，全人類都在熱切地呼喚著攻克癌癥的一天早日到來!盡管微波熱療并非萬能，療效也因人而異，還有待于完善、提高，但作為一種治癌之手段，無疑給患者帶來了希望!

(揚子醫院地址：南京板倉村240號，郵編：210042)