新的邊緣學科

袁經國

車禍——已成為一大公害，在所有意外死亡中占首位。據粗略統計，一百年來全世界約有一千萬人慘死在車輪之下，另有五千萬人因車禍而終生殘疾，車禍帶來的死亡與殘疾已超過瘟疫與戰爭。為了減少與避免車禍的發生，對車禍進行流行病學研究，分析車禍的原因，制訂相應措施，已成為一門新興的邊緣學科——車禍流行病學的課題。

車禍對于個人來說是個意外事故，而對整個人群來說卻并非意外。隨交通運輸發展，車輛多、道路相對狹窄、交通法規尚不健全、人們缺乏遵守交通規則的習慣，就會產生車禍。在我國車禍中，以自行車為一方的占65％。但在交通繁忙的城市，如廣州，對5年內發生的2.6萬余例交通事故分析，機動車與機動車相撞最多，占86.99％。車禍的主要原因為開車疏忽、違章行車、超速行車等等，約占72.84％。可見人為錯誤是造成交通事故的主要因素。

速度與車禍據研究，當車速達72公里／小時，平均視力可從1.2下降到0.7，于是對周圍環境的分辨力下降，易發生車禍。

飲酒與車禍據統計，約有25％的車禍與飲酒有關。當血液中酒精濃度達到50mg/100ml，大腦皮層反應能力就受到影響，四肢靈敏度降低，車禍發生率明顯增加。

藥物與車禍服用安眠鎮靜藥，降血壓藥中的利血平、復降片、甲基多巴等，抗過敏藥中的非那根、撲爾敏、賽庚啶等，治哮喘的酮替芬等，治感冒的撲感敏、克感敏等，都可引起思睡，使反應性降低，易發生車禍。

長時間駕駛與車禍休息不好，睡眠不足，加上長時間駕駛，導致過度勞累，易發生車禍。

氣候與車禍惡劣的天氣，不僅道路濕滑難行，而且可使人的情緒不穩，反應靈敏性降低，易發生車禍。

平直的公路與車禍長距離平直的道路，易使司機加速急駛，而車速過快，會使人感到壓抑，反應性降低，發生車禍。

時間與車禍據統計，1年中以10月份的車禍與死傷人數最多；每周以周四的車禍與死傷人數最多，最少為周日；1天之中的車禍高峰分別為上午6～9時，下午2～4時。

年齡與車禍通常在20～29歲之間，主要肇事者為25歲以下的青少年，年齡越小，持證時間越短，事故危險性越大。無證駕駛者事故發生率明顯多于有證者。車禍平均死亡年齡為35歲左右，男性多見。死亡者以農民中的中、老年人占比例最大。

車禍流行病學的研究，有助于預防與減少車禍的發生。行車、行人遵守交通規則；駕駛員出車前保證睡眠、不飲酒、不吃有關藥物，行車時注意車速、保持警覺性，可以減少交通事故的發生。駕駛和乘坐摩托車者均須配戴頭盔，以緩沖外力對頭部的致命撞擊，減少車禍死亡。