張靜娟
超聲波檢查是利用超聲向人體器官組織內部發射并接收其回聲信號來進行疾病檢查的,是在現代電子學發展的基礎上將雷達原理與聲學相結合的一種新的診斷方法。超聲診斷已在現代醫學影像診斷中居重要地位。
“B超”用于孕期診斷胎兒多種疾病,如顱腦、脊柱、心腎、肢體等先天畸形,在優生優育保證人口質量方面發揮了積極作用。目前,許多醫院將“B超”檢查列為孕期的常規性檢查項目之一。
“B超”對胚胎和胎兒的發育究竟有沒有損害?這個問題,一直被一些生物物理學家和醫學家們所關注。亦是廣大孕婦所關心的問題。某些生物物理學家認為,超聲波對固體和液體都具有很強的穿透能力,高強度的脈沖超聲波在含有微米級的小氣泡的液體中傳播時,可導致氣泡收縮、膨脹以及猛烈的“爆炸”,這種現象稱“空化現象”。瞬間空化作用時,靠近爆炸氣泡附近的細胞會受到損傷。對一般人來說,為了診斷疾病,在體內大多數器官和體液中,損傷少量細胞是不會對人體產生危害的。但是對于處在正在發育中的稚嫩胚胎和胎兒來講,“B超”的檢查就必須慎之又慎了。
最近據北京天壇醫院的一項研究發現,“B超”超量檢查對孕早期絨毛微結構及細胞膜有直接損害,將導致流產率及畸形發生率升高。她們對17例孕7至8周并準備做人工流產孕婦,分成三組(以檢查時間分為-分鐘組,2分鐘組和3分鐘組)進行對照,觀察應用“B超”前、后胚胎微絨毛及細胞膜的變化情況。
結果發現,在未做“B超”前,17例孕婦的胚胎微絨毛發育均良好,滋養層細胞粗細一致,分布均勻,但做“B超”后,胚胎結構發生了明顯的改變。三組中除1分鐘組5例無變化外,其余兩組12例中,有8例發生了微絨毛呈現彎曲、排列紊亂、局部膨脹或變細等變形情況,一些細胞內泡狀結構出現膨脹現象等,這些改變將導致胚胎發育異常及流產等現象發生。因此。她們建議在孕早期如無特殊異常時,最好不做“B超”檢查,確實需要時,也應盡可能減少超聲波的強度,縮短檢查時間,以1分鐘左右為宜。
因此,孕婦如無特殊情況,應盡量不做“B超”檢查,尤其在孕早期更應慎用“B超”檢查。