醫學奇葩說藏醫

徐作生

今年4月，我在古絲綢之路川、藏、尼(尼泊爾)段考察時，途經拉薩，有機會對祖國醫學寶庫中的一朵奇葩——藏醫進行了采訪。

藏醫發展歷史悠久。早在遠古時代，生活在西藏高原的藏胞在同大自然作斗爭中，就逐步認識到了一些植物的藥用性能；在狩獵過程中，又逐漸知道了一些動物的藥理作用。公元前三世紀，藏醫就有了“有毒就有藥”的說法。據藏醫史料記載，西藏最早流行的一種醫學叫《本醫》，當時還沒有系統的理論，主要靠三種療法，即放血療法、火療法、涂摩療法來治病。同時，還用酥油止血，用青稞酒糟治療外傷等。公元六世紀始，從內地傳來了醫學和天文歷算；七世紀，文成公主入藏，帶來了“四百零四種病方，五種診斷法，六種醫療器械”，以及四種醫學論著。八世紀。金城公主入藏時又帶來了許多醫藥人員和醫學論著。

玉妥·云登貢布是吐蕃王朝時期最杰出的醫學家，是藏醫學理論體系的奠基人。他走遍西藏各地，廣泛搜集和研究民間醫方，還多次赴內地五臺山以及印度、尼泊爾等地，拜中外名醫為師。他結合中外醫學成果，編著了三十多部醫學論著，從而形成了藏醫的一整套體系。藏醫學的主要醫典《四部醫典》，相傳即為玉妥·云登貢布編著。

據自治區藏醫院院長占堆介紹，藏醫把人體的生理功能概括為“隆”(指氣、風)、“赤巴”(指火)、“培根”(指粘液)三大要素。“隆”在人體中的功能是氣血運行、肢體活動和分解食物等等。“赤巴”就是膽汁，在人體內的功能是調節體溫、保持氣色、生智慧、助消化等等。“培根”即涎液，在人體內的功能是供營養、長脂肪、促睡眠等。

藏匿認為，以上三種要素的機能如果在人體內保持了平衡，人就健康，反之，就會產生各種疾病。

在院長的引薦下，我拜訪了喇嘛出身的內科主任醫師班丹登增。班丹今年68歲，高高的身軀，背微駝，皮膚黑黑的，額上刻滿了歲月留下的皺紋。他從小出家于日喀則的一座喇嘛寺廟，6歲即隨老藏醫上山采藥。因為他天資聰穎，刻苦好學，18歲那年被寺內坎布(方丈)推薦到拉薩門孜康(十三世喇嘛開辦的醫算局)去學習醫藥理論。由于他醫術精湛，班禪大師遂召他為保健醫生。我發現班丹給病人治病時，先要搭脈，看舌苔，必要時還要嗅患者的尿液氣味。班丹告訴我，藏醫的診斷，采用“望、摸、問”的方法，這同中醫有相通之處。切脈時，同時以寸、關、尺配屬五臟六腑。而且，藏醫十分注意“尿診”，因為病人的尿液，其氣味和顏色，均與正常人不同。

據院領導介紹，班丹不僅醫術好，醫德也高。為了救治一些重危病人，需要一些貴重藥品，有些病人一時拿不出錢，班丹知道后，就把政府獎勵給他的建房補助費墊上。這使病人大為感動。1991年，班丹以他的出色成績被評為自治區優秀專家。

在藏醫院采訪時，我看到很多喇嘛和藏胞只憑一張鄉、鎮或村委會的證明，就可免費治病取藥。院領導告訴說，來藏醫院治病者，除去國營企事業單位職工外，大凡喇嘛、尼姑、農牧民或無職業的城鎮居民，皆可得到免費醫療。其中，掛號費及貴重藥費自理。僅以自治區藏醫院一家計算，國家撥款數額逐年增加，近年己達300多萬元。

一些著名的老藏醫，也在各自崗位上發揮著聰明才智。他們有的被選為全國政協委員，有的被列入(當代名醫>詞典，有的走上了領導崗位。由于藏醫藥的獨特療效，遠道慕名而來的求醫者絡繹不絕。無論是金發碧眼的老外，還是遠道而來的牧民，只要是患者，都可以從這里得到耐心、細致的診治。此外，自治區藏醫院醫務處還成立了郵購組。負責處理國內外患者求治、求藥信函，郵購組根據患者信中提供的病情，經過商量研究后，一一寄藥。