老人飲食中醫觀

吳宏光　吳兆凱

歷代醫家都認為：老人飲食最重要的是，要清淡、要定時定量而有節制。《素問·生氣通天論》中說，“陰之所生，本在五味”，意思是，人生命之本在于進食含有多種營養成分的食物；又說，“謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命，”即，含有多種營養成分的食物的合宜調攝，可使人皮膚健康，筋骨壯盛，氣血流通而致長壽。《內經》中指出，“飲食自倍，腸胃乃傷，”意思是說，人若想獲高壽，就需做到飲食有度，起居有常，精氣不耗。朱丹溪說：“因縱五味，五味之過，疾病蜂起，”又說：“山野貧賤，淡薄是譜，動作不衰，此身亦安。”他用鮮明的對比說明了過食之害和節食之益。上述飲食經驗的總結是很寶貴的。

除飲食有節之外，祖國醫學對飲食過于偏嗜者的害處也早有論證，并總結了一套有關病證的飲食宜忌等注意事項。如《素問·五臟生成篇》中指出：“多食咸，則脈凝泣而色變；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝肥而唇揭；多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也，”又進一步指出：“味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞、短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色里，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。”就是說，飲食五味，雖可滋養身體，但多食、偏食，便可使臟腑受損而導致疾病的發生。

祖國醫學認為，飲食得當，還有療效。《本草綱目》中把五谷、魚、肉一類食物，如蓮肉、谷芽、麥芽、牛肉、羊肉、豬肉等列為藥物。古代流傳至今的食療方劑真不少，如漢代張仲景的“當歸生姜羊肉湯”是治療病后血虛的補血方；明代李時珍的冬蟲夏草燉公雞，可治老年性哮喘、高血壓和肺氣腫；此外，民間還有食補養生方藥，如苡米湯主補陰，治肺熱；扁豆紅棗湯專補脾胃；桂圓肉湯補心脾等，食療時，須注意：屬陽熱體質的老年人，不宜再多給溫性食物，如蔬菜類中生姜、大蒜、大蔥等；果品類中的荔枝、胡桃、烏梅、栗子、李子等。屬陰寒體質的人不宜多進涼食物，如西瓜、黃瓜、茄子、芋頭、梨、枯子、甘蔗、菱角、藕等。谷食中的切面、蠶豆、酒、醋等均為性溫之品。老人熱病時不宜吃；綠豆、豆腐、豆漿、蕎麥等性寒，陰寒體質的老人宜少進。生李性溫，可助生痰；生桃性燥，可助熱生毒；豬肉性雖干和，但多食也可有動痰之患。故老年人的飲食和食療要根據其體質和食物的屬性斟酌選用。