險釀悲劇的假性痊愈

卓　蔚

某晚，我正與父親下棋，傳來一陣急驟的敲門聲。開門一看，原來是父親老朋友的小兒子小劉。由于長輩來往甚密，故小輩間關系相處得也很好，平時有機會相聚時總是熱鬧非凡，加之小劉性格活潑、開朗，彼此十分投機。可這時的他一掃以往調侃的神精，緊張、匆匆地與我父親打過招呼后就沖我說：

“肖兄，出事了，我嫂子服藥自殺，現正在醫院里搶救。”

“別緊張，慢慢說。”

“我大哥今天下班回家時，見嫂子躺在床上，兩眼緊閉，唇周圍全是白沫，床頭柜上放著一瓶您配給她吃的氯丙咪嗪，但瓶子已空。我大哥連聲呼叫。卻不見回答，把他嚇壞了。我正巧有事找他，于是我倆一起把大嫂送往醫院，趁醫生忙于搶救之際，先趕到你這里。”

小劉的敘述使我想起了兩個月之前他大哥請我替他夫人小李看病的事。小李在某廠財務科任出納會計。發病前一個半月因短缺1200元錢的事遭同事們的懷疑，領導的批評，一直焦慮緊張、失眠、不思飲食；后逐漸發展到整天躺在床上，不吃不喝，口中反復講自己罪該萬死，死有余辜。盡管不久其他套計在其抽屜里發現了一張1200元未上帳的發票，證明現金短缺只是她工作疏忽所為，領導和同事均登門慰問，可小李言行依舊，并沒有因為解除了包袱而振作起來。

小李的病越來越重，家人十分焦急。我去看她時，發現她面容憔悴、消瘦，情緒十分低沉，檢查過程中不時唉聲嘆氣，存在明顯的自責自罪感。當我對她的家屬講病情很重，是典型的抑郁癥，需要住院治療時，他們似有頗多的顧慮，擔心到精神病院去住院治療，會影響今后在單位的工作，問我能否在家治療云云。對于他們的請求我也不便多說，只是解釋了抑郁癥的癥狀特點，服藥的注意事項，尤其要防止病人在疾病的緩解期間有自殺的可能。

自小李服了我配的氯丙咪嗪之后，病漸漸地好了起來，開始下床活動，飲食、睡眠也恢復了正常，家屬對此感到欣慰異常，同時對她的看護逐漸放松，把我的囑咐也不當回事了。……

“這樣吧，我們先到醫院看看再說。”我邊說邊穿外衣。

一路上我埋怨他們不聽我的話，小劉則不停地表示后悔。到了醫院，見搶救的醫生恰好是我的同學，我頓時放下心來。只見病歷上記載著小李5小時前約吞服氯丙咪嗪60余顆，意識不清、呈淺昏迷狀態，呼吸急促，胸部聽診雙肺布滿濕性羅音，心動過速等等。處理以洗胃、導瀉、補液、抗感染及使用腦細胞興奮劑等。病人除意識未恢復清醒外，生命體征均已正常。

見小李已無生命危險，我將其親屬喊出搶救室，講道：“對于今天小李的事我不想多說，好在她不會出現意外了。抑郁癥是一種常見的情感性精神病，小李的抑郁癥較為典型。精神病不同于其他感冒、肺炎之類的疾病，并非吃了藥，癥狀消失就算完事了，它有個復發與長期治療的過程。抑郁癥又不同于其他精神病，它的最大特點就是病人在病理性思維的支配下反復出現自殺的言行，常常在他人無防范的情況下采用跳樓、上吊、撞車、割脈、服毒服藥等手段自殺。不過在病人發病期間，由于外界保護措施的嚴密，一般不可能實施自殺的過程。大部分抑郁癥病人的自殺往往發生在病程的緩解期間，家屬疏于防范的情況下發生。”

“我嫂子的病已好轉，為什么還會出現自殺呢?”小劉問道。

“這正是問題的所在。抑郁癥病人的臨床特征是情緒障礙，同時可伴有各種思維、意志和行為的紊亂；因此臨床上一般以精神振奮劑進行治療。我給小李用的氯丙咪嗪是一種新型的抗抑郁劑，它的效果高于一般的三環類抗抑郁劑。用抗抑郁劑藥物治療后，首先明顯改善了病人的情緒障礙，這樣就容易給周圍人以一種假象，以為病已經好了。實際上病人的病態思維還沒有治愈。我們稱之謂‘假性痊愈；因此，只要有可能，病人就會在自責自罪的支配下實施自殺的行為。”

“聽你這么一講，我們都明白了，以后我們一定吸取教訓。還有一事我想問一下，我嫂子的病還需要治療多久?”

“對于第一次發病的抑郁癥病人來說一般需要堅持治療三年以上，如在治療過程中未再復發，就算治愈了。希望你們能做到這一點。”

“好吧，聽你的話沒錯，以后若碰到什么問題再來麻煩你。”

“好說，那我先走一步了，余下的事你們可以去問我的同學。再見!”

“再見!”他們同聲說。