老年性保健漫談

梅曉云

老年人能否進行正常的性生活，至今仍有一部分人持有異議。他們認為，人對性活動的興趣是隨著年齡的增長而下降的，人到老年就應該清心禁欲，否則便有“粗鄙”或“不成體統”之嫌。長期以來，受這種傳統觀念的束縛，大多數老年人往往違心地壓抑自己的性欲望和性需求。事實上，這是一種陳舊而愚昧的偏見。據統計，在我國60～70歲的老年人中，有60％左右的人對性生活感興趣，有67～70％的60～65歲的老人以及21～39％的65～78歲的老人，仍能進行有規律的性生活，而80歲以上維持正常性生活的老人也并不罕見。這表明老年人是需要性生活的，機體的衰老并不意味著性欲的必然消失，也不是性活動的必然障礙。雖然老年人的臟腑功能活動日趨衰退，性欲也有一定程度的減弱，但保持正常而適度的性生活仍是順應自然本能，促進身心健康的重要條件。和諧而美滿的老年性生活，不僅僅是一種性生理上的滿足，更重要的是一種情感上的滿足。其可以振奮老年人的精神，激起老年人的勃勃生氣，給家庭帶來溫馨愉悅，使“老來伴”之間更加親密恩愛，相濡以沫，共度幸福的晚年。相反，如果老年人一味地強制壓抑自己的性欲望，就可能與性生理發生沖突，變得性格孤僻，情緒沮喪，甚至出現煩躁、抑郁、焦慮等精神癥狀。同時，由于長期中斷性生活又容易加速引起性器官的退化，男子發生陰莖、睪丸等的廢用性萎縮和惰性反應，女子則陰道萎縮、干燥，自潔作用相對衰退，而易患老年性陰道炎。性醫學家認為，夫妻從新婚燕爾到古稀之年，如能始終保持甜蜜而有節制的性生活，不僅肌膚和容貌比孤鰥寡人滋潤細膩。還延緩了人體中性腺、腦下垂體、腎上腺、甲狀腺、胰島細胞等的退化，大大地推遲了機體的衰老進程。由此可見，禁欲不利于老年人的健康長壽，不應人為地阻礙老年人性生活的正常進行。尊重老年人也包括尊重老年人存在性能力的客觀事實，要予以充分的理解和支持，消除各方面對老年人的性壓抑，樹立起正確的、科學的性觀念。

另一方面，作為老年人本身來說，隨著年齡的增長，性功能或多或少都會發生一定程度的改變，所以在性活動方面，應盡量采用一些適合于老年特點的性保健措施，以保證老年性生活的協調、和諧。1、性生活的頻率要適度。老年人元氣不足，精力有限，性生活對體力的消耗比較大，一次性生活大約相當于中速爬五層樓的活動量。如果老年人性生活不擅節制，次數較為頻繁，日久必定會損傷身體，出現體乏無力，氣短頭暈，腰痛腿酸等癥，或導致各種慢性疾病的復發。一般來說，60～70歲的老人，每月可進行1～2次的性生活，70歲以上的老人可每月1次。總之，性生活的頻率主要根據各人的體質狀況而定，以性生活后不感到疲勞。不影響次日的生活質量為度。2、用力不宜過猛。時間不宜太長。老年人肝腎虧虛，筋骨脆弱，性生活時如果用力過于猛烈、粗暴，就可能傷筋動骨，出現軟組織拉傷、扭傷，甚至骨骼折裂等病變；所以動作要徐緩輕柔、慢慢逐步地施行。同時時間也不宜太長，以免過度耗散精氣。3、保持心情平靜，避免過于激動。老年人的心腦血管系統常有不同程度的改變，大多患有冠心病、高血壓癥及腦動脈硬化等。性生活時，呼吸和心跳都加快，心肌耗氧量增加，血壓有所升高，倘若再加上心理緊張和精神過度興奮，就容易發生意外。4、重視性前戲的積極作用。性前戲即性交之前的性嬉戲，包括擁抱、撫摸、親吻和傾訴等。性前戲可以增強和加快性反應、性興奮的發展，尤其能使老年女子的陰道分泌增多，加強潤滑，防止因性生活而引起的疼痛和不適。性嬉戲的時間要適當長一些，平均需10分鐘以上才能達到充分的性興奮程度。另外，對于一些體弱多病或患有嚴重心腦血管病交的老年人，性活動時并非要強求真正的性交，也可通過性嬉戲的方式來表達情感及享受肌膚之親，同樣能夠獲得性快感和性滿足。5、疲勞時、飽食或酒后應禁止性生活。疲勞時進行性生活，猶如雪上加霜，極易損傷內臟。飽食后立即性交，全身氣血為適應需要而較多地流向肢體，必然影響胃腸消化吸收功能的正常發揮。酒精會增加心臟負擔，減少心臟搏動指數，即使少量飲酒也如此，因而老年人酒后性交會增加危險因素，切莫為之。6、采取適宜的性體位。老年人應避免需要用力的性姿勢，選擇自己認為最舒適的體位。一般采用交腿側臥位，女上男下位比較合適。這些體位既可減少體力消耗，又能較強烈的刺激陰蒂，激發性高潮。有心臟疾患的老年人也可采取半坐位，以減輕左心室的擴張，防止心絞痛的誘發。